Polyo (poliomyelitis) ay isang lubos na nakakahawa Nakahahawang sakit. Kung hindi ginagamot, kaya nito mamuno sa kamatayan dahil sa matinding pagkalumpo na maaaring atake sa baga at mga respiratory organ at gawing hindi gumana ang mga ito. Gayunpaman, mayroong isang pagbabakuna laban sa polio, kaya't ang sakit na ito ay napakabihirang sa Aleman mula pa noong 1960.
Ano ang polio?
Polyo (poliomyelitis), o simpleng polio, ay isang nakakahawa Nakahahawang sakit nailipat ng mga uri ng poliovirus I, II, at III. Matapos ang pagkontrata ng sakit, ang pagkalumpo ay maaaring manatili o kahit na mamuno hanggang sa kamatayan. Karaniwan, ang sakit na viral ay palaging febrile. Ang mga paralisado ay sanhi ng gulugod, na apektado ng mga poliovirus at kinokontrol ang mga paggalaw. Sa prinsipyo, ang polio ay naging bihira sa mga industriyalisadong bansa mula pa noong 1960 at ang pagpapakilala ng preventive oral vaccination. Ang huling sakit sa Alemanya sanhi ng isang ligaw na virus ay iniulat noong 1990. Gayunpaman, ang saklaw ng pagbabakuna sa lipunan ay patuloy na bumababa. Sa higit sa 95 porsyento ng mga kaso, poliomyelitis napapansin at walang mga sintomas. Sa halos isang porsyento ng mga kaso, ang inilarawan na pagkalumpo o mininghitis nangyayari, na maaaring mag-iwan ng permanenteng pinsala.
Sanhi
Ang polio (poliomyelitis) ay nakakontrata sa pamamagitan ng RNA virus mula sa pangkat ng poliovirus. Ang mga ito ay lubos na nakakahawa at naililipat ng fecal-oral. Ang impeksyon ay maihahambing sa paghahatid ng sakit sa atay A, ibig sabihin nahawahan ang isa sa pamamagitan ng paglunok ng mga kontaminadong inumin o pagkain. Ang impeksyon sa pamamagitan ng pag-ubo, pagbahin o paghalik, sa kabilang banda, ay bihira. Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ay medyo mahaba para sa polio; Maaari itong tumagal ng tatlo hanggang 35 araw upang masira. Ang sakit ay umuunlad sa dalawang yugto. Pagkatapos ng impeksyon, ang virus dumami sa katawan at hindi tiyak na mga sintomas ng sakit na nangyayari, tulad ng sakit ng ulo, sakit sa mga paa't kamay, walang gana kumain, pagdudumi, lagnat, at hirap lumamon. Matapos ang unang yugto ng karamdaman, nangyayari ang isang walang sintomas na agwat at ang virus lusubin ang gitnang nervous system, na nagpapalitaw ng ikalawang yugto ng karamdaman. Ang mga sintomas ng yugtong ito pagkatapos ay isama ang kalamnan sakit sa pangkalahatan, lalo na sakit ng likod, pagkalumpo, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga stimuli, at mininghitis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Kahit na ang poliomyelitis ay higit na kontrolado sa bansang ito dahil sa pagbabakuna sa bibig, maraming mga tao pa rin ang nagdurusa mula sa huli na epekto pagkabata polio Ang mga maagang sintomas ng polyo ay maaaring maging hindi tiyak at hindi dramatiko. Sa ilang mga nahawaang tao lamang kumuha ng isang malubhang kurso ang poliomyelitis. Mapanganib, ang post-polio syndrome na may makabuluhang mga sintomas ay maaaring mangyari maraming taon pagkatapos ng aktwal na impeksyon. Ang mga sintomas ng impeksyon sa polio ay maaaring wala o magreresulta sa banayad na abortive poliomyelitis. Sa kasong ito, ang mga hindi tiyak na reklamo tulad ng tumaas na temperatura, sakit ng ulo at sakit sa mga paa't kamay, walang gana kumain, namamagang lalamunan or pagdudumi ay karaniwang naroroon. Halos lima sa isang daang mga nahawaang tao ang nagpapakita ng gayong mga sintomas. Ang dalawang anyo ng polio ay maaaring mangyari sa mga mas malubhang apektadong indibidwal: di-paralytic polio at klasikong paralytic polio. Ang dating humahantong sa mininghitis sa lagnat, naninigas leeg, kalamnan at sakit ng likod, at nadagdagan ang pagiging sensitibo sa panlabas na stimuli. Ang mga klasikong polio ay nagreresulta sa permanenteng pagkalumpo ng mga paa't kamay. Bilang karagdagan, matindi sakit ng likod maaaring maganap, pati na rin ang iba't ibang antas ng kakulangan sa ginhawa sa paghinga, paglunok, pagsasalita, at kalamnan ng mata. Maaaring mangyari ang fatal respiratory paralysis.
