Ano ang kurso ng herpes sa panahon ng pagbubuntis?
Ang herpes na sanhi ng herpes simplex virus ay hindi pangkaraniwan sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang mga pagbabago sa hormonal na kaakibat nito ay talagang nagtataguyod ng muling pag-activate ng virus sa maraming kaso. Samakatuwid, ang herpes ay biglang lumitaw muli sa ilang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis pagkatapos na sila ay walang mga paglaganap sa loob ng maraming taon.
Ang mga pagbabago sa hormonal na nauugnay sa pagbubuntis ay tila bahagyang nagpapahina sa immune system, na ginagawang mas madali para sa mga herpes virus na lumabas sa kanilang “nerve cell hiding place.” Ang isang katulad na kababalaghan ay sinusunod sa ilang mga kababaihan sa panahon ng regla. Ang panganib ng paunang impeksyon, sa kabilang banda, ay hindi mas malaki sa panahon ng pagbubuntis kaysa karaniwan.
Paano naililipat ang herpes sa bata?
Mayroong tatlong mga paraan kung saan ang mga herpes simplex virus ay naililipat mula sa ina patungo sa anak:
- Sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng inunan (transplacental).
- Sa panahon ng proseso ng panganganak (intrapartum) sa pamamagitan ng contact infection
- Di-nagtagal pagkatapos ng kapanganakan (postpartum)
Humigit-kumulang 85 porsiyento ng mga impeksiyon ang nangyayari sa kapanganakan, humigit-kumulang sampung porsiyento ang nangyayari pagkatapos ng kapanganakan, at humigit-kumulang limang porsiyento ang nangyayari sa panahon ng pagbubuntis.
Sa panahon ng panganganak, may posibilidad na ang impeksyon sa genital herpes ay tumaas sa pamamagitan ng ari at mahawaan ang bata habang nasa utero pa. Gayunpaman, ito ay nangyayari lamang pagkatapos ng pagkalagot ng mga lamad, kapag ang cervix ay nakabukas na at ang mga virus ay mas madaling tumagos.
Kung ang ina ay nagdurusa mula sa aktibong genital herpes sa panahon ng panganganak, mayroong isang medyo mataas na panganib ng paghahatid sa sanggol. Sa kasong ito, ang herpes ay direktang nakukuha mula sa mga may sakit na lugar sa genital area ng ina patungo sa bagong panganak na sanggol habang ito ay dumadaan sa birth canal.
Mayroon ding panganib ng impeksyon sa herpes pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga bagong silang ay wala pang ganap na nabuong immune system at samakatuwid ay mas madaling kapitan ng impeksyon.
Ano ang kurso ng iba't ibang anyo ng herpes sa pagbubuntis?
Sa kaso ng herpes sa pagbubuntis, ang rehiyon ng katawan kung saan lumalabas ang sakit ay napakahalaga. Ito ay dahil ang panganib ng paghahatid sa bata ay nakasalalay dito.
Para sa herpes sa mga sanggol, ang anyo ng genital herpes ay karaniwang responsable. Ang karaniwang causative agent ng genital herpes ay herpes simplex virus 2 (HSV-2). Gayunpaman, posible para sa herpes simplex virus 1 (HSV-1) na magdulot ng genital herpes.
Kaya, ang parehong uri ng virus ay maaaring mag-trigger ng herpes sa sanggol at ina, ngunit ang HSV-2 ay mas madalas na responsable.
Bakit mas mapanganib ang mga unang beses na impeksyon sa herpes?
Ito ay gumagawa ng pagkakaiba kung ang herpes sa panahon ng pagbubuntis ay isang unang beses na impeksyon o isang muling pag-activate ng mga virus na naroroon na sa katawan. Ito ay dahil ang
- ang unang beses na impeksyon sa herpes ay karaniwang tumatagal ng mas mahaba at mas maraming mga virus ang ibinubuhos,
- ang ina ay wala pang antibodies dahil hindi pa siya nakipag-ugnayan sa herpes simplex virus dati, at
- Hindi pinipigilan ng mga antibodies ang paulit-ulit na paglaganap ng herpes (reactivation), ngunit pinapagaan nila ang kurso kumpara sa unang impeksiyon.
Sa panahon ng pagbubuntis, ipinapasa ng ina ang mga antibodies laban sa herpes sa bata. Kung ito ay nahawaan ng herpes sa kapanganakan, nakakatulong silang labanan ang mga virus at nagiging sanhi ng isang mahinang kurso ng sakit o kahit na maiwasan ang impeksiyon.
Kung, sa kabilang banda, ang pagsiklab ng herpes sa panahon ng pagbubuntis ay isang unang beses na impeksyon, ang bata ay walang antibodies at walang pagtatanggol laban sa mga virus.
Ano ang mga sintomas ng herpes sa mga bagong silang?
Pagkatapos ng impeksyon, tumatagal ng ilang araw bago lumitaw ang mga sintomas sa bata. Minsan kahit na lumilipas ang mga linggo bago lumitaw ang mga unang sintomas.
Ang mga herpes virus ay pumapasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng balat, mucous membrane o mata at sa simula ay dumarami sa mababaw na mga selula ng balat o sa kornea ng mata. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ay hindi nananatiling nakakulong sa isang maliit na lugar, ngunit kumakalat sa buong ibabaw ng katawan at sa mga mucous membrane.
