Ang Foville syndrome ay isang midbrain syndrome na nagpapakita bilang paralysis ng titig, fascial paralysis, at bilateral hemiplegia. Karaniwan itong sanhi ng sakit sa sirkulasyon o mga bukol sa cerebral area ng tulay na paa. Ang paggamot ng mga sintomas ng paralisis ay nakasalalay sa pangunahing sanhi.
Ano ang Foville syndrome?
Ang brainstem (truncus cerebri o encephali) ay namamalagi sa ibaba ng diencephalon, hindi kasama ang tserebellum. Bilang karagdagan sa midbrain (mesencephalon), ang brainstem Saklaw ng lugar ang tulay (pons) at medulla oblongata (medulla oblongata). Tulad ng lahat ng iba pa utak mga lugar, ang midbrain ay maaaring maapektuhan ng pinsala. Ang nasabing pinsala ay sinamahan ng mga kapansanan sa pag-andar na nakasalalay sa lokalisasyon, na kasama sa pangkat ng mga midbrain syndrome. Ang Foville syndrome ay isa ring midbrain syndrome. Una itong inilarawan noong 1859 ng French neurologist at saykayatrista Achille-Louis-François Foville, na nagbigay ng pangalan sa sindrom. Ang pangalang Foville palsy, Foville bridge syndrome, o caudal syndrome ng tulay ng tulay ay isinasaalang-alang din na pangkaraniwan sa panitikang medikal. Sa klinika, ang nauugnay na pinsala sa paa ng tulay ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sintomas na triad ng gaze paresis, tumawid sa hemiparesis, at nerve sa mukha paresis
Sanhi
Ang Foville syndrome ay isang midbrain syndrome. Alinsunod dito, ang pinsala sa midbrain ay pinagbabatayan ng sintomas na kumplikado. Ang mga sugat sa midbrain sa rehiyon ng paa ng tulay, lalo na, ay nauugnay sa Foville syndrome. Ang sanhi ng pinsala ay maaaring may iba't ibang kalikasan. Bukod sa mga bukol, ang mga kaguluhan sa paggalaw ay itinuturing na pinakamahalagang mga sanhi. Sa base ng tulay ay mayroong dalawang paayon na bulges kung saan tumatakbo ang pyramidal tract. Sa gitnang uka ng sulcus basilaris ay nagpapatakbo ng isang tributary para sa oksiheno at dugo panustos ng utak: ang arteria basilaris. Kung ang mga kaguluhan sa paggalaw ay nauugnay sa Foville syndrome, kadalasan sila ay mga kaguluhan sa paggalaw sa basilar malaking ugat o ang mga lugar na dumadaloy. Sa prinsipyo, ang iba pang mga sanhi ng Foville syndrome ay nalalaman din. Bakterial o autoimmunologic pamamaga, halimbawa, ay kabilang sa kanila.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Tulad ng lahat ng mga syndrome, ang Foville syndrome ay tumutugma sa isang katangian na kumplikado ng mga indibidwal na sintomas mula sa isang klinikal na pananaw. Ang mga pamantayan sa klinikal na sindrom ay kasama, sa mga tuntunin ng nangungunang sintomas, sintomas ng paralisis tulad ng ipsilateral peripheral fascial palsy, ipsilateral abducens palsy, at contralateral hemiparesis na may hemianesthesia. Ang Fascioplegia ay ipinakita ng isang pagkawala ng pag-andar ng mga kalamnan na gayahin. Ang paralisis ng mukha na ito ay nangyayari sa parehong bahagi ng causative utak sugat Dahil sa abducens palsy, ang kalamnan ng mata na Musculus rectus lateralis, na nagpapalabas ng mga eyeballs, ay naparalisa sa parehong panig. Ang hemiparesis ay tinukoy ng medikal na propesyon bilang hemiparesis. Hindi tulad ng mga abducens palsy at fascial palsy, ang hemiparesis sa Foville syndrome ay nangyayari sa kabaligtaran ng pinsala sa utak at nauugnay sa isang pagkasira ng mga pyramidal tract na tumatakbo malapit sa paa ng tulay. Karaniwan, ang hemiparesis ay isang spastic hemiparesis na pathologically nagdaragdag ng tono ng apektadong bahagi.
