Ang Proctitis ay isang napakasakit pamamaga ng tuwid at Butas ng puwit. Ito ay madalas na sanhi ng sakit na venereal o systemic disease tulad ng ulcerative kolaitis or Crohn ng sakit.
Ano ang proctitis?
Ang Proctitis ay pamamaga ng tuwid. Habang ang iba pang mga nagpapaalab na sakit sa bituka ay karaniwang nakakaapekto sa buong bituka o malalaking seksyon ng bituka, ang pamamaga sa proctitis nakakaapekto lamang sa huling 16 sentimetro ng bituka. Ang mga sanhi ng sakit ay magkakaiba. Halimbawa, ang mga impeksyon sa bakterya, talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka o mga reaksiyong alerdyi ay posibleng mga sanhi. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa madugong paglabas, sakit at hinihimok na dumumi. Maaaring maitaguyod ng Proctitis ang pagbuo ng anal polyps. Ito ang mga pagpapalaki ng anal papillae. Kaya nila lumaki hanggang sa dalawang sentimetro ang laki. Sa panahon ng pagdumi, nadulas sila mula sa Butas ng puwit at pagkatapos ay kailangang itulak pabalik ng a daliri. Madalas din silang maging sanhi ng isang banyagang pang-amoy ng katawan sa bituka.
Sanhi
Nakakahawang pamamaga ng tuwid nangyayari pangunahin sa pagsasama mga sakit na nakukuha sa sex. Halimbawa, gonorrhea Ang (gonorrhea) ay nagreresulta sa purulent proctitis. Ang Proctitis ay maaari ring maganap sa tatlong yugto ng syphilis. Iba pa mga sakit sa venereal na maaaring sinamahan ng pamamaga isama ang ulcus molle, lymphogranuloma inguinale, AIDS, Donovanosis, impeksyon sa Chlamydia trachomatis, at buni impeksyon sa simplex virus. Ang pinakakaraniwang sanhi ng nakahahawang proctitis ay walang proteksyon na nakakatanggap na anal sex. Gayunpaman, talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka maaari ring makaapekto sa tumbong. Ang pinakatanyag na talamak na mga nagpapaalab na sakit sa bituka ay ulcerative kolaitis at Crohn ng sakit. Ulcerative kolaitis patuloy na kumakalat mula sa Butas ng puwit sa bibig. Ang ulserasyon ng itaas na mga layer ng mucosal ng bituka ay nangyayari. Sa Crohn ng sakit, ang pamamaga ay tumagos sa lahat ng mga layer ng bituka. Gayunpaman, dito ang pagkalat ay hindi tuloy-tuloy, ngunit segmental. Mas gusto ng sakit na makaapekto sa maliit na bituka at ang tutuldok. Maaari rin ang mga reaksiyong alerdyi o nakakalason mamuno sa proctitis. Halimbawa, alerdyik exanthema ng bituka mauhog sanhi ng mga supositoryo, condom, o mga pampadulas. Ang isang espesyal na anyo ng nakakalason na reaksyon ay ang ergotism gangraenosus cutaneus. Dito, ang ulser ay nangyayari pagkatapos ng pagpasok ng ergotamine mga supositoryo Ang mga supositoryang ito ay ginagamit ng sobrang sakit ng ulo mga pasyente, halimbawa. Ang iba pang mga sanhi ng proctitis ay trauma o radiation terapewtika, halimbawa sa kanser.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Sa proctitis, ang mga pasyente ay nag-uulat na puno ng tubig, duguan, o purulent na paglabas mula sa anus. Ang dumi ng tao ay maaari ring maglaman ng madugong at purulent na admixtures. Mayroong matinding pangangati sa rehiyon ng anal. Ang mga naapektuhan ay may iregular na paggalaw ng bituka, ngunit patuloy na nadarama ang pangangailangan na pumunta sa banyo. Kadalasan hindi nila mahawakan ang dumi ng tao, fecal kahalayan nangyayari Ang hangin ay hindi rin maaaring hawakan sa bituka at makatakas na hindi makontrol. Tinatawag din ito pagkamagulo. Ang anus ay lilitaw na namumula at nakaumbok. Sa karagdagang kurso ng sakit, ang mga anal fissure o fistula ay maaari ding mangyari sa anus. Ang mga anal fissure ay luha sa balat or mauhog ng anus A fistula ay isang koneksyon sa pagitan ng isang panloob na guwang na organ at ang ibabaw ng katawan. Sa kaso ng proctitis, isang koneksyon na tulad ng tubo ang bumubuo mula sa tumbong patungo sa balat ibabaw sa paligid ng anus. Pareho fissure ng anal at fistula napakasakit. Nakasalalay sa uri ng impeksyon, kulugo maaari ring bumuo. Anong mga sintomas ang talagang nangyayari depende sa sanhi. Halimbawa, ang proctitis sanhi ng gonorrhea sanhi ng maliit na kakulangan sa ginhawa maliban sa isang purulent na paglabas.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang mga sintomas ay nagbibigay ng unang mga pahiwatig sa proctitis. Kung pinaghihinalaan ang pamamaga ng tumbong, unang sinisiyasat ng doktor ang anus. Maaaring makita dito ang mga protrusion, pamumula, fistula, o mga fissure. Sinundan ito ng isang digital rectal examination (DRU). Ang tumbong ay palpated ng a daliri. Sa kaso ng matinding pamamaga, maaari itong maging napakasakit sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Nagbibigay ang isang rectoscopy ng tiyak na katiyakan. Bago ang pagsusuri, ang pasyente ay dapat kumuha ng a panunaw upang matiyak na ang tumbong ay walang residue ng dumi. Pagkatapos ay nagsingit ang doktor ng endoscope sa anus. Pinapayagan siyang makita ang pamamaga at pagdurugo at, kung sakaling may pag-aalinlangan, direktang gamutin sila. Ipinapakita ng Rectoscopy ang pamamaga ng pamumula at paglusot sa mga dingding ng bituka. Maaari ding makita ang mga erosyon o ulser. Para sa karagdagang paglilinaw, ang manggagamot ay maaaring kumuha ng smear o biopsies sa panahon ng rectoscopy. Muli, depende sa posisyon ng endoscope, sakit maaaring maranasan sa panahon ng pagsusuri.
