Maikling pangkalahatang-ideya
- Paggamot: Gamot, operasyon o laser therapy
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Hindi malinaw na nilinaw, marahil hormonal, namamana na predisposisyon o dahil sa isang nababagabag na immune system, ang mga kadahilanan ng pag-trigger ay nagpapatindi ng sakit
- Sintomas: Pamamaga sa balat na may mga nararamdam na bukol at pampalapot, kalaunan ay naipon ang nana, fistula at peklat.
- Diagnosis: Medikal na kasaysayan (anamnesis), pisikal na pagsusuri, sampling at mga pamamaraan ng imaging
- Kurso ng sakit at pagbabala: Kung hindi ginagamot, maaaring magkaroon ng malalang kondisyon. Posible ang mga komplikasyon tulad ng pagkalason sa dugo o late effect gaya ng malignant na tumor sa balat.
Ano ang acne inversa?
Ang acne inversa (acne inversa) ay isang nagpapaalab na sakit sa balat na isang sakit na autoimmune. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga rehiyon kung saan madaling nabubuo ang mga fold ng balat (kili-kili, bahagi ng ari). Ang mga malalaking lugar ng pamamaga, mga akumulasyon ng nana at abscesses ay nangyayari dito.
Ang pagkonekta ng mga duct mula sa balat patungo sa ibang mga organo (fistula) ay maaari ding mabuo. Acne inversa ay maaari ding humantong sa binibigkas na mga peklat at kapansanan. Ang kalubhaan ng sakit ay maaaring nahahati sa iba't ibang antas o yugto:
- Stage I: Ang mga indibidwal na abscess ay nabuo, ang mga fistula at pagkakapilat ay wala.
- Stage III: Ang mga abscess ay nangyayari sa isang malaking lugar. Ang mga fistulous tract at pagkakapilat ay nabuo.
Ang mga kababaihan ay dumaranas ng acne inversa nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nangyayari sa unang pagkakataon pagkatapos ng pagdadalaga at bago ang edad na 30.
Sa maraming kaso, nangyayari ang acne inversa kasama ang mas kilalang acne vulgaris.
Paano ginagamot ang acne inversa?
Ang paggamot sa acne inversa ay mahirap at depende sa yugto (kalubhaan) ng sakit. Minsan ang gamot ay nagpapagaan ng mga sintomas at nagbibigay sa pasyente ng walang sintomas o hindi bababa sa mga yugto na walang sintomas.
Kadalasan, gayunpaman, ang mga interbensyon sa kirurhiko ay hindi maiiwasan. Sa pangkalahatan, ang acne inversa ay ginagamot sa mga medikal na sentro na dalubhasa sa mga sakit sa balat.
Gamot para sa acne inversa
Para sa lokal na paggamot sa sugat ng acne inversa, inireseta ng doktor ang mga antiseptiko (antimicrobial) na paghahanda sa anyo ng mga solusyon o mga pamahid (halimbawa sa polyhexanide, octenidine o PVP iodine). Bilang karagdagan, ang doktor ay madalas na nagrereseta ng mga antibiotic upang makontrol ang mga impeksyon sa bacterial, na maaaring magkaroon ng malaking epekto sa kurso ng acne inversa.
Minsan ginagamot ng mga doktor ang mas malalang kaso ng acne inversa gamit ang tinatawag na TNF inhibitor adalimumab (TNF = tumor necrosis factor). Ito ay isang biotechnologically na ginawa na monoclonal antibody na nagpapabagal sa mga nagpapaalab na proseso sa immune system.
Samakatuwid, ginagamit din ito, halimbawa, sa rheumatoid arthritis, psoriasis, Crohn's disease, ulcerative colitis at iba pang mga autoimmune disease.
Ang mga babaeng may acne inversa ay paminsan-minsan ay inireseta ng mga antiandrogens. Pinipigilan nito ang mga male sex hormone na nangyayari sa maliit na halaga sa katawan ng babae. Ito ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa kurso ng sakit.
Ang ibang mga gamot ay hindi gaanong ginagamit sa paggamot ng acne inversa, tulad ng corticosteroids (cortisone) o acitretin.
Maaaring subukan ng ilang mga nagdurusa na gamutin ang acne inversa sa tulong ng mga remedyo sa bahay. Sa pangkalahatan, gayunpaman, ang pagiging epektibo ng mga remedyo sa bahay ay hindi palaging napatunayang siyentipiko o sapat na sinaliksik.
