Dyabetes Ang insipidus ay nauugnay sa nadagdagan na pag-ihi at isang pare-parehong pakiramdam ng uhaw. Ang mga pagkakataong gumaling ay nakasalalay sa pagpapakita ng sindrom. Para sa 2 uri ng katangian ng pag-uuri ng dyabetis insipidus
Ano ang diabetes insipidus?
Dyabetes Ang insipidus (diabainein, Greek: dumaloy, insipidus, Latin: insipid, walang lasa) ay kilala sa Aleman bilang Wasserharnruhr. Sa kabila ng parehong pangunahing term, diabetes insipidus ay may pagkakapareho lamang sa symptomatology na may diabetes mellitus, na kilala bilang diabetes. Sa diabetes insipidus, ang regulasyon ng tubig balanse nabalisa. Sobra na ang excretes ng katawan tubig, upang ang pasyente ay patuloy na makaramdam ng pagkauhaw at kailangang uminom ng maraming. Gayunpaman, mayroong isang pare-pareho ang peligro ng pag-aalis ng tubig. Diabetes insipidus nangyayari sa dalawang anyo. Ang mas karaniwang uri ay ang diabetes insipidus centralis, kung saan ang hormon vasopressin ay hindi nagawa o hindi sapat na ginawa sa utak. ito neurotransmitter pinipigilan tubig paglabas sa klase. Sa diabetes insipidus renalis (renalis, Latin para sa nakakaapekto sa klase), ang bato ay hindi tumutugon sa vasopressin. Ang kinahinatnan ng tumaas na paglabas ng tubig ay nagpapakilala sa parehong anyo ng diabetes insipidus.
Sanhi
Ang diabetes insipidus ay maaari ding magkaroon ng dalawang magkakaibang mga sanhi ayon sa dalawang manifestations nito. Sa diabetes insipidus centralis, mayroong pinsala sa Hypothalamus. Ito ay isang utak rehiyon na matatagpuan sa itaas ng pitiyuwitari glandula na gumagawa ng iba't ibang hormones. Ang iba`t ibang mga sakit ay maaaring makaapekto sa nerve tissue ng gitnang lugar ng core upang hindi na nito maisagawa nang sapat ang pagpapaandar nito. Mga bukol at sakit sa sirkulasyon pati na rin stroke o mininghitis ay ang pinaka-karaniwang pinagbabatayan na mga sakit na nagpapalitaw ng diabetes insipidus. Napaka-bihira, ang subtype na ito ay lilitaw na genetiko. Ang diabetes insipidus renalis ay mga resulta mula sa mga sakit na nagdudulot ng pinsala sa klase. Kadalasan ito ay mga pagkalason, kabilang ang mga epekto ng gamot, ngunit pati na rin pamamaga ng pelvis ng bato or altapresyon. Matindi pagbubuntis ay isinasaalang-alang din na isang posibleng sanhi ng renal diabetes insipidus.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang diabetes insipidus ay nagreresulta sa isang bilang ng iba't ibang mga reklamo, ngunit ang lahat sa kanila ay may napaka negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng apektadong tao at kadalasang ginagawang mas mahirap ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente. Kung ang paggamot ay hindi ginagamot, madalas itong humantong sa isang matinding kawalan ng likido at sa gayon ay pag-aalis ng tubig. Gayundin, maaari rin ito mamuno sa mga sintomas ng kakulangan, na sa pangkalahatan ay may napaka negatibong epekto sa kalusugan ng apektadong tao. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa nadagdagan na uhaw at samakatuwid ay kailangang bisitahin ang banyo nang mas madalas. Kapag umihi, maaari ring maranasan ng pasyente nasusunog o pagsasaksak sakit. Sa ilang mga kaso, ang pagkauhaw ng apektadong tao ay napakalakas na kaya nito mamuno sa mga problema sa pagtulog at sa gayon ay sa pagkamayamutin o iba pang mga sikolohikal na kaguluhan. Kadalasan, ang pang-araw-araw na gawain sa apektadong tao ay malaki rin ang paghihirap mula sa sakit, at maaaring maganap ang kakulangan sa ginhawa sa lipunan. Ang mga pasyente balat ay madalas na tuyo at maaari ring matuklap. Maaari ring maging sanhi ng diabetes insipidus pagkadumi or pagdudumi. Karaniwan, ang sakit ay maaaring limitado ng mabuti, upang ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi mabawasan nito.