Komplikasyon
Kahit na ang proctitis ay isang napaka-hindi kasiya-siya kalagayan, bihira ang mga komplikasyon. Ang partikular na sanhi ay gumaganap ng papel. Halimbawa, ang proctitis o pamamaga ng tumbong ay maaaring umabot sa buong bituka kung magpapatuloy ito ng mahabang panahon. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang ulserado at talamak na pamamaga ng bituka ay nabuo, na kung saan ay lubos na pinipigilan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Sa partikular na matinding anyo ng proctitis, dugo maaaring maganap ang pagkawala dahil sa pagdurugo sa lugar ng tumbong. Ang mga pagdurugo na ito ay nangyayari lalo na may kaugnayan sa almuranas. Gayunpaman, ang pamamaga ng bituka ay hindi nakakaapekto sa pagbuo at pag-unlad ng almuranas. Ito ay nangyayari lalo na sa mga talamak na proseso ng pamamaga. Ang dugo pagkawala minsan humantong sa anemya (anemia) sa mga malubhang kaso. Karaniwang mga sintomas nito ay pangkalahatang pamumutla, panghihina, igsi ng paghinga o pagkahilo. Kung ang proctitis ay naiwang hindi ginagamot, maaari din ito mamuno sa mga pagdirikit sa lugar ng tumbong. Bukod dito, ang pagbuo ng talamak na fecal kahalayan pwede rin. Kung ang proctitis ay sanhi ng tinatawag na human papillovirus, kulugo minsan form. Karaniwan itong gumagaling nang buong-buo, ngunit maaari ring masira at sa gayon mamuno sa pagdurugo. Ang ilang mga uri ng proctitis ay sanhi ng sexually transmitted mga pathogens at samakatuwid ay lubos na nakakahawa kung hindi ginagamot.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga iregularidad sa lugar ng anus ay dapat ipakita sa isang doktor. Kung magpapatuloy ang mga sintomas na hindi tumatagal ng maraming araw o pagtaas ng tindi, ang apektadong tao ay nangangailangan ng medikal na atensyon. Pangangati, sakit, kahirapan sa pagpunta sa banyo, o isang pakiramdam ng presyon sa bituka ay dapat na siyasatin at gamutin. Ang mga apektadong tao ay madalas na nag-uulat ng isang pang-banyagang pang-amoy na katawan. Dapat itong masuri nang mas malapit sa isang manggagamot. Sa maraming mga kaso, ang proctitis ay nangyayari bilang isang kasabay ng a sexually transmitted sakit. Kung hindi pa ito nasuri, ang isang pagbisita sa doktor para sa paglilinaw ay dapat makipag-ugnay sa lalong madaling panahon. Pamamaga, mga problemang gumagalaw o nasa posisyon ng pag-upo ay mga palatandaan ng isang iregularidad. Ang isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan upang ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa ay matatagpuan. Kung warts, paglaki o fistula na nabuo sa rehiyon ng anal, dapat silang tingnan ng isang doktor. Kinakailangan ang paggamot upang maiwasan ang mga komplikasyon. Sa kaso ng pagdurugo, kapansanan sa aktibidad ng spinkter o pagkawala ng kontrol sa aktibidad ng sphincter, ipinapayong magpatingin sa doktor. Ang mga naghihirap ng proctitis ay madalas na hindi makontrol ang oras ng pag-excretions sa kanilang sarili. Samakatuwid, dapat silang humingi ng tulong medikal. Kung may mga kaguluhan sa loob ng sekswal na kilos o pagbaba ng libido, ito rin ay mga pahiwatig ng a kalusugan kapansanan
Paggamot at therapy
Terapewtika ay ibinibigay depende sa sanhi. Ginagamot ang mga impeksyon sa bakterya antibiotics. Terapewtika para sa nagpapaalab na sakit sa bituka ay medyo mahirap. Mga Immunosuppressant, Mga blocker ng TNF-alpha, at iba pa gamot ginagamit dito. Sa mga malubhang kaso, ang mga piraso ng bituka ay dapat na alisin sa operasyon. Kung ang proctitis ay sanhi ng an allergy reaksyon, ang nag-uudyok ay dapat na iwasan nang mapilit sa hinaharap. Ginagamit ang mga anti-inflammatory enemas o supositoryo para sa nagpapakilala na paggamot.
