Panimula at Mga Sanhi
Sa tuhod joint mayroong dalawang kartilago mga disc (isa sa loob at isa sa labas), na tinatawag na menisci, na nagsisilbing pagsipsip ng mga karga na dapat pasanin ng tuhod. Kung ang isa o pareho sa kanila ay luha, ito ay tinatawag na a meniskus luha Ang mga sintomas ng luha ng meniskus ay magkakaiba depende sa kung ang luha ay sanhi ng
- Pinsala (isang trauma) biglang naganap o naganap sa konteksto ng
- Ang mga pagbabago sa degenerative (palatandaan ng pagkasira) ng tuhod ay dahan-dahan at sa kabilang banda, depende sa mga pangyayari,
- Gaano kalubha ang pinsala.
Sa kaso ng isang nauugnay sa pinsala meniskus luha, na kung saan ay natagpuan partikular na madalas pagkatapos pinsala sa sports, lalo na sa mga footballer o skier, ang mga apektado ay nagreklamo ng matindi sakit.
Gayunpaman, ito sakit ay hindi nagmula sa meniskus mismo, dahil hindi ito ibinibigay nerbiyos maaaring magpadala ng a sakit signal Dahil ito ay madalas na isang kasabay na sintomas ng a punit na meniskus, gayunpaman, ang sakit ay nadarama sa huli na nagmula sa mga nakapaligid na istraktura. Classical para sa tulad ng isang klinikal na larawan ay sakit sa lugar ng
- Iritasyon o kahit na
- Pamamaga ng magkasanib na capsule at / o a
- Ang pagpapatuloy sa magkasanib ay nangyayari,
- Hollow ng tuhod at sa
- Mga lateral na tuhod, na kung minsan ay umaabot hanggang
- Maaaring lumiwanag si Shinbone.
Alin sa dalawang menisci ang nasugatan na maaaring madalas na matukoy mula sa lokasyon ng sakit sa tuhod joint.
Sintomas ng pinsala sa panloob na meniskus ang sakit sa loob ng tuhod, ang sakit sa labas ay nagpapahiwatig ng pinsala sa panlabas na meniskus. Ang sakit ay maaari ring ma-trigger sa pamamagitan ng pagpindot sa magkasanib na agwat gamit ang daliri, sapagkat doon matatagpuan ang menisci. Upang magawa ito, pindutin ang furrow gamit ang baluktot na tuhod, na maaaring maramdaman sa kanan at kaliwang bahagi ng ibabang gilid ng bulalo.
Ang sakit ay maaari ring ma-trigger ng pag-on (= pag-ikot) ng binti sa isang baluktot na posisyon. Upang gawin ito, ang baluktot binti ay pinaikot papasok o palabas habang nakahiga. Sintomas ng pinsala sa panloob na meniskus narito ang sakit sa loob ng tuhod habang panlabas na pag-ikot.
Ang sakit sa labas ng tuhod sa panahon ng counter-rotation papasok ay nagpapahiwatig ng a punit na meniskus nasa panlabas na meniskus. Bukod dito, sintomas na madalas na isang pagala sa sakit at ang pagiging sensitibo sa presyon na may pagtaas ng pagbaluktot ng tuhod ay maaaring masunod. Sakit sa tuhod joint sa dati yoga puwede ring maganap ang upuan na may pinsala sa panloob na meniskus.
Sa pamamagitan ng mga ito at iba pang mga pagsubok, kung saan ang sakit ay na-trigger ng mga tukoy na paggalaw, maaaring matukoy ng isang may kasanayang tagasuri ang lokasyon ng punit na meniskus mas tiyak. Gayunpaman, karaniwang nangangailangan ito ng ilang pagsasanay at ang eksaktong pagsusuri ay dapat iwanang sa isang dalubhasa. Bilang karagdagan sa sakit, ang isang pamamaga sa kasukasuan ng tuhod ay kahanga-hanga din.