Diagnosis at kurso
Ang diabetes insipidus ay kapansin-pansin ng isang marahas na pakiramdam ng pagkauhaw. Kapag naroroon ang sintomas na ito, gugustuhin munang iwaksi ng manggagamot diabetes mellitus (diabetes) sa pamamagitan ng pagtukoy dugo glukos. Ito ay sapagkat ang dalawang magkakaibang magkakaibang sakit ay magkatulad ang sintomas na ito. Kung ang dugo glukos Nasa normal na saklaw, susubukan ng manggagamot na makita ang diabetes insipidus na may tubig balanse. Sa proseso, tumpak na natutukoy ang paggamit ng likido at paglabas ng ihi. Sa kahanay, tumatagal ang doktor dugo at mga pagsusuri sa ihi dalawang beses sa isang araw. Kung ang ihi ay natutunaw at ang mineral walang halo sa dugo ay nadagdagan nang sabay, ang diagnosis ng diabetes insipidus ay nakumpirma. Upang makilala ang pagitan ng dalawang variant ng klinikal na larawan, ang pasyente ay binibigyan ngayon ng hormon vasopressin bilang gamot. Kung nawala ang mga sintomas, ang pasyente ay mayroong diabetes insipidus centralis. Kung ang katawan ay hindi tumugon, ang pasyente ay naghihirap mula sa diabetes insipidus renalis. Madaling gamutin ang unang porma, ngunit ang mas kumplikado at madaling kapitan ng komplikasyon ay ang renal diabetes insipidus.
Komplikasyon
Dahil sa diabetes insipidus, ang pasyente ay naghihirap mula sa isang mas mataas na pagdumi ng ihi, na sa matinding mga kaso ay maaaring hanggang sa 25 litro bawat araw. Mahigpit na pinipigilan nito ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente at sa maraming mga kaso ay humahantong sa mga sikolohikal na reklamo at depresyon. Ang apektadong tao ay naghihirap din mula sa isang nadagdagan na pagkauhaw, bagaman maraming sumusubok na bawasan ang kanilang paggamit ng likido. Mga kaguluhan sa pagtulog at pulikat nagaganap din. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay lubos na nabawasan. Ang mga maliliit na bata, lalo na, ay maaaring magdusa mula sa matinding paghihirap at pag-uugali kung ang katawan ay naghihirap mula sa paulit-ulit pag-aalis ng tubig. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng diabetes insipidus ay sanhi at batay sa napapailalim na sakit. Kadalasan ang mga sintomas ay maaaring limitahan sa tulong ng gamot at pag-urong. Sa kasong ito, walang karagdagang mga komplikasyon na nangyayari para sa pasyente. Kung ang sakit ay sanhi ng isang bukol, maaari itong maalis o ma-irradiate. Ang karagdagang kurso ng sakit ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa pagkalat at uri ng tumor. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang isang positibong kurso ng mga resulta ng sakit at ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi limitado.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang isang bihirang nagaganap na form ng diabetes, ang diabetes insipidus ay maaaring makilala ng isang hindi karaniwang mataas dami ng ihi bawat araw. Ang sinumang magtatago ng tatlo hanggang dalawampu o higit pang mga litro ng ihi araw-araw nang hindi kumuha ng sapat na dami ng likido ay dapat na tiyak na magpatingin sa isang doktor. Dapat munang matukoy ng doktor kung ang isa sa dalawang anyo ng diabetes insipidus ay sanhi ng hindi pangkaraniwang mataas na output ng ihi. Posibleng ang isang bukol sa lugar ng Hypothalamus o ang pitiyuwitari glandula ay ang nag-uudyok para sa mga hindi pangkaraniwang sintomas. Sakit sa bato, sequelae ng kirurhiko sa lugar ng utak o iba pang trauma ay maaari ding maging sanhi ng diabetes insipidus. Ang susunod na hakbang ay ang paggamot sa anumang pangalawang sintomas ng diabetes insipidus. Una at pinakamahalaga, dapat malunasan ng manggagamot na panggagamot ang kakulangan ng hormon na marahil ay sanhi para sa sakit. Bilang karagdagan, bilang isang resulta ng polyuria, maaaring mayroon nang mga kaguluhan sa electrolyte balanse at pagkatuyot. Dahil ang mga abala sa diabetes insipidus ay seryoso, paggamot sa sarili o pagbawas ng inumin dosis ay isang maling pagpipilian. Nang walang tulong medikal, tulad ng isang malaking output ng ihi, kasama ang lahat ng mga kasunod na kahihinatnan, ay maaaring nakamamatay. Nang walang agarang diagnosis at sanhi na nauugnay o nagpapakilala na paggamot, walang pasyente ang makakaligtas sa diabetes insipidus na hindi nasaktan. Dapat panatilihin ang balanse ng tubig sapagkat ito ay mahalaga para mabuhay.