Kurso ng sakit
Mayroong tatlong magkakaibang mga kurso ng polio (poliomyelitis). Magkakaiba sila sa uri at tindi ng mga sintomas at, pinakamahalaga, maging o hindi ang sentral nervous system ay inaatake. Sa menor de edad, tinatawag na subclinical course, ang mga palatandaan ng sakit ay medyo bahagyang. Pagkatapos ng anim hanggang siyam na araw, ang sakit ay pumutok sa anyo ng lagnat, alibadbad, sakit ng ulo at namamagang lalamunan. Sa pangkalahatan, ang kurso ay mas banayad at ang gitnang nervous system ay hindi nahawahan. Sa kurso na hindi paralisiko (na nangyayari sa halos isang porsyento ng lahat ng mga taong nahawahan ng polio), ang apektadong tao ay may lagnat, likod at sakit ng kalamnan, at leeg kawalang-kilos. Sa proseso ng sakit na ito, ang gitnang sistema ng nerbiyos ay apektado, ngunit ang kurso ng sakit ay mas mahinahon kaysa sa proseso ng paralytic. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa pagkalumpo, lalo na sa mga binti. Ang mga paralisadong ito ay maaaring manatili kahit na matapos ang sakit. Sa dalawa hanggang 20 kaso, ang mga pasyente na naghihirap mula sa isang kurso ng sakit na may paralisis ay namamatay.
Komplikasyon
Ang mga komplikasyon ng poliomyelitis ay malawak sa kanilang kalubhaan. Sa pare-parehong paggamot ng physiotherapeutic, ang mga palatandaan ng pagkalumpo ay maaaring malutas nang ganap ng dalawang taon pagkatapos ng matinding yugto. Gayunpaman, madalas, ang mga pinsala sa kalamnan ay nananatili sa kabila ng terapewtika. Sa ilang mga kaso, ang pagkalumpo ay nakakaapekto hindi lamang sa binti kalamnan ngunit pati na rin ang kalamnan ng puno ng kahoy. Sa paglipas ng panahon, isang matindi scoliosis ng gulugod ay nangyayari dahil hindi ito sapat na nagpapatatag ng mahina na kalamnan. Ang resulta, paghinga maaaring may kapansanan nang malaki. Kung walang nararapat terapewtika nagaganap sa panahon ng pag-aayos, ang disfungsi ng mga apektadong kalamnan ay mananatiling mas malinaw. Mga kaukulang epekto sa musculoskeletal system, tulad ng magkasanib na malposisyon, sakit sa sirkulasyon, osteoporosis, mga problema sa paghinga at paglunok, naging mas matindi. Paralisado ang mga paa't kamay nang madalas lumaki sa isang pinaghihigpitang paraan, na hahantong sa binti haba ng mga pagkakaiba, obliquity ng pelvic at scoliosis sa mamaya buhay. Orthopaedic tulong na salapi tulad ng saklay, ang mga splint at hand-driven na mga wheelchair ay naglalagay ng karagdagang pilay sa malusog joints pagkatapos ng maraming taon ng paggamit. Bukod dito, ang isang kasaysayan ng polyo ay dapat isaalang-alang para sa anumang kasunod pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Dapat ayusin ang dosis nang naaayon upang maiwasan ang mga problema sa paggising pagkatapos kawalan ng pakiramdam. Ang pinakamadalas na huli na kinahinatnan ay post-poliomyelitis syndrome. Sa kasong ito, matinding pagkapagod at ang biglaang paglitaw ng mga bagong paralisado ay nagaganap taon o dekada pagkatapos na mapagtagumpayan ang sakit. Ang mga kalamnan na dati ay hindi naapektuhan ay maaari ring magkasakit.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kailangan ng isang doktor kung ang mga sintomas ay may kasamang pagkalumpo, mga limitasyon sa kadaliang kumilos, sakit sa kasu-kasuan, at sakit ng paa. Kung ang apektadong tao ay hindi na makagalaw nang walang tulong, ito ay nakababahala kalagayan. Sa partikular, ang asymmetric paralysis ng mga limbs ay tanda ng isang seryoso kalagayan. Dahil polio maaari mamuno sa kamatayan sa mga malubhang kaso nang walang pangangalagang medikal, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta nang maaga sa mga unang palatandaan ng iregularidad. Kung may isang pagtanggi na kumuha ng pagkain o likido, kakulangan sa ginhawa ng digestive tract, pagdudumi or alibadbad, isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung mayroong isang sakit ng ulo o isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit sa buong katawan, kinakailangan ang mga pagsusuri upang matukoy ang sanhi. Bumalik ang kakulangan sa ginhawa, mga pagbabago sa paghinga, at nadagdagan ang pagkamayamutin ay mga palatandaan ng babala na dapat siyasatin. Kung paghinga ang paghinto o pagkabalisa ay nangyayari dahil sa igsi ng paghinga, pinapayuhan ang pagbisita ng doktor. Ang konsultasyon sa isang manggagamot ay kinakailangan kaagad na maganap ang patuloy na mga iregularidad ng muscular system. Kung walang pisikal na pagsusumikap na naganap, ito ay itinuturing na hindi pangkaraniwan at dapat na siyasatin. Sa kaso ng lagnat, namamagang lalamunan o tigas ng leeg, isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung may mga problema sa paggalaw, isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman ay naroroon, o kung ang mga problema sa chewing, paglunok, o pagsasalita ay dapat na konsulta. Mga problema sa kalamnan ng mata o puso ang ritmo ay dapat ipakita sa isang doktor sa lalong madaling panahon.