Ang punit na meniskus ay kumakatawan sa isang napakalaking pampasigla para sa mauhog ng magkasanib na kapsula, na kung bakit ito ay gumagawa ng higit pa synovial fluid sa kasukasuan. Ang resulta ay isang labis ng likido na ito. Ito kalagayan na may labis na magkasanib na likido sa magkasanib na tinawag na magkasanib na pagbubuhos.
Dahil ang magkasanib na kapsula ay may limitadong puwang lamang, ang buong kapsula ay namamaga, na humahantong sa mga nakikitang sintomas sa anyo ng isang nakikitang pampalapot at paghihigpit ng paggalaw sa kasukasuan ng tuhod. Panlabas, ang tuhod ay lilitaw na makapal at namamaga. Ang presyon sa kapsula ay nanggagalit sa mga nerve endings sa magkasanib na kapsula at ang apektadong tao ay nakadarama ng sakit sa pag-igting sa buong tuhod na lugar ng magkasanib na tuhod.
Sa kaso ng mas malaking effusions, ang palatandaan ng "dancing patella (bulalo) ”Maaaring maobserbahan. Kapag pinahaba ang tuhod, ang bulalo maaaring mapindot pababa na parang sa isang likido na unan. Kung ang apektadong tao ay may makapal na tuhod o hindi sigurado, ang malusog na tuhod ng apektadong tao ay palaging angkop para sa paghahambing.
Kung ang mga sintomas ay tumatagal ng mas matagal, ang isang doktor ay dapat palaging kumunsulta at, kung kinakailangan, dapat simulan ang paggamot upang maiwasan ang mga negatibong pangmatagalang kahihinatnan tulad ng kasukasuan ng tuhod arthrosis (= pagkasira at tuhod ng kasukasuan ng tuhod). Kung ang meniskus ay napunit sa loob ng tuhod, ang sakit ay karaniwang naisalokal doon. Ang sakit ay maaaring mapalitaw sa pamamagitan ng paglalagay ng presyon sa panloob na magkasanib na puwang ng tuhod.
Kadalasan ang isang bahagyang presyon sa puntong ito ay sapat upang maging sanhi ng matinding sakit sa tuhod. Lalo na ito ang kaso kung kailan, tulad ng madalas na kaso ng mga pinsala sa panloob na meniskus, ang panloob na ligament ng tuhod ay nasugatan din. Bilang karagdagan, ang mga paggalaw ng pag-ikot at baluktot ng tuhod ay partikular na masakit.
Lalo na ang isang paggalaw ng paa palabas na may sabay na pagbaluktot ng kasukasuan ng tuhod ay humahantong sa malakas na sakit sa loob ng tuhod. Samakatuwid ang ganitong uri ng pag-trigger ng sakit ay ginagamit din bilang isang pagsubok para sa mga diagnostic. Kahit na ang umunat binti ay pinindot nang bahagya palabas sa antas ng tuhod, ang sakit ay maaaring madalas na ma-trigger.
Siyempre, kahit na nakatayo, napapansin ng isa na ang isang pilay sa tuhod ay masakit kapag medyo kumiling sa loob. Gayunpaman, ang anumang uri ng luha ng meniskus ay kadalasang nagdudulot ng isang pagpapatakbo ng kasukasuan ng tuhod, na nagiging sanhi ng masakit sa buong kasukasuan ng tuhod pagkatapos ng maikling panahon, kung kaya't kung minsan ay mahirap matukoy ang tagiliran. Sa isang punit na meniskus sa labas ng tuhod, ang panlabas na puwang ng tuhod ay napakasakit kapag inilapat ang presyon.
Maaari itong maging sanhi ng sakit sa presyon mula sa itaas pati na rin mula sa gilid. Ang isang shift sa timbang, na hahantong sa presyon sa labas ng tuhod, ay maaari ring magpalitaw ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, tulad ng panloob na meniskus, isang malinaw na pagtatalaga ng sakit sa mga gilid ay mahirap nang walang mga espesyal na pagsubok.