Paggamot at therapy
Ang diabetes insipidus ay nangangailangan ng pagwawasto ng balanse ng mineral sa dugo bilang unang agarang hakbang. Dagdag pa terapewtika nakasalalay sa uri ng sakit. Puro nagpapakilala, gamot pangangasiwa ng artipisyal na vasopressin ay tumutulong sa diabetes insipidus centralis. Ang isa pang pagpipilian ay ang gamot na maaaring pasiglahin ang pagtatago ng vasopressin sa utak. Dapat laging mag-ingat ang pasyente na huwag labis na uminom. Bukod dito, dapat linawin ng doktor kung ano ang pinsala sa Hypothalamus binubuo ng. Kung may isang utak ng utak, dapat itong alisin ng siruhano at ang pasyente ay dapat sumailalim chemotherapy. Ang paggamot ng diabetes insipidus renalis ay nagsisimula mula sa balanse ng mineral. Kaya, nagsusumikap ang manggagamot na maibaba ang dugo walang halo of sosa at kaltsyum. Ang susi dito ay isang mababang asin diyeta. Ilang diuretiko gamot (thiazide diuretics) hindi tuwirang bawasan ang paglabas ng purong tubig. Ito ay nangyayari sa pamamagitan ng isang nadagdagang paglabas ng sosa sa pamamagitan ng bato, na pinapanatili ang tubig sa katawan. Ang nasirang bato ay tumatanggap ng karagdagang suporta mula sa isang mababang-protina diyeta. Pinagtipid nito ang organ at maaari, ngunit sa mga banayad na kaso lamang, naibalik ang nabalisa na pagpapaandar. Ang bundle ng mga panukala nagpapanatili ng hindi matatag na balanse sa pagitan ng tubig at mineral. Samakatuwid, dapat suriin ng pasyente ang kanyang timbang nang regular, dahil ang pagpapanatili ng tubig ay isang bunga ng terapewtika para sa renal diabetes insipidus sa mga kaso ng maling pag-aayos.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng diabetes insipidus ay nakasalalay sa kalakip na sakit. Sa pangkalahatan, gayunpaman, ito ay mabuti. Kaya, sa ilang mga kaso, kahit na isang kumpletong lunas ay posible. Ito ay partikular na ang kaso kung ang sanhi ng diabetes insipidus ay, bukod sa iba pang mga bagay, nadagdagan kaltsyum mga antas na sanhi ng tiyak gamot or mga bukol ng utak. Ang nagresultang diabetes insipidus pagkatapos ay ganap ding mawala kapag ang kaukulang gamot ay hindi na ipinagpatuloy o ang tumor ay matagumpay na nagamot. Ang ilang mga anyo ng diabetes insipidus ay hindi magagaling, ngunit maaari silang makontrol ng mabuti hormone therapy kapalit sa desmopressin. Kaya, na may isang mahusay na kontrolado terapewtika, kahit na ang mga taong may namamana o talamak na kakulangan ng vasopressin dahil sa iba pang mga sanhi ay maaaring mamuno isang ganap na normal na buhay. Gayunpaman, mahalaga din na higpitan ang paggamit ng likido sa panahon ng therapy na ito, dahil kung hindi man ang katawan ay maaaring maging labis na labis na hydrated. Gayunpaman, nang walang paggamot, ang diabetes insipidus ay maaaring humantong sa pagkamatay mula sa pag-aalis ng tubig (exsiccosis) dahil ang katawan ay nawalan ng hanggang sa 25 litro ng likido bawat araw sa pamamagitan ng paglabas ng maraming ihi. Kahit na ang pag-inom ng maraming tubig lamang ay hindi mapipigilan ang pagkawala ng likido. Isang nakakasakit pagnanasang umihi at isang malakas na pakiramdam ng uhaw ay humantong din sa mga abala sa pagtulog, na siya namang nagtataguyod ng pag-unlad ng mga sakit sa isip. Bilang karagdagan sa direkta kahihinatnan ng diabetes insipidus, ang kani-kanilang mga kalakip na sakit ay tumutukoy din sa karagdagang kurso.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa diabetes insipidus ay nangangahulugang pag-iwas Alta-presyon at arteriosclerosis nang maaga Ang heneral mga panukala para sa mga ito ay magkapareho sa prophylaxis ng sakit sa puso. Gayunpaman, maiimpluwensyahan lamang nito ang ilang mga kadahilanan na nagtataguyod ng diabetes insipidus. Hindi maprotektahan ng mga tao ang kanilang sarili laban sa karamihan ng mga sanhi ng pagpapanatili ng ihi. Totoo, ang mga pag-iingat na pagsusuri sa doktor ay kapaki-pakinabang para sa maagang pagtuklas din ng sakit na ito. Sapagkat mas maaga ang pagsisimula ng paggamot, mas mabuti ang mga pagkakataong makabawi mula sa diabetes insipidus.