Pagkilala
Ginagawa ng neurologist ang paunang pansamantalang pagsusuri ng Foville syndrome batay sa mga klinikal na tampok. Nauugnay sa diagnosis sa kontekstong ito ay ang katangian na triad ng paralisis na binubuo ng contralateral hemiparesis pati na rin ang ipsilateral gaze paresis at fascial paresis. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang neurologist ay nag-order ng imaging ng utak. Sa mga slice na imahe, maaaring makilala ang anumang pinsala sa lugar ng paa ng tulay. Matapos makumpirma ang diagnosis, magaganap ang isang mahusay na diagnosis. Ang mga sugat sa tumor, halimbawa, ay nagpapakita ng isang medyo tipikal na imahe sa MRI. Ang pinong diagnosis ay maaari ring mangailangan ng pagsusuri sa cerebrospinal fluid. Para sa layuning ito, ang cerebrospinal fluid ay kinuha mula sa panlabas na puwang ng fluid ng cerebrospinal at sinuri sa laboratoryo para sa komposisyon nito. Ang komposisyon ng cerebrospinal fluid ay nagbabago sa isang medyo katangian na paraan sa panahon ng mga proseso ng pathological sa lugar ng utak. Halimbawa, ang mga marker ng tumor pati na rin ang mga nagpapaalab na marka ay maaaring makilala sa pagsusuri ng CSF. Para sa mga pasyente na may Foville syndrome, ang pagbabala ay nakasalalay sa pangunahing sanhi.
Komplikasyon
Ang Foville syndrome ay nagdudulot ng isang bilang ng mga komplikasyon habang umuusad ito. Kasama sa mga karaniwang sintomas ang pagkalumpo tulad ng hemiparesis at fascial paralysis. Ang huli ay humahantong sa isang mabilis na pagkawala ng pag-andar ng mga apektadong kalamnan at, bilang isang resulta, kung minsan sa matinding karamdaman sa paggalaw. Kung ang spastic hemiparesis ay nangyayari bilang isang resulta ng atake serebral, na karaniwang sanhi, ang mga limbs ay maaari lamang ilipat sa isang limitadong sukat o hindi man. Bilang isang resulta ng pagkalumpo sa mukha, maaaring may pagbawas sa paningin at isang bilang ng iba pang mga reklamo. Nakasalalay sa sanhi ng Foville syndrome, ang matinding pinsala sa utak ay maaaring mangyari sa pag-unlad ng sakit. Maaari itong maipakita bilang mga abnormalidad sa pag-uugali at pisikal na pagkadepektibo, bukod sa iba pang mga sintomas. Pangmatagalan terapewtika para sa sindrom ay nagdadala din ng mga panganib. Halimbawa, ang inireseta mga immunosuppressant at antibiotics maaari mamuno sa matinding epekto Kung radiation terapewtika ay kinakailangan, madalas na may karagdagang pagkasira ng pisikal at kaisipan, na ipinakita halimbawa ng pagbawas ng timbang, pagkapagod at buhok pagkawala. Ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang nagdurusa nang husto kalusugan mga kapansanan sa buong buhay pagkatapos ng Foville syndrome, na mabagal lamang mabawasan ng physiotherapy at therapy sa pagsasalita.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan kaagad na maganap ang mga iregularidad sa panahon ng pag-eehersisyo ng kinagawian na paggalaw ng katawan. Paralisis o balat ang pamamanhid ay itinuturing na hindi pangkaraniwan at dapat suriin ng isang manggagamot. Kung ang pamamanhid, matinding pagkasensitibo sa mga epekto sa temperatura o mga kaguluhan sa pandama ay nagaganap, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Kung tumataas ang mga kapansanan sa saklaw at kasidhian, kinakailangan ng isang pagbisita sa doktor sa lalong madaling panahon. Mayroong peligro ng mga malubhang karamdaman na dapat na maiwasan. Kung ang mga limbs ay hindi na maililipat sa natural na paraan o kung ang katawan ay baluktot at mahirap mabayaran ito sa sariling mapagkukunan ng pasyente, kinakailangan ng medikal na pagsusuri. Kung may mga kapansin-pansing pagbabago sa mga tampok sa mukha o isang kawalan ng kakayahang ipakita ang karaniwang mga ekspresyon ng mukha, mayroong sanhi ng pag-aalala. Kung ang eyelids ay hindi na maaaring ilipat sa natural na paraan o kung may mga kapansanan sa kalamnan ng mukha, isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung napansin ng apektadong tao ang mga kaguluhan sa pagpapaandar ng kanyang motor, nararamdamang hindi maayos o naghihirap mula sa isang pinababang antas ng pagganap, dapat na simulan ang isang medikal na pagsusuri Ang mga disfunction o sintomas ng pagkabigo ng iba't ibang mga system ay dapat suriin at gamutin. Ang mga problema sa paningin o pagbabago sa paningin ay dapat palaging iharap sa isang manggagamot. Ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta kung hindi pangkaraniwan ulo, nagkakalat na pakiramdam ng karamdaman, o pangkalahatang kahinaan ay nangyayari.