Ang panlabas na meniskus partikular na masakit kapag ang paa ay nakabukas sa loob na baluktot ang tuhod. Ang kilusang ito ay kumakatawan din sa tipikal na pagsubok para sa pinsala sa panlabas na meniskus. Ang sakit ay maaaring madalas na ma-trigger sa pamamagitan ng pagpindot sa nakaunat na binti palabas.
Dahil ang panlabas na meniskus ay hindi gaanong madalas na nasira ng mga aksidente, ngunit madalas na dahan-dahan, isang magkasanib na paggalaw ay madalas na naganap, upang ang buong tuhod ay karaniwang nasasaktan. Ang isang pagkalagot ng panlabas na meniskus ay maaari ring humantong sa mga paghihigpit sa paggalaw. Bilang karagdagan, ang pag-crack o pag-snap na inilarawan sa itaas ay maaaring mangyari. Ang ilang mga pasyente sa pangkalahatan ay nakakaranas din ng isang pakiramdam ng kawalang-tatag sa tuhod kapag naganap ang luha ng meniskus.
Ang tipikal na sakit ng pananaksak sa isang punit na meniskus ay napakalakas, na kung minsan ay humantong pa rin sa punto kung saan ang normal na paglalakad ay hindi na posible dahil sa sakit. Kadalasan ang sakit ay nagkakalat din at hindi maaaring limitahan sa isang tiyak na punto. Ang masakit na aspeto ng isang punit na meniskus ay hindi ang luha mismo, dahil wala ang meniskus nerbiyos na maaaring maging sanhi at magpadala ng sakit.
Ang sakit ay sanhi ng pangangati ng nakapaligid na tisyu, alinman sa mga punit na piraso ng meniskus na nanggagalit sa magkasanib na kapsula, o ng meniskus mismo, na hindi na matatag na nakaangkla sa kasukasuan ng tuhod dahil sa luha, na nawala ng kahit maliit na paggalaw upang makapagpahiwatig ito ng magkasanib na kapsula, na kung saan ay magreresulta sa karaniwang sakit na pananaksak. Sa parehong oras, ipinapaliwanag din ng modelong ito ng pag-unlad ng sakit kung bakit ang sakit ay higit na nakasalalay sa paggalaw, dahil ang mga istrakturang sensitibo sa sakit sa tuhod ay naiirita lamang kapag kasangkot ang paggalaw. Ang isang pumutok na tunog sa kasukasuan ng tuhod ay isang pahiwatig ng isang matinding anyo ng pinsala sa tuhod.
Ito ay tipikal na higit sa lahat sa kaso ng isang matinding luha ng meniskus na may kumpletong pagpunit ng mga bahagi ng meniskus. Gayunpaman, kung ang ingay ay nangyayari nang direktang koneksyon sa pagkahulog sa tuhod, halimbawa, ang pinsala sa buto ay maaari ding maging sanhi. Sa kaso ng isang punit na meniskus, ang tunog ay maaari ding mas kaunting pag-crack ngunit mas maraming pag-snap.
Ito ay sanhi ng ang katunayan na ang mga bahagi ng meniskus ay nahiwalay mula sa natitira at ngayon lumutang malayang sa kasukasuan. Hindi lamang ito humahantong sa pagbuo ng mga ingay, kundi pati na rin sa isang nagpapaalab na reaksyon. Posibleng ang mga libreng bahagi ng meniskus ay ma-trap sa magkasanib, o ang mga solidong bahagi pa rin ay kumilos nang hindi pangkaraniwan sa panahon ng paggalaw.
Parehong maaaring maging sanhi ng mga ingay. Sa karamihan ng mga kaso, bilang karagdagan sa pag-crack sa ilang mga paggalaw, mayroon ding paghihigpit ng paggalaw sa isang tiyak na direksyon ng paggalaw, dahil ang mga libreng bahagi ng meniskus ay humahadlang sa magkasanib na pag-andar dito. Sa kaso ng tulad ng isang malubhang luha ng meniskus, paggamot sa anyo ng arthroscopy dapat na tiyak na gumanap upang alisin ang mga bahagi ng meniskus at maiwasan ang karagdagang pinsala. (tingnan ang: Surgery ng napunit na meniskus)
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