Tinutukoy ito ng mga doktor bilang isang disseminated o generalized herpes infection. Ang disseminated herpes infection ay nangyayari sa humigit-kumulang isang-kapat ng herpes infection sa mga bagong silang. Kasama sa mga palatandaan ang:
- Ang maliliit na herpes blisters ay karaniwang lumalabas sa buong balat, na pumuputok pagkaraan ng ilang panahon at nag-iiwan ng mga ulser sa balat
- Sa mata, mayroong pamamaga at pag-ulap ng kornea. Minsan ang impeksiyon ay kumakalat sa loob ng mata, na posibleng humantong sa pagkabulag.
- Kadalasan, lumilitaw ang pangkalahatan, hindi tiyak na mga palatandaan ng karamdaman, tulad ng lagnat, pagsusuka, pagtanggi na kumain at matinding pagkahapo.
Sa pinakamasamang kaso, apektado rin ang utak, na nagreresulta sa herpes simplex encephalitis. Ang ganitong pamamaga ng utak, na kadalasang sinasamahan ng mga seizure, ay lubhang mapanganib at kadalasang nagtatapos sa pagkamatay ng bagong panganak.
Ang paggamot ng disseminated herpes sa mga bagong silang ay nakatulong sa kaligtasan, bagaman ang sakit ay minsan nakamamatay sa kabila ng therapy. Kung ang mga bagong silang ay nakaligtas sa matinding impeksyon sa herpes, mananatili ang mga neurologic sequelae, na humahantong sa pagkaantala sa pag-unlad.
Mga sintomas ng herpes sa hindi pa isinisilang na bata
Kung ang herpes sa panahon ng pagbubuntis ay naililipat ng mga virus sa daluyan ng dugo ng ina patungo sa hindi pa isinisilang na bata, kadalasang nagreresulta ito sa malubhang komplikasyon. Halimbawa, ang mga malformation ay nangyayari sa fetus (microcephaly, hydrocephalus, microophthalmia), o ang ina ay dumaranas ng pagkakuha.
Gayunpaman, ang impeksiyon ng hindi pa isinisilang na bata na may herpes sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng dugo o inunan ay napakabihirang.
Ano ang panganib?
Ang mga bagong silang na kung saan ang herpes ay limitado sa balat o mga mata ay may pinakamahusay na pagkakataong gumaling. Sa kaso ng pamamaga ng gitnang sistema ng nerbiyos o utak, pati na rin ang iba pang mga organo tulad ng atay o baga, ang mga pagkakataon na mabuhay ay mahirap. Kung ang mga organ na ito ay naligtas, ang maagang paggamot ay karaniwang matagumpay. Kung hindi ginagamot, humigit-kumulang 50 hanggang 90 porsiyento ng mga bagong silang na nahawaan ng herpes ang namamatay.
Minsan ang mga mapanganib na reactivation ay nangyayari sa mga apektadong bata taon pagkatapos ng herpes neonatorum. Sa mga ito, ang mga virus ay madalas na umaatake sa retina ng mata at sa ilang mga kaso ay humantong sa pagkabulag. Maaaring mangyari ang naturang muling pag-activate kahit na ang unang impeksiyon mismo ay banayad at matagumpay na nagamot sa maagang yugto.
Ang regular na pagsusuri para sa herpes sa mga buntis na kababaihan na walang sintomas ay karaniwang hindi kinakailangan hangga't walang kilalang mga yugto ng genital herpes sa kasosyo sa sekso. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang ina ay maaaring maglabas ng virus kahit na siya ay asymptomatic. Samakatuwid, kahit na sa tila malusog na mga ina, ang herpes sa mga bagong silang ay karaniwang inaasahan.
Pag-iwas sa herpes sa panahon ng pagbubuntis
Upang maiwasan ang nakamamatay na impeksyon sa herpes sa bagong panganak, ipinapayong obserbahan ng mga umaasam na magulang ang ilang mga punto.
Hindi ligtas na maiiwasan ang muling pag-activate ng herpes. Gayunpaman, ang isang malakas na immune system ng buntis ay binabawasan ang panganib ng herpes sa panahon ng pagbubuntis. Ang immune system ay maaaring suportahan sa pamamagitan ng pag-iwas sa karagdagang mga kadahilanan ng stress. Nangangahulugan ito ng sapat at regular na pagtulog, siguraduhing kumain ka ng isang malusog na diyeta na mayaman sa mga bitamina, at pag-iwas sa pisikal na labis na karga.
Paano mo ginagamot ang herpes sa panahon ng pagbubuntis?
Sa maraming mga kaso, ang mga doktor ay nagrereseta ng tinatawag na mga antiviral para sa herpes. Ito ay mga antiviral na gamot na pumipigil sa pagdami ng herpes virus. Gayunpaman, kung ang isang impeksyon sa herpes ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, ang mga doktor ay karaniwang ginagawa ang paggamit ng paggamot sa droga na nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Ang isang mahalagang papel ay ginagampanan ng uri ng herpes infection, kung ang buntis ay nahawaan ng virus sa unang pagkakataon at sa anong punto ng pagbubuntis naganap ang impeksiyon.
Kung saan ang isang therapy ay kinakailangan para sa isang herpes simplex impeksyon sa mga buntis na kababaihan at kung aling mga gamot ang ginagamit, maaari mong basahin sa artikulong: Herpes - Paggamot.