Paggamot at therapy
Para sa mga pasyente na may Foville syndrome, terapewtika nakasalalay sa sanhi. Sa pangkalahatan, ang mga causative na therapeutic na diskarte ay higit na gusto kaysa sa mga opsyon na nagpapakilala sa paggamot. Sapagkat ang mga palatandaan na nagpapakilala ay nagpapagaan lamang ng mga indibidwal na sintomas, ang mga pagdulog na sanhi ay tinutugunan ang pangunahing sanhi ng pangkalahatang kumplikado. Kaya, ang tunay na paggaling mula sa mga sintomas ay makakamit lamang sa pamamagitan ng mga pamamaraang sanhi ng paggamot na sanhi. Ang mga sintomas na pamamaraang hindi angkop para sa paggaling. Kung ang mga bukol ay nakilala bilang pangunahing sanhi ng mga sintomas ng pagkabigo, ang excision ay magagamit bilang isang causative treatment diskarte. Ang mga bukol ay aalisin sa mas malaking lugar hangga't maaari sa isang nagsasalakay na operasyon. Gayunpaman, dapat isaalang-alang ang mga sensitibong istraktura ng nerve tissue ng utak upang hindi maging sanhi ng permanenteng pinsala. Kung ang tumor ay maaari lamang mapatakbo sa mataas na peligro, ang isang diskarte na nakabatay sa droga upang limitahan ang pinsala ay isang pagpipilian. Talaga, ang desisyon sa paggamot sa kasong ito ay pangunahing nakasalalay sa antas ng pagkakasama. Kung sa halip na isang bukol, ang mga kaguluhan sa sirkulasyon ay responsable para sa Foville syndrome, ang mga kaguluhang ito ay karaniwang nauugnay sa isang pangunahing sakit na cardiovascular. Panganib kadahilanan para sa sakit sa puso ay dapat na mabawasan. Paghitid dapat ihinto, halimbawa. Ang labis na timbang ay dapat mabawasan at ang diyeta maaaring mabago kung kinakailangan. Ang pangmatagalang paggamot sa kasong ito ay karaniwang konserbatibong gamot. Sa kaso ng causative pamamaga, ang unang hakbang ay pagalingin ang matinding pamamaga. Depende sa uri ng pamamaga, cortisone or antibyotiko paggamot ay maaaring isaalang-alang. Upang mabawi ang buong saklaw ng paggalaw, physiotherapy mga panukala maaaring makatulong sa lahat ng mga kaso ng Foville syndrome.
Outlook at pagbabala
Nakasalalay sa kung gaano kabilis ang sanhi kalagayan Ginagamot, ang kinalabasan ng Foville syndrome ay maaaring magkakaiba-iba. Sa maagang paggamot, ang anumang pangalawang pinsala sa musculoskeletal ay madalas na maiiwasan. Gayunpaman, sa anumang kaso, ang pasyente ay dapat sumailalim physiotherapy, dahil ang Foville syndrome ay laging nauugnay sa ilang mga sintomas ng pagkalumpo. Bilang karagdagan, ang pinsala sa utak ay maaaring mangyari sa kurso ng sakit, na kumakatawan sa isang malaking pasanin para sa apektadong tao. Ang pisikal na pagkadepektibo pati na rin ang mga problema sa pag-uugali ay nalalaman din at kadalasang nagdudulot ng karagdagang mga komplikasyon na nagpapalala sa pagbabala. Sa kabila ng lahat mga panukala, ang mga pasyente ay karaniwang permanenteng nagdurusa mula sa kapansanan sa pisikal at mental. Mga Panukala tulad ng therapy sa pagsasalita, ang physiotherapy at paggamot sa gamot ay mabagal lamang makapagpagaan ng mga sintomas. Bilang karagdagan, dahil sa limitadong pisikal kalagayan na nagreresulta mula sa mga karamdaman sa paggalaw, mayroong isang mas mataas na peligro ng iba pa atake serebral o ang pagbuo ng karagdagang mga bukol. Kung ang Foville syndrome ay hindi ginagamot, maaari itong makamatay. Pagkatapos ang pagkalumpo, hemiparesis, mga kaguluhan sa paningin at maraming iba pang mga reklamo ay nabuo, na kung saan ay mabawasan ang kalidad ng buhay at babaan din ang inaasahan sa buhay. Ang isang untreated tumor ay nabuo sa kalaunan metastases at sa gayon ay hahantong sa pagkamatay ng pasyente. Isang hindi ginagamot atake serebral maaari mamuno diretso sa kamatayan.
