Pagkilala
A punit na butas ng ilong ay karaniwang nasuri sa batayan ng isang inspeksyon ng anus kasama ang impormasyong ibinigay ng pasyente tungkol sa mga sintomas, nakaraang sakit at gawi ng dumi ng tao. Karaniwang matatagpuan ang luha sa alas-6 sa tinatawag na posisyon ng lithotomy, ie nakahiga sa likod patungo sa coccyx. Ang mga lateral na luha o luha na nagaganap sa mga pangkat, na mas malamang na magpahiwatig ng iba pang mga sakit, ay hindi tipikal.
Sa palpation ng luha, isang masakit ulser o ang isang magaspang na hibla ng tisyu ay maaaring madalas na napansin. Ang isang proctoscopy ay maaari ding maging kapaki-pakinabang, ngunit dahil sa sakit karaniwang posible lamang sa ilalim ng pampamanhid. Kapag nag-diagnose a punit na butas ng ilong, ang pagkakaroon ng haemorrhoids ay dapat palaging isaalang-alang. Gayunpaman, kadalasang maaaring maibukod ang mga ito batay sa lokasyon ng mucous membrane defect. Sa katunayan, a punit na butas ng ilong ay madalas na maling na-diagnose bilang haemorrhoids, upang ang hindi kinakailangang malawak na paggamot ay nagsimula.
Terapewtika
Isang hindi napagamot na punit Butas ng puwit maaaring tumagal ng ilang oras upang pagalingin. Gayunpaman, dahil ang mga ito sa karamihan ng mga kaso ay napaka hindi kasiya-siya para sa apektadong tao at mayroon ding peligro ng isang kronipikasyon ng mucosal defect, ipinapayo ang isang therapy sa maraming mga kaso. Dito, ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng isang talamak at isang talamak na punit na Butas ng puwit.
Ang unang hakbang sa paggamot ng isang matinding fissure ay ang regulasyon ng paggalaw ng bituka. Ang pakay ay dapat na isang malambot, nababagabag na pagkakapare-pareho ng dumi ng tao. A diyeta mayaman sa hibla at isang sapat na paggamit ng likido ay mahalaga tulong na salapi sa paglaban pagkadumi.
Sa kaso ng matagal na pagtatae, dapat harapin ang sanhi. Matindi sakit sanhi ng pagkapunit ng mauhog lamad ay maaaring gamutin pagkatapos ng bawat isa paggalaw ng bituka na may isang lokal na pamahid sa pampamanhid. Bukod dito, mahalaga ang mabuting kalinisan sa anal para sa mabilis na paggaling ng sugat.
Para sa hangaring ito, ang isang basahan na ibinabad sa maligamgam na tubig at isang maliit na sabong walang neutral na pH ay maaaring magamit pagkatapos ng paggalaw ng bituka. Ang isang bidet, halimbawa, ay perpekto din para sa paglilinis ng anal. Kung ang mga simpleng hakbang na ito ay sinusunod, pinaka-bagong punit Butas ng puwit gumagaling nang ganap sa loob ng anim hanggang walong linggo nang walang mga problema.
Gayunpaman, ang talamak na anyo ng punit na anus ay nangangailangan ng mas malawak na mga hakbang. Ang mga fisure na ang mga sintomas ay nagpatuloy ng higit sa dalawang buwan ay itinuturing na talamak. Dito rin, ang regulasyon ng dumi ng tao ay may mahalagang papel, na nakakamit ng gamot na pampurga bilang karagdagan sa paggamit ng pagkain.
Gayunpaman, mula noong anal pulikat ay isang mahusay na pilay sa mas matagal na panahon ng karamdaman at nag-aambag sa pagpapanatili ng sakit, ang tono ng kalamnan ng spinkter ay dapat ding maayos. Nakamit ito sa pamamagitan ng paggamit ng mga aktibong sangkap na nitroglycerine, nifedipine o diltiazem mula sa pangkat ng kaltsyum mga kalaban. Ang mga ahente na ito, na madalas gamitin upang gamutin altapresyon, magkaroon ng isang epekto ng vasodilating at sa gayon ay makakatulong upang mapahinga ang kalamnan ng spinkter.
Inilapat ang mga ito tatlo hanggang apat na beses sa isang araw hanggang sa labindalawang linggo sa anyo ng isang pamahid. Bilang kahalili, ang mga patch na naglalaman ng mga aktibong sangkap at higit na puro pamahid ay magagamit, na kailangang ilapat nang mas madalas. Halos 80% ng lahat ng mga pasyente ay walang mga sintomas pagkatapos ng anim hanggang walong linggo sa tulong ng regimen na ito ng paggamot.
Kung, sa kabila ng mahusay na regulasyon ng dumi ng tao at pare-parehong aplikasyon ng mga pamahid at hindi sapat na paggaling ng fissure ay nakakamit, ang isang interbensyon sa operasyon ay kumakatawan sa susunod na hakbang sa kurso ng therapy. Ito ay nagsasangkot ng isang pag-iwas ng sugat sa ilalim ng pampamanhid, kasama ang anumang mga peklat na tisyu. Ang nagreresultang makinis na talim na sugat ay karaniwang hindi tinatahi.