Pangangalaga sa follow-up
Sa diabetes insipidus, ang pasyente ay pangunahing nakasalalay sa maagang pagtuklas ng sakit upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa. Ang mas maaga na ang sakit ay napansin sa prosesong ito, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na ito ay karaniwang. Ang follow-up mga panukala nakasalalay sa eksaktong pinagbabatayan na sakit ng diabetes insipidus, upang walang pangkalahatang hula na maaaring magawa. Sa pangkalahatan, ang pasyente na may sakit na ito ay dapat magbayad ng pansin sa isang malusog na pamumuhay na may malusog diyeta. Ang napaka-tamis o napakatabang pagkain ay dapat iwasan upang hindi mapalala ang mga sintomas. Ang mga aktibidad sa pampalakasan ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto sa karagdagang kurso ng diabetes insipidus. Ang paggamot mismo ay isinasagawa din sa pamamagitan ng pagkuha ng tiyak supplement na nagbabalik sa balanse ng mineral ng katawan. Dapat laging konsulta ang doktor. Ang mga akumulasyon ng tubig sa katawan ay dapat ding regular na suriin sa diabetes insipidus at ginagamot ng isang doktor. Ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga apektadong tao ay kapaki-pakinabang din, dahil madalas itong humantong sa isang palitan ng impormasyon. Kung mayroong isang pagbawas sa pag-asa sa buhay bilang isang resulta ng sakit ay hindi maaaring hulaan sa buong mundo.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang diabetes insipidus, na kilala rin bilang pagpapanatili ng ihi sa tubig, ay walang kinalaman diabetes mellitus uri 2 o uri 1 (diabetes). Ang nangungunang sintomas ay isang abnormal na nadagdagan na pagdumi ng tubig sa pamamagitan ng mga bato, na humahantong sa isang patuloy na pakiramdam ng uhaw. Dahil sa labis na paglabas ng likido, ang balanse ng electrolyte ay nabalisa, na maaaring magresulta sa malaking pinsala sa pangalawang. Ang pag-uugali sa araw-araw ay dapat na naglalayong balansehin ang balanse ng electrolyte at isama ang mga hakbang na angkop para maiwasan arteriosclerosis at altapresyon. Kabilang sa mga sumusuporta sa mga hakbang ang pagbaba ng sosa at kaltsyum walang halo sa dugo, upang ang isang labis na diyeta na mababa ang asin ay inirerekumenda. Kahanay sa mga hakbang sa itaas at sa itaas na pagtulong sa sarili, dapat itong linilinaw nang medikal kung ano ang mga sanhi ng pagpapanatili ng ihi ay Halimbawa, a utak ng utak maaaring makaapekto sa control hormone center ng katawan, sa hypothalamus at pitiyuwitari glandula, dahil sa kalawakan diin, upang ang napakaliit na vasopressin ay ginawa sa maliliit na glandula, na makakahinto ng labis na paggawa ng ihi. Nakasalalay sa diagnosis, agarang paggagamot o operasyon ay nagiging kagyat upang maiwasan ang isang kritikal na pag-unlad ng sakit. Mga apektadong tao na madalas na gising sa gabi dahil sa madalas na pag-ihi at mahirap magkaroon ng isang pagkakataon upang matulog sa pamamagitan ng gabi ay dapat na partikular na maasikaso sa araw, dahil ang kanilang kakayahang pag-isiping mabuti at pagkaalerto ay madalas na pinahina ng pagka-antok ng araw. Partikular na ang pagmamaneho ay nangangailangan ng pansin at madalas na mga pahinga upang maiwasan ang mapanganib na pagtulog.