Paggamot at therapy
Sa isang banda, ang polio (poliomyelitis) ay maaaring masuri ng mga nakikitang sintomas tulad ng mga palatandaan ng pagkalumpo. Gayunpaman, posible ring makita ang virus mula sa mga dumi, pagtatago ng pharyngeal, o cerebrospinal fluid. Kung ang pasyente ay nasa paunang yugto ng sakit ng polio, maraming impeksyong febrile ang posible dahil sa hindi tiyak na mga sintomas. Kahit na ang pagkalumpo ay naganap na, may iba pang mga sakit na kahawig ng kurso ng polio. Ang mga sintomas lamang ng polio ang maaaring malunasan, ibig sabihin, ang mga sintomas ay pinagaan sa pamamagitan ng gamot. Hindi pa posible na direktang labanan ang virus. Kung pinaghihinalaan ang polio nang mag-isa, karaniwang kinakailangan ang mahigpit na pahinga sa kama. Kung hindi man, physiotherapy inirerekomenda at, sa kaso ng mga sintomas ng paralisis, ang apektadong tao ay kahalili na nakaposisyon upang mapahinga ang mga kalamnan. Bakuna laban sa polyo Posible rin.
Outlook at pagbabala
Karaniwang kanais-nais ang pagbabala para sa polyo. Ang kusang pagbawi ay maaaring maganap sa sakit na ito. Ito ay nangyayari sa isang panahon ng hanggang sa dalawang taon pagkatapos ng impeksyon. Gayunpaman, ang pangangalagang medikal ay dapat na laging hinahangad para sa isang mahusay na pagbabala, dahil ang sakit ay nauugnay sa mga komplikasyon sa maraming apektadong indibidwal. Nang walang paggamot, ang panganib ng isang malubhang kurso ng sakit ay nagdaragdag. Maaari itong humantong sa maagang pagkamatay ng apektadong tao. Bilang karagdagan, may posibilidad ng mga panghabambuhay na kapansanan at pangalawang sakit. Na may sapat at komprehensibong paggamot, indibidwal terapewtika inilalapat ang mga pamamaraan. Nakasalalay ito sa lawak ng mga sintomas at yugto ng sakit sa oras ng pagsusuri at pagsisimula ng paggamot. Bilang karagdagan sa pangangasiwa ng gamot, ang suporta sa physiotherapeutic ay ginagamit din upang makamit ang kaluwagan ng mga pinsala sa paggalaw. Bilang karagdagan, ang mga posibleng huling epekto ng polyo ay limitado sa ganitong paraan. Ang pag-shift ng gulugod o pagkakaiba-iba ng haba ng paa ay dapat iwasan. Ang isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit ay ibinibigay sa lalong madaling panahon ng cranial nerbiyos ng apektadong tao ay apektado. Sa mga kasong ito, ang pagbabala ay itinuturing na mahirap. Ipinapakita ng polyo ang isang makabuluhang tumaas na rate ng dami ng namamatay sa mga pasyente na may sakit. Ang pagkamatay ng wala sa panahon ay nangyayari hanggang sa dalawampung porsyento ng mga apektadong indibidwal.
