Callus ang hardening ay ang ika-apat na yugto ng limang yugto ng pangalawang bali proseso ng paghilom. Bumubuo ang mga osteoblast a kalyo of uugnay tissue sa tulay bali mga puwang, na kung saan sila mineralize kaltsyum upang patigasin ito. Sa bali mga sakit sa paggaling, ang prosesong ito ay nasisira at ang buto ay walang katatagan.
Ano ang Callus Hardening?
Callus ang hardening ay ang ika-apat na yugto ng limang yugto ng proseso ng paggaling ng pangalawang bali. Ang isang bali ay nangyayari kapag ang isang buto ay ganap na naputol pagkatapos ng direkta o hindi direktang puwersa. Ang pagkalastiko o lakas ng buto ay lumampas sa pamamagitan ng epekto, na nagdudulot sa buto upang magbigay daan. Kaya, dalawa o higit pang mga bali ang nabuo. Ang isang pangunahing o direktang bali ay kapag ang buto ay nasisira habang pinapanatili ang periosteum. Ang mga dulo ng bali ay karaniwang mananatili sa pakikipag-ugnay at pagaling ng bali ay hindi nag-iiwan scars. Kung mayroong isang puwang ng bali na mas mababa sa isang millimeter, maliliit na ugat-rich uugnay tissue pinupunan ang puwang at muling binabago ang hakbang-hakbang sa isang ganap na buto na may karga. Hindi ito posible sa isang pangalawa o hindi direktang bali. Ang mga fragment ng bali ay hindi na nakikipag-ugnay sa bawat isa sa ganitong uri ng bali. Ang isang malawak na puwang ng bali ay namamalagi sa pagitan nila. Ang paggaling ng bali ng isang pangalawang bali ay nangyayari sa limang yugto. Ang yugto ng pinsala, ang pamamaga Ang phase at ang granulation phase ay sinusundan ng phase ng callus hardening. Ang huling yugto ay tumutugma sa isang yugto ng pag-aayos at pag-ikot ng iba pang apat na mga hakbang. Sa panahon ng kaluskos ng kaluskos, nabubuo ang tisyu ng peklat sa buto. Ang tisyu ng peklat na ito ay tumitigas at sa gayon ay nagsisilbing tulay sa puwang ng bali.
Pag-andar at gawain
Ang Callus hardening, sa pamamagitan ng matatag na pagkakatali ng isang gap ng bali, ay nagbibigay-daan sa mga bali ng buto, na may malawak na pagitan ng mga dulo ng bali, upang gumaling. Kasama ang apat na iba pang mga yugto ng pangalawang paggaling ng bali, tinitiyak nito ang pagpapanatili ng isang matatag na sistema ng kalansay. Sa organismo ng tao, ang tinatawag na osteoblast ay responsable para sa pagbuo ng bagong tisyu ng buto. Bumuo sila mula sa hindi naiiba na mga cell ng embryonic uugnay tissue (mesenchyme). Sa pamamagitan ng paglakip ng kanilang mga sarili sa buto sa anyo ng balat mga layer, hindi tuwirang lumikha sila ng isang paunang batayan para sa pagbuo ng bagong sangkap ng buto. Ang batayang ito ay tinatawag ding bone matrix at binubuo pangunahin ng uri 1 collagen, kaltsyum phosphates at calcium carbonates. Ang mga sangkap na ito ay inilabas ng mga osteoblast sa interstitial (interstitial) na puwang. Sa proseso, ang mga cell ay nagbabago sa mga osteosit na may kakayahang paghati. Ang balangkas ng mga cell na ito ay nag-mineralize at napunan kaltsyum. Ang network ng osteocyte na samakatuwid ay pinagsama ay isinasama sa bagong buto. Samakatuwid, ang mga osteoblast ay kasangkot din sa pagbuo ng kalyo. A pasa mga form sa pagitan ng mga site ng bali. Kasunod, ang mga nag-uugnay na tisyu ay bumubuo sa site ng bali. Ang nag-uugnay na tisyu na ito ay tumutugma sa malambot na kalyo. Ang bali ng callus ay