Ang mga remedyo sa bahay ay may mga limitasyon. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa mas mahabang panahon, hindi bumuti o lumala pa, dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor.
Kirurhiko paggamot
Ang advanced acne inversa ay kadalasang permanenteng mapapagaling lamang sa pamamagitan ng pag-opera sa pag-alis sa mga apektadong bahagi ng balat. Depende sa laki ng sugat at anumang umiiral na mga sakit sa pagpapagaling ng sugat, tatlong opsyon sa paggamot sa sugat ang maaaring isaalang-alang:
- Pangalawang paggaling: Ang mga gilid ng sugat ay pinagtahian at may nabuong peklat sa lugar ng paghiwa. Ang pangalawang pagpapagaling ng acne inversa ay partikular na angkop para sa mas maliliit na bahagi ng balat.
- Suture flap plasty: Sa isang suture flap plasty, ang malusog na balat ay tinanggal mula sa nakapalibot na lugar upang isara ang sugat. Tinitiyak ng siruhano na ang pag-igting na nilikha sa balat ay hindi naghihigpit sa paggalaw.
- Split-thickness skin grafting: Sa split-thickness na skin grafting, ang surgeon ay nag-aalis ng malusog na balat mula sa likod ng ulo o hita, halimbawa, at inilalagay ito sa sugat. Ang lugar kung saan kinuha ang balat ay gumagaling sa sarili nitong, tulad ng isang abrasion.
Kung gaano katagal ka hindi makapagtrabaho pagkatapos ng operasyon dahil sa acne inversa ay depende sa kalubhaan ng sakit at sa proseso ng pagpapagaling, halimbawa.
Iba pang mga therapeutic measure
Ang mga doktor ay bihirang gumamit ng laser therapy para sa acne inversa, halimbawa upang alisin ang may sakit na tissue o bilang radiation therapy.
Halimbawa, inirerekomenda ng mga eksperto ang calorie-conscious diet at physical exercise para sa acne inversa.
Ano ang pinagbabatayan na sanhi ng acne inversa?
Ang eksaktong mga sanhi ng acne inversa ay hindi pa rin alam. Pinaghihinalaan ng mga eksperto na ang mga karamdaman ng immune system at mga impluwensya ng hormonal ay may papel sa pag-unlad ng malubhang sakit sa balat na ito. Bilang karagdagan, ang ilang mga tao ay tila may namamana na predisposisyon sa acne inversa.
Ito ay tiyak na ang ilang mga kadahilanan ay nagpapalitaw o nagpapalala sa sakit sa balat. Kabilang sa mga trigger factor na ito
- Paghitid
- Matinding labis na timbang (labis na timbang)
- Stress at psychological strain
- Pagpapawis
- Mechanical irritation (halimbawa dahil sa masikip na damit)
- Pag-aalis ng buhok sa katawan (pag-ahit)
- Bacterial colonization ng mga follicle ng buhok (lalo na sa Staphylococcus aureus)
Bilang karagdagan, ang isang koneksyon ay madalas na sinusunod sa pagitan ng acne inversa at ilang iba pang mga sakit (kasamang mga sakit) tulad ng mga talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka na ulcerative colitis at Crohn's disease.
Anong mga sintomas ang sanhi ng acne inversa?
Sa acne inversa, sa una ay ang mga ugat lamang ng buhok at ang nauugnay na sebaceous at sweat glands ang nagiging inflamed sa mga apektadong bahagi ng balat. Nabubuo ang mga nadaramang bukol at pampalapot, na parang pinalaki na mga blackheads.
Ang mga akumulasyon ng nana kung minsan ay kusang umaagos at ang nana, sebum o isang mabahong pagtatago ay inilalabas. Pagkatapos ng ilang taon, ang mga apektadong rehiyon ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga peklat mula sa nakaraang foci ng pamamaga.
Ang mga sumusunod na rehiyon ng katawan, bukod sa iba pa, ay apektado ng mga pathological na proseso ng acne inversa:
- kilikili
- singit
- Genital region: vulva, scrotum (scrotum)
- puwit
- Mga tiklop ng tiyan
- Nakatupi sa ilalim ng dibdib ng babae
Ang acne inversa ay hindi gaanong nangyayari sa mga bahagi ng katawan tulad ng mukha, talukap ng mata at likod.