Pag-asikaso
Si Polio ay isang Nakahahawang sakit sanhi ng polioviruses. Sa wikang panteknikal, tinukoy ito bilang poliomyelitis, o polio para sa maikling salita. Ang term na ito ay binubuo ng mga salitang "polio" at "myelitis," kung saan kapag pinagsama ay inilalarawan ang pamamaga ng utak ng galugod sanhi ng mga poliovirus. Bagaman iminungkahi ng term na ang mga bata lamang ang maaaring magkontrata ng poliomyelitis, ang mga may sapat na gulang ay madalas ding maapektuhan. Sa maraming mga kaso, ang poliomyelitis ay umuunlad nang walang mga sintomas, ngunit maaari rin itong humantong sa matindi, permanenteng pagkalumpo na may iba't ibang antas ng kalubhaan. Ito ay naging partikular na mapanganib kapag ang mga virus ay nakakaapekto sa paggana ng respiratory. Noong nakaraan, napaka-pangkaraniwan para sa mga apektadong tao na pagkatapos ay mailagay sa tinatawag na "bakal ment”Upang makahinga man lang. Ang mga poliovirus ay naililipat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa tao, kaya't ito ay tinatawag na impeksyon sa contact. Ang orihinal na plano ay upang tuluyang mapuksa ang poliomyelitis sa loob ng ika-21 siglo, subalit, dahil sa implikasyon ng politika, heyograpiya at pandaigdigan, hindi gumana ang planong ito. Halimbawa, dahil sa giyera sibil sa Africa, mayroong halos 200 bagong mga impeksyon noong 2012, kabilang ang sa Nigeria, Afghanistan, Pakistan at Chad. Gayunpaman, kahit na sa loob ng EU, mayroon pa ring nakahiwalay na mga impeksyon, tulad ng sa Ukraine noong 2015, kung saan kalahati lamang ng lahat ng mga bata ang nabakunahan. Ang tanging mabisang remedyo laban sa polyo ay ang pagbabakuna sa buong bansa na pagbabakuna. Noong nakaraan, ito ay ginawa sa pamamagitan ng pagbabakuna sa bibig, ngunit sa kasalukuyan ang mga bata ay binibigyan ng pangunahing pagbakuna sa ikatlong buwan ng buhay, na na-refresh pagkatapos ng sampung taon. Sa kaso ng mga taong nasa peligro, ang karagdagang mga pagbabakuna ay maaaring ibigay sa paglaon kung kinakailangan. Inirekomenda ng STIKO ("Standing Vaccination Commission") dito ng isang kumbinasyon pagbabakuna laban sa polio (polio), tetanus (tetano), dipterya (nakakahawang sakit) at pertussis (whooping ubo).
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa talamak na yugto ng polyo, ang pahinga sa kama na inireseta ng doktor ay dapat na mahigpit na sinusunod. Ang nakakarelaks na pagposisyon ng kalamnan ay nakakaabala sa pag-cramping ng mga kalamnan sa panahon ng mga sintomas ng pagkalumpo, at ang maiinit na basa-basa na mga compress ay maaaring mapawi ang sakit. Ilaw physiotherapy sa ilalim ng pangangasiwa ay kapaki-pakinabang sa yugtong ito at dapat na patuloy na patuloy pagkatapos ng sakit. Ang permanenteng pagkalumpo o magkasamang pinsala sa gulugod o mga paa't kamay ay nangangailangan ng pagbagay ng pang-araw-araw na buhay sa mga nabagong kondisyon. Maraming mga paghihigpit sa paggalaw ay maaaring mabayaran ng tulong na salapi tulad ng paglakad ng mga splint, roller o wheelchair, at isang walang hadlang na sala na ginagawang mas madali upang mapanatili ang pamilyar na pang-araw-araw na gawain. Sa maraming mga kaso, posible ring manatili sa buhay ng pagtatrabaho. Mahalaga na huwag labis na labis ang katawan at bigyang pansin ang mga signal nito. Ang sapat na pagtulog at regular na pahinga ay nagbibigay ng kinakailangang paggaling; hindi kailangan diin at dapat iwasan ang labis na pagsusumikap sa katawan. Ang partikular na post-polio syndrome ay madalas na lumala sa ilalim diin. Ang pagsusuri ng sariling mga limitasyon ay dapat gawin nang labis na maingat. Sa sikolohikal, ang sakit ay mas mahusay na makaya kung ang mga limitasyon ay hindi nakikita bilang mga kahinaan ngunit tinanggap bilang isang ibinigay. Para sa maraming nagdurusa, kapaki-pakinabang na makipagpalitan ng pananaw sa iba pang mga nagdurusa sa isang pangkat na tumutulong sa sarili o upang humingi ng talakayan sa isang psychotherapist.