Para sa kadahilanang ito, kumpleto pagpapagaling ng sugat tumatagal ng isa pang apat hanggang anim na linggo. Lumalawak o kahit na pinuputol ang kalamnan ng anal sphincter, tulad ng ginawa sa ilalim anesthesia hanggang sa ilang taon na ang nakakaraan, sa pangkalahatan ay itinuturing na luma na. Kung ang mga sintomas na sanhi ng punit na anus ay nagpatuloy ng higit sa 2 buwan sa kabila ng pare-pareho na paglalapat ng pamahid at sapat na regulasyon ng dumi ng tao, naroroon ang isang talamak na anyo ng punit na anus.
Sa kasong ito, ang nasira na mauhog lamad ay hindi na makagamot nang mag-isa at sa halip ay nagsisimulang magbalat sa isang random na pamamaraan. Ang paglaganap ng balat sa pagbuo ng kilalang mga kulungan ng balat, ang tinaguriang mga outpost folds, ay nangyayari. Ang magaspang na mga gilid ng sugat ay karaniwang nalalaman ng pasyente mismo.
Ang isang konserbatibong therapy ay nangangako ng walang karagdagang pagpapagaling dito. Upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at upang maibsan ang mga sintomas, kinakailangan ng interbensyon sa pag-opera. Ang tinaguriang fissurectomy, na kung saan ay ang pagputol ng luha ng balat, ay karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng maikli anesthesia o, sa kaso ng mas matandang mga pasyente, sa ilang mga kaso bilang bahagi ng isang maikling pagpasok sa pasyente.
Sa panahon ng pamamaraang ito, ang buong sugat na may nakapaligid na tisyu ng peklat ay aalisin. Gayunpaman, ang bagong nabuo, makinis na gilid na sugat ay hindi tinahi, upang ang kasunod na naka-target pagpapagaling ng sugat tumatagal ng isa pang apat hanggang anim na linggo. Isinasagawa muli ang follow-up na paggamot gamit ang mga konserbatibong pamamaraan na inilarawan sa itaas.
Napaka-bihirang maganap ang mga komplikasyon, kaya't ang pag-renew o mas seryosong mga interbensyon ay karaniwang hindi kinakailangan. Para sa lokal na paggamot ng isang punit na anus, isang bilang ng iba't ibang mga pamahid, gel, ngunit mayroon ding mga supositoryo. Bilang karagdagan sa mga aktibong sangkap tulad ng nifedipine o diltiazem, na mayroong isang vasodilating at sa gayon nakakarelaks na epekto sa anal sphincter na kalamnan, magagamit din ang mga supositoryo na mayroong lokal na epekto ng analgesic.
Ang kanilang epekto ay batay sa lokal na magagamit sa komersyo pampamanhid, higit sa lahat ang gamot lidocaine. Ang kanilang epekto ay hindi lamang nakakapagpahinga sakit ngunit pinapagaan din ang pangangati. Lidocaine ay may napakabilis na pagsisimula ng pagkilos at isang mahabang tagal ng pagkilos.
Dahil sa hindi ito sanhi ng anumang reaksiyong alerhiya at sa pangkalahatan ay may napakakaunting mga epekto, lidocaine ay ang lokal na pampamanhid ng unang pagpipilian para sa mga putol na anus. Bilang karagdagan sa normal na mga supositoryo ng aktibong sangkap ay maaari ding mailapat sa anyo ng anal tampons. Tinitiyak nito ang isang mas naka-target at kahit na pinakawalan ang aktibong sangkap.
Karaniwan itong tumatagal ng ilang linggo bago magresulta ang therapy sa isang punit na anus at walang mga sintomas. Sa mga linggong ito ang pasyente ay naghihirap mula sa sakit sa araw-araw na paggalaw at lalo na sa paggalaw ng bituka. Dahil ang maginoo na mga pagtatangka ng paggamot sa medisina ay tila hindi nagdala ng anumang pagpapabuti sa una, ang ilang mga pasyente ay gumagamit ng mga remedyo sa homeopathic.
Gayunpaman, sa puntong ito, dapat banggitin na hanggang ngayon ay walang mga makabuluhang pag-aaral sa mga epekto ng mga remedyo sa homeopathic. Ang mga teoretikal na pundasyon ng homyopatya sumasalungat pa sa kasalukuyang kaalaman sa medikal, kemikal at pisikal. Sa parehong oras, ang mga homeopathic na remedyo na inaalok ay hindi kinokontrol ng kasalukuyang Batas ng Mga Gamot sa Aleman, ngunit napapailalim sa kanilang sariling, hindi nabibigyang katarungan na siyentipikong, mga regulasyon.
Gayunpaman, mayroong isang buong hanay ng iba't ibang mga homeopathic remedyo para sa paggamot ng isang punit na anus. Depende sa sanhi ng fisura, inirekomenda ang mga espesyal na paghahanda. Dahil ang listahan ng mga remedyong ito at ang kanilang mga inirekumendang dosis ay masyadong mahaba, nais naming mag-refer sa iyo sa mga pahinang partikular na nakatuon sa paksang ito. Kinakailangan ang pag-iingat sa anumang kaso kung ang sakit ay tumataas o kumakalat nang husto. Sa kasong ito, laging ipinapayong humingi ng payo medikal.
