Adenosine ay isang bloke ng gusali mahalaga para sa metabolismo ng enerhiya ng katawan ng tao. Therapeutically, adenosine partikular na ginagamit upang makontrol puso arrhythmias at upang babaan dugo presyon.
Ano ang adenosine?
Therapeutically, adenosine partikular na ginagamit upang makontrol puso arrhythmias pati na rin sa pagbaba dugo presyon Ang Adenosine ay isang endogenous nucleoside na kailangang-kailangan metabolismo ng enerhiya at binubuo ng purine base adenine at β-D-ribose. Ito ang pangunahing bloke ng pagbuo ng adenosine triphosphate (ATP), isang mahalagang tagapagtustos ng enerhiya para sa lahat ng mga cell ng tisyu ng organismo ng tao. Sa panahon ng lahat ng proseso ng cell na kumakain ng enerhiya, ang ATP ay pinaghiwalay upang matugunan ang mga kinakailangan sa enerhiya at pinakawalan ang building block adenosine. Ang walang halo ng adenosine sa dugo tumaas nang matindi sa ilalim ng pisikal diin. Bilang karagdagan, ang adenosine ay isang bahagi ng ribonucleic acid (DNA building block), coenzymes pati na rin ang nucleoside antibiotics. Ang Adenosine ay may katulad na istrakturang molekular sa kapeina at sumasakop sa parehong mga receptor, ngunit hindi stimulate ang mga ito. Ang kalahating buhay na pisyolohikal ay lubos na maikli, ilang segundo.
Mga epekto sa pharmacological
Gumagawa ang Adenosine ng mga makabuluhang pag-andar sa organismo ng tao. Halimbawa, bilang isang mahalagang gusali ng ATP, nagsisilbi itong muling buhayin ang pangunahing tindahan ng enerhiya na kasangkot sa lahat ng mga proseso ng cellular. Ang Adenosine ay palaging pinakawalan mula sa mga nerve cells kapag ang supply ng enerhiya ng mga neuron ay hindi na nasisiguro nang sapat. Ito ang kaso, bukod sa iba pang mga bagay, sa ischemia (nabawasan ang daloy ng dugo). Sa kaibahan sa mga neurotransmitter (mga biochemical messenger), ang pagpapalaya ay hindi namamagitan sa pamamagitan ng exositosis ng mga imbakan na vesicle, ngunit sa pamamagitan ng transportasyon proteins. Ang transportasyon proteins pagkatapos ay alisin din ang inilabas na adenosine mula sa extracellular space. Sa ischemia, mayroong isang nadagdagan walang halo ng adenosine sa intracellular space, na sanhi ng pagbaligtad ng transportasyon. Kung inilabas ang ATP ay napapahamak ng ectoenzymes (enzymes kumikilos sa labas ng cell), ang extracellular adenosine walang halo tumataas din. Nasa nervous system, sinasakop ng adenosine ang mga receptor na ipinagkakaloob kapeina at ang mga neurotransmitter dopamine, norepinephrine at acetylcholine, kaya hinaharangan ang kanilang aksyon. Ang mas aktibo ng mga cell ng nerve ay, mas mataas ang konsentrasyon ng ATP at sa gayon adenosine. Sa pamamagitan ng pagsakop sa mga receptor, ang pagpapaandar ng mga nerve cells ay pinabagal at ang nervous system ay protektado mula sa labis na pagsusumikap. Bilang isang resulta ng ito neurotransmitter blockade, ang dugo sasakyang-dagat ay dilat. Mayroong sunud-sunod na pagbagsak sa presyon ng dugo (pagbabawas ng presyon ng dugo) pati na rin ang pagbagal ng puso rate Bukod dito, sa pamamagitan ng pag-aktibo ng G-protein-modulated potasa mga channel (sa pamamagitan ng A1 adenosine receptor), ang oras ng pagpapadaloy ng paggulo sa AV node (atrioventricular node) ay pinahaba. Bilang pangalawa peysmeyker ng puso, ang AV node ay ang tanging koneksyon sa pagitan ng atrium at ng ventricle (puso kamara) at kinokontrol ang pagsasagawa ng paggulo sa mga silid sa puso. Ang naantala na pagpapadaloy ng paggulo ay nagsisiguro sa koordinadong pag-ikli ng ventricle at atrium. Dahil ang konsentrasyon ng adenosine ay tumataas sa panahon ng pisikal na pagsusumikap at oksiheno pag-agaw, nadagdagan ang paglabas ay naisip na maiwasan ang hindi mabisa tachycardia at arrhythmias sa ilalim diin.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Ang adenosine ay ginagamit pangunahin bilang isang antiarrhythmic agent para sa paggamot ng gamot ng puso arrhythmias. Dahil sa napakaikli nitong kalahating buhay sa dugo, ang adenosine ay maaaring ibigay ng intravenously bilang isang maikling pagbubuhos upang makontrol presyon ng dugo (pagbabawas ng presyon ng dugo) at ritmo ng puso (3, 6, o 12 mg). Sa kasong ito, ang adenosine ay humahantong sa pagluwang ng coronary arteries bilang karagdagan sa pagluwang ng paligid sasakyang-dagat. Maaaring wakasan ang Adenosine AV node-nagkakatiwalaang tachycardias sa pamamagitan ng pag-block sa AV conduction, na dahilan kung bakit ito ang unang pagpipilian na gamot para sa supraventricular tachycardias tulad ng AV node reentry tachycardias. Bilang karagdagan, mga atrial tachycardias tulad ng paroxysmal tachycardias (tulad ng pag-agaw na tulad ng pagpapabilis ng rate ng puso) ay maaaring malunasan ng adenosine. Katulad nito, ang adenosine ay inilalapat sa loob ng mga diagnostic habang diin mga pagsusuri para sa pagluwang ng puso sasakyang-dagat (imaging ng puso).
Mga panganib at epekto
Lokal na nadagdagan na konsentrasyon ng adenosine sa puso dahil sa ischemia ay maaaring maging sanhi ng bradycardic arrhythmias (bradycardia).Theophylline, bilang isang panlunas, pinipigilan ang aksyon ng adenosine sa kaukulang receptor ng puso. Bilang karagdagan, ang adenosine na inilapat ng therapeutically ay maaaring maging sanhi ng panandalian asystole (kakulangan ng myocardial contraction) dahil sa negatibong epekto ng dromotropic (pagbagal ng paggalaw ng paggulo). Sa mga kasong ito, adenosine pangangasiwa dapat ihinto kaagad. Dahil sa maikling kalahating buhay, napakabilis na lumubog ang epekto sa parmakolohiko. Bilang isang resulta ng epekto ng vasodilatory, ang mga sintomas ng pamumula na nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling pamumula ng balat maaring mangyari. Bukod dito, panandalian paghinga kahirapan, isang pakiramdam ng presyon sa dibdib lugar, sakit ng ulo, pagkahilo, alibadbad at ang isang pangingilabot na sensasyon ay maaaring mangyari sa injected adenosine. Ang paggamit ng adenosine ay kontraindikado sa bronchospasm, COPD, at bronchial hika.