Acne inversa: pagsusuri at diagnosis
Madalas na tumatagal ng mga taon bago masuri ang acne inversa. Ang isang dahilan para dito ay ang maraming mga nagdurusa ay hindi pumunta sa doktor hanggang mamaya dahil sa isang pakiramdam ng kahihiyan. Bilang karagdagan, ang sakit ay napakabihirang na maraming mga doktor ay may kaunting karanasan dito at samakatuwid ay hindi kaagad gumawa ng tamang pagsusuri.
Upang linawin ang mga pagbabago sa balat, tatanungin muna ng doktor ang pasyente tungkol sa kanilang medikal na kasaysayan (anamnesis). Sa iba pang mga bagay, hihilingin niya sa pasyente na ilarawan ang lahat ng mga sintomas at reklamo nang detalyado at tanungin kung gaano katagal ang mga ito.
Sinusundan ito ng isang pisikal na pagsusuri. Halimbawa, maingat na sinusuri ng doktor ang mga pagbabago sa balat at palpates ang tissue. Ang anumang fistula ay sinusuri nang mas malapit gamit ang isang probe. Karaniwan ding kumukuha ang doktor ng mga sample ng dugo upang matukoy ang mga parameter ng pamamaga tulad ng erythrocyte sedimentation rate at C-reactive protein.
Ang mga pamunas ng balat at mga sample mula sa mas malalim na mga layer ng tissue sa mga pathologically altered na bahagi ng balat ay nagbibigay din ng impormasyon. Ang anumang mikrobyo na naroroon ay maaaring matukoy sa laboratoryo.
Gumagamit ang doktor ng mga pamamaraan ng imaging upang matukoy ang lalim ng sakit o ang mga fistula tract. Halimbawa, ginagamit ang ultrasound at magnetic resonance imaging (MRI).
Sa panahon ng kanyang mga eksaminasyon, pinalalabas ng doktor ang iba pang mga sakit na may katulad na sintomas. Kabilang dito, halimbawa, ang umuulit na pamamaga ng follicle ng buhok (folliculitis), malalim, purulent na pamamaga ng iisang follicle ng buhok (kulo) o ilang kalapit na follicle ng buhok (carbuncle) at tuberculosis ng balat.
Ano ang mga epekto at kahihinatnan ng acne inversa?
Dahil sa mga pisikal na sintomas, ang mga pasyente ng acne inversa ay malubhang napinsala sa kanilang kalidad ng buhay. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring magkaroon ng iba pang mga epekto na negatibong nakakaapekto sa pang-araw-araw, propesyonal at buhay ng relasyon ng mga apektado. Kabilang dito ang
- sakit
- sakit sa pagtulog
- Labis na katabaan (labis na timbang)
- Pakiramdam ng pagkasuklam
- Ang mga problema sa pagpapapangit na sinamahan ng isang pakiramdam ng kahihiyan
- Pakiramdam ng pagkabasa, pagkadumi ng damit (kapag nag-aalis ng nana)
- Pamamaga ng malambot na tissue sa ilalim ng balat dahil sa isang disorder ng lymphatic system (lymphoedema)
- Napahina ang pagganap
- Pagkasira ng buhay sex
- Takot sa mga pangalawang sakit: Anemia, pag-unlad ng tumor sa anus at genital area
- Takot sa stress sa pamilya/sosyal na kapaligiran
- Takot sa kawalan ng trabaho/problema sa pananalapi
- Takot sa genetic burden/inheritance
Pagbabala
Kung hindi ginagamot, ang acne inversa ay maaaring maging isang malalang kondisyon na nauugnay sa matinding pananakit at isang malaking pagkasira ng kalidad ng buhay. Maraming mga nagdurusa ang umaalis sa buhay panlipunan at ang ilan ay nagkakaroon pa ng depresyon. Kaya napakahalaga na masuri at magamot ng isang bihasang dermatologist sa maagang yugto kung pinaghihinalaan ang acne inversa.
Kung ang pathogen ay kumalat, mayroon ding panganib ng pagkalason sa dugo (sepsis). Ang isa sa mga posibleng, ngunit bihira, pangmatagalang kahihinatnan ay squamous cell carcinoma - isang malignant na tumor sa balat.