itinayo ng mga osteoblast at nakikita sa mga radiograpiya tungkol sa tatlong buwan pagkatapos ng bali. Ang radiologically visible callus formation ay nagaganap lamang kapag ang mga bali sa bali ay hindi ganap na magkakasama. Sa katunayan, sa kasong ito lamang napipilitan ang mga osteoblast na labis na itayo ang isang puwang. Ang mga osteoblast ay nagtatayo ng isang pampalapot ng site ng bali na may kalyo ng nag-uugnay na tisyu. Ang pampalapot na ito ay mineralized sa panahon ng callus hardening, na nagbibigay nito ng isang hugis ng pagdadala. Sa panahon ng mineralization, pinupunan ng mga osteoblast ang malambot na kalyo ng kaltsyum hanggang sa bumuo ito ng isang matatag na tulay. Ang pagbuo ng Callus at ang pagtigas nito ay tumatagal ng kabuuang tatlo hanggang apat na buwan. Sa mga susunod na buwan hanggang taon, nagbabago ang kapal ng bali. Ang mga osteoclast ay nagbabawas ng labis na sangkap sa normal na kapal ng buto. Mga pigsa sa gayon ay magagawang muling makabuo pagkatapos ng isang bali.
Mga sakit at karamdaman
Ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa panahon ng paggaling ng pangalawang bali. Halimbawa, maaaring maganap ang labis na pagbuo ng kalus. Kung ang pampalapot sa mga site ng bali ay kitang-kitang malubha, maaaring ipahiwatig nito ang naantala na paggaling ng bali dahil sa hindi sapat na immobilization. Sa matinding kaso, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nabuo sa pseudarthrosis. Sa kaso ng mga bali na malapit o direkta sa magkasanib na, ang labis na pagtigas ng kaluskos ay maaari ring magresulta sa pinaghihigpitan na paggalaw, na nagdudulot ng isang kontraktura. Minsan ito ay humantong din sa compression ng nerbiyos at sasakyang-dagat.Karaniwang kinakailangan ang interbensyong kirurhiko para sa mga komplikasyon ng ganitong uri. Ang mga komplikasyon sa panahon ng paggaling ng bali ay maaaring sanhi ng mga karamdaman sa paggaling ng bali. Para sa isang pangalawang bali na gumaling na hindi nagagambala, ang ilang mga kondisyong pisyolohikal ay dapat matugunan. Halimbawa, ang lugar ng bali ay dapat na sapat na ibigay na mayaman sa nutrisyon at oksiheno-nagbusog dugo at perpektong napapalibutan ng malambot na tisyu. Ang mga fragment ng buto ay dapat dalhin sa kanilang orihinal na posisyon na anatomiko at malapit na makipag-ugnay sa bawat isa hangga't maaari. Kung ang buto masyadong malayo ang distansya, maaari silang lumipat ng malawakan at maging sanhi ng pagkawasak ng callus na kalyo bago tumigas. Hindi magandang katatagan, kawalan ng immobilization at malawak na spacing ang pinakakaraniwang sanhi ng mga problema sa paggaling ng bali. Paghitid or malnutrisyon at pinagbabatayan ng mga sakit tulad ng dyabetis at osteoporosis Maaari ring mapinsala ang paggaling ng bali sa pamamagitan ng panghihimasok dugo dumaloy Ang pantay na hindi makabubunga sa paggaling ng bali ay mga impeksyon sa buto o malambot na tisyu na malapit sa bali. Genetic ossification ang mga karamdaman ay maaari ring maging sanhi ng isang sakit sa paggaling ng buto, tulad ng malutong sakit sa buto at lahat ng mga kaugnay na karamdaman. Sa ilang mga pangyayari, ang mga gamot ay mayroon ding negatibong epekto sa pagpapagaling. Mga halimbawa ng gamot ng ganitong uri isama cortisone at ang cytostatic gamot ginamit sa kanser terapewtika.