Pagpigil
Ang pumipigil na proctitis ay maiiwasan condom. Sa partikular, ang mga taong madalas na nakikipagtalik sa anal sa pagbabago ng mga tao ay dapat palaging gamitin condom. Ang pagpasok ng mga bagay sa anus ay maaari ring humantong sa pamamaga dahil sa maliit na luha sa bituka mauhog. Ang mga laruang sekswal ay dapat gamitin lamang nang may matinding pag-iingat sa lugar na ito. Kung ang mga alerdyi sa ilang mga gamot o sangkap (halimbawa latex) ay kilala, ang mga ito ay dapat na syempre iwasan hangga't maaari.
Aftercare
Kung kinakailangan ang pag-aalaga ng follow-up ay nakasalalay din sa kalubhaan at sanhi ng kalagayan. Halimbawa, kung ito ay isang proctitis na nauugnay sa impeksyon, maaaring kailanganin ang ilang mga follow-up na pagsusuri. Ginagawa pa rin ang mga ito nang regular depende sa tindi ng proctitis. Kung ang sakit ay kumuha lamang ng banayad na kurso, hindi na kinakailangan ng karagdagang pagsusuri sa doktor. Gayunpaman, kung ang kurso ay katamtaman o malubha, dapat suriin ng doktor kung matagumpay ang paggamot. Karaniwan, ang una sa mga pagsusuri na ito ay nagaganap isa hanggang dalawang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Para sa layuning ito, ang karagdagang mga pamunas ay kinuha mula sa dingding ng bituka at nasuri. Kung walang karagdagang impeksyon na napansin, matagumpay ang therapy. Hanggang sa makumpirma ang tagumpay, walang karagdagang pakikipagtalik na dapat maganap na maaaring makagalit sa anus o tumbong. Kung hindi man, pagkatapos ng matagumpay na paggamot ng nakakahawang proctitis, hindi na kinakailangan ng karagdagang pag-follow-up na paggamot. Gayunpaman, kung ang proctitis ay batay sa a talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka, tulad ng ulcerative kolaitis, ang mga pasyente ay maaaring maapektuhan nito sa mas mahabang panahon. Nangangahulugan ito na kailangan silang gamutin ng gamot sa pangmatagalan. Samantala, ang mga naghihirap ay dapat ding regular na magpatingin sa kanilang doktor para sa pagsusuri.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Proctitis ay isang talamak o talamak na pamamaga ng tumbong. Ang mauhog lamad ng tumbong ay itinuturing na napaka-sensitibo, na dapat isaalang-alang sa anumang uri ng paggamot sa sarili o tulong sa sarili. Sa maraming mga kaso, ang proctitis ay sanhi ng bakterya, sa gayon ito ay karaniwang kinakailangan upang magamit antibiotics. Sa maraming mga kaso, ang mga apektado ay nagkakamali ng hindi pagkuha ng antibyotiko sapat na mahaba ang therapy o sa napakababang dosis. Dahil hindi regular na paggamit ng antibiotics ay maaaring maging sanhi ng paglaban ng pathogen, madalas itong humantong sa talamak na mga kurso ng sakit. Bilang karagdagan sa mga antibiotics, iba pang mga gamot na inireseta ng medikal tulad ng mga immunosuppressant o kontra-alerdyi gamot dapat palaging dadalhin nang mahigpit tulad ng inireseta ng isang manggagamot sa mga kaso ng talamak na proctitis. Sa mga bihirang kaso, ang proctitis ay sanhi ng isang pangyayaring alerdyi, kung saan ang nakaka-trigger ng alerdyi ay dapat na iwasan hangga't maaari sa hinaharap. Ang mga suppository o tinatawag na enemas ay maaari ding gamitin para sa pagpapagamot na nagpapakilala. Ang nakakahawang proctitis ay madalas na nangyayari sa mga taong regular na nakikipagtalik. Samakatuwid, dapat palaging gamitin ang condom para maiwasan, lalo na kung madalas na nagbabago ang mga kasosyo sa sekswal. Ang pagpasok ng mga laruan ng sex sa anal canal ay maaari ding maging sanhi ng microtear sa sensitibong mucosa, na humahantong sa proctitis. Kung may isang allergy sa latex, ang mga laruang sekswal lamang na garantisadong walang latex ang dapat gamitin.