Pagpigil
Ang mga kundisyon ng sirkulasyon sa anyo ng Foville syndrome ay maiiwasan sa katamtaman sa pamamagitan ng pangkalahatang mga hakbang sa pag-iingat sa konteksto ng sakit na cardiovascular. Ilang mga hakbang sa pag-iwas ang magagamit para sa causative pamamaga at mga bukol sa utak.
Pag-asikaso
Sa kabila ng iba't ibang mga hakbang sa pag-aalaga, ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang mananatiling permanenteng pisikal at may kapansanan sa pag-iisip. Ang mga therapist tulad ng therapy sa pagsasalita, pisikal na therapy, at ang paggamot sa gamot ay nag-aambag lamang sa unti-unti, mabagal na lunas ng mga sintomas. Gayunpaman, ang mga potensyal na pinsala sa musculoskeletal ay madalas na maiiwasan kung ang Foville syndrome ay ginagamot nang maaga. Gayunpaman, ang paggamot ng physiotherapeutic ay karaniwang ipinahiwatig sa lahat ng mga kaso, dahil palaging nangyayari ang mga sintomas ng paralisis bilang isang resulta ng Foville syndrome. Gayundin, ang patuloy na paggagamot ay mananatiling mahalaga. Gayunpaman, ang mga apektadong tao at kanilang mga kamag-anak ay maaari ding aktibong lumahok sa kanilang sarili. Isang malusog na pamumuhay, tulad ng pag-iwas sa alkohol at tabako, binabago ang diyeta at pagbawas ng labis na timbang, pati na rin ang physiotherapy at rehabilitasyong palakasan, sa pangkalahatan ay may positibong epekto sa kurso ng sakit. Ang mga madalas na nangyayari na impeksyon ay magkakasamang sakit ng Foville syndrome. Dito rin, ang mga pasyente at ang kanilang mga kamag-anak ay maaaring may aktibong papel sa pag-iwas. Partikular sa kapaligiran sa bahay, dapat bigyan ng pansin ang kalinisan, tulad ng madalas na paghuhugas ng kamay ng lahat ng tao at pang-araw-araw na pagbabago ng damit na panloob at bed linen ng mga pasyente. Upang makayanan ang kanilang pang-araw-araw na buhay, ang mga pasyente ng lahat ng edad ay nangangailangan ng malaking suporta. Narito na kapaki-pakinabang kung ang pamilya at mga kaibigan ay maaaring tumayo. Ang isang positibo at sumusuporta sa kapaligirang panlipunan ay halos palaging nagtataguyod ng proseso ng paggaling at makakatulong upang maibsan ang mga sikolohikal na pagkagulo at depresyon. Kadalasang kapaki-pakinabang din para sa mga naghihirap, kamag-anak at kaibigan na humingi ng suporta sa isang pangkat na tumutulong sa sarili.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Foville syndrome ay karaniwang hindi mapapagaling ng mga hakbang sa pagtulong sa sarili. Sa anumang kaso, kinakailangan ang medikal na pagsusuri at paggamot upang gawing mas madali ang pang-araw-araw na buhay para sa apektadong tao. Gayunpaman, ang isang malusog na pamumuhay at pag-iwas sa labis na timbang ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa kurso ng sakit. Dahil ang mga apektadong tao ay madalas na nakasalalay din sa mga hakbang sa physiotherapy, ang kani-kanilang pagsasanay ay maaari ding isagawa ng pasyente sa bahay. Dahil sa Foville syndrome, madalas na nangyayari ang mga pamamaga o impeksyon. Sa kadahilanang ito, ang mga pasyente ay dapat ding magbayad ng pansin sa mahusay na kalinisan upang maiwasan ang mga komplikasyon kung kinakailangan. Sa karamihan ng mga kaso, ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente ay ginagawang mas madali sa pamamagitan ng tulong ng ibang mga tao. Ang tulong ng mga kaibigan at pamilya sa partikular ay may napaka positibong epekto sa pang-araw-araw na buhay at maaaring maiwasan o maibsan ang mga posibleng sikolohikal na pagkagambala o depresyon. Sa kaso ng mga bata, kinakailangan ang isang mapagmahal na diskarte, dahil maaari silang magdusa partikular na matindi mula sa pagkalumpo. Bukod dito, ang mga talakayan sa isang psychologist o sa isang therapist ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.
