Depinisyon
Ang hypogonadism ay tumutukoy sa isang hindi pag-andar ng mga gonad (testes, ovaries) na may kapansanan sa pagbuo o pagbabalik ng mga sekswal na katangian
sintomas
Mga anak:
- Kabiguang mabuo ang pagbibinata
Mga kabataan:
- Pagwawalang-kilos ng pagbuo ng pubertal
- Gynecomastia (pagpapalaki ng male mammary gland) at cryptorchidism (undescended testis) sa mga lalaking kabataan
- Pangunahing amenorrhea (kawalan ng mga panregla) sa mga batang babae.
- Mababang pag-unlad ng pangunahin at pangalawang sekswal na katangian.
- Kakulangan ng pag-unlad ng mga interes sa sekswal
Matatanda:
- Na may sapat na panlalaki o pagkababae, ang mga klinikal na palatandaan ay maaaring maliit na binibigkas.
Mga Lalaki:
- Pagbaba / pagkawala ng libido
- Kawalan ng lakas
- Kawalan ng matandang lalaki tamud mga cell sa bulalas (azoospermia).
- Atrophy ng mga testicle
- Osteoporosis
- Pagkabigo ng pangalawang buhok
Babae:
- Pagbaba / pagkawala ng libido
- Kakulangan ng estrogen: pangalawang amenorrhea, pagkasayang ng genital.
- Osteoporosis
- Pagkabigo ng pangalawang buhok
views
kasaysayan
- Karamihan sa mga anyo ng hypogonadism ay mahusay na magamot
- Maaaring magamot ang Therapy na may gonadotropins kawalan ng katabaan sa pangalawang hypogonadism.
Sanhi
Hypergonadotropic (pangunahing) hypogonadism:
- Karamdaman sa antas ng mga gonad (mga pagsubok, mga ovary) na may pagtaas ng bayad sa nagpapalipat-lipat na gonadotropins.
- Klienfelter syndrome
- Castillo syndrome
- Traumatikong pinsala
- Pagpapalayas
- Mga test na Maldescensus
- Orchitis (testicular pamamaga)
- Ovariectomy (pagtanggal ng mga ovary).
- Congenital malformation: gonadal agenesis, gonadal dysgenesis.
- Chemotherapy, radiotherapy
- Mga mutasyon sa LH at / o v receptor.
- Turner syndrome
- Hindi pa panahon ng menopos
- Anorchia (kumpletong kawalan ng kakayahan upang gumana o kawalan ng parehong mga pagsubok mula sa kapanganakan).
- Cryptorchidism (hindi pinalawak na mga testis)
- Galactosemia (sobra galactose nasa dugo).
- Noonan syndrome
Hypogonadotropic (pangalawang) hypogonadism:
- Disorder sa antas ng Hypothalamus at pitiyuwitari glandula na may pagbaba ng mga serum gonadotropins.
- Malfunction ng mga neurons na gumagawa ng GnRH.
- Nagpapaalab, bukol, vaskular, o traumatic na pagbabago ng nauunang umbok ng hypothalamus / pituitary gland
- Malnutrisyon, pagkawala ng gana nervosa (anorexia).
- Kallermann syndrome
Halo-halong form:
- Hypogonadism ng edad
Komplikasyon
- Kawalan
- Kawalan ng lakas
- Osteoporosis
- Cardiovascular sakit
Panganib kadahilanan
- Kallermann syndrome
- Klienfelter syndrome
- Chemotherapy, radiotherapy
- Malnutrisyon
- Ang genetic predisposition
Pagkilala
- Ang diagnosis ay ginawa ng manggagamot na isinasaalang-alang ang mga sintomas at ang pagpapasiya ng v, LH, prolactin, testosterone (lalaki) at estradiol (babaeng) antas sa dugo. Pinapayagan nito ang doktor na mas mahusay na masuri ang sitwasyon sa pitiyuwitari at pagbabago ng hormon.
Iba't ibang diagnosis
- Bukol
- Mga pinagbabatayan na sakit na kailangang gamutin sa ibang mga paraan
Non-drug therapy
Surgery (napakabihirang):
- Sa mga kababaihan: Dahil sa malaking panganib ng gonadoblastoma o carcimoma, ang gonadal tissue ay dapat na alisin sa mga kababaihan na mayroong Turner syndrome.
Ang therapy sa droga
- Ang paggamot ng hypogonadism sa parehong kasarian ay binubuo ng pagpapalit ng naaangkop na mga sex hormone
Sa kalalakihan: pagpapalit ng androgen
- Testosterone (oral: Andriol, intramuscular Testoviron Depot).
Sa mga kababaihan: pamalit ng estrogen:
- Ethinyl estradiol
- Estradiol
Pagpapalit ng Progestin:
- Medroxyprogesterone
Kung nais ang pagkamayabong:
- Pagpapalit ng Gonadotropin (Ang mga pump ng GnRH para sa pulsatile release).
Pagpigil
- Ang pag-iwas ay nakasalalay sa mga sanhi
- Isang balanseng at malusog diyeta ay maaaring pumigil sa malnutrisyon at sa gayon pangalawang hypogonadism.
Payo
- Ang mga panganib ng testosterone pagpapalit therapy ay nadagdagan sa prosteyt dami pati na rin induction ng prosteyt carcinoma, pagtaas sa hematocrit, pagpapaunlad ng edema at gynecomastia. Para sa kadahilanang ito, ang paggamot ng hypogonadism sa mga kalalakihan na may testosterone ay nangangailangan ng isang detalyadong kasaysayan (prosteyt kanser) at isang eksaminasyong pisikal.
- Ang hypogonadism sa mga bata ay karaniwang walang sintomas at natuklasan lamang sa kawalan ng pagsisimula ng pagbibinata.
- Ang diagnosis ng hypogonadism ng may sapat na gulang ay madalas na mahirap dahil sa hindi tiyak na mga sintomas.
