Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, bigat ng katawan, taas ng katawan; at saka:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- balat, mauhog lamad, at sclerae (puting bahagi ng mata) [edema (tubig pagpapanatili sa mga tisyu); sianosis (mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat at gitnang mauhog lamad, hal, dila) → matinding emerhensiya]
- Mga ugat sa leeg:
- Walang laman? (→ hypovolemic o hemorrhagic pagkabigla/dami kakulangan o dugo pagkawala).
- Masikip? (→ atake sa puso/ pagkabigla sanhi ng pagkabigo sa pagbomba ng puso).
- Tiyan (tiyan)
- Hugis ng tiyan?
- Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
- Mga epekto (nagbabago ang balat)?
- Pulsations? Pagtae?
- Nakikitang mga sisidlan?
- Peklat Hernias (bali)?
- Pagsusuri sa baga
- Auscultation ng baga [ang sumusunod ay isang paglalarawan ng posibleng mga natuklasan sa auscultation:
- Bds. inspiratory (“sa paglanghap") Mamasa-masa RG's / magaspang bubbly rales → baga edema/tubig pananatili sa baga (kung: hindi lagnat, maaari binti edema /tubig pagpapanatili sa mga binti, maaari puso pagkabigo /pagpalya ng puso kilala).
- Unilaterally pinalambing o kinansela paghinga tunog → pneumothorax ("Pagbagsak ng baga").
- Unilaterally pinalambing o kinansela ang hininga tunog → pleural effusion.
- Unilateral (o bilateral) inspiratory fine-bubble RG's → pneumone (kung: lagnat).
- Bds. expiratory ("sa pagbuga") mahalumigmig RG's / medium bubbly R →s → brongkitis
- Matagal na expirio ("paghinga palabas ”), expiratory wheezing, inspiratory free → bronchial hika or talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD).
- Matagal na expirum, expiratory wheezing, inspirational bds. Ang RG's → hika cardiale (sintomas ng kumplikadong dyspnea at iba pang mga sintomas na tulad ng hika na nangyayari sa setting ng advanced na kaliwang pagkabigo sa puso; kapag: walang kilala na hika sa bronchial, COPD, o pagkabigo sa puso)
- Mapapaso stridor → COPD
- Pampasigla stridor → hangarin (hal Paglanghap ng mga banyagang katawan), epiglottitis (pamamaga ng epiglottis), glottic edema (talamak na pamamaga (edema) ng laryngeal mauhog), laryngotracheobronchitis (pseudogroup; Pamamaga ng larynx (larynx), trachea (windpipe) at bronchi), laryngeal (laryngeal), tracheal stenosis (pagdidikit ng trachea), vocal cord Dysfunction / Dysfunction ng mga vocal cords kung saan bigla silang naging masikip at maaari ring isara sa isang maikling panahon (inspiratory /paglanghap).
- Kung auscultatory o. B. → sukatin ang RR]
- Bronchophony (suriin ang paghahatid ng mga tunog na mataas ang dalas; ang pasyente ay hiniling na bigkasin ang salitang "66" nang maraming beses sa isang matulis na boses habang nakikinig ang doktor sa baga) [nadagdagan ang pagpapadaloy ng tunog dahil sa pagpasok ng baga / pag-compaction ng ment tisyu (egeg sa pulmonya) ang kinahinatnan ay, ang bilang na "66" ay mas naintindihan sa may sakit na bahagi kaysa sa malusog na bahagi; sa kaso ng pagbawas ng tunog na pagpapadaloy (pinahina o wala: hal. in pleural effusion, pneumothorax, empysema). Ang resulta ay, ang bilang na "66" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga, dahil ang mga tunog na may mataas na dalas ay masidhing pinalambing]
- Percussion (pag-tap) ng baga [hal. Hal sa empysema ("pulmonary hyperinflation"); tono ng kahon (hypersonor) → pneumothorax; muffled → pleural effusion]
- Vocal fremitus (suriin ang paghahatid ng mga mababang dalas; ang pasyente ay hiniling na bigkasin ang salitang "99" nang maraming beses sa isang mahinang boses habang inilalagay ng manggagamot ang kanyang mga kamay sa pasyente dibdib o likod) [nadagdagan ang pagpapadaloy ng tunog dahil sa pagpasok ng baga / siksik ng ment tisyu (egeg sa pulmonya) ang kinahinatnan ay, ang bilang na "99" ay mas naintindihan sa may sakit na bahagi kaysa sa malusog na bahagi; sa kaso ng pinababang pagpapadaloy ng tunog (pinalambing: hal atelectasis, pleura rind; Matindi ang pagpapalambing o pagliban: sa kaso ng pleural effusion, pneumothorax, baga sa baga). Ang resulta ay, ang bilang na "99" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga, sapagkat ang mga tunog ng mababang dalas ay malakas na pinalambing]
- Auscultation ng baga [ang sumusunod ay isang paglalarawan ng posibleng mga natuklasan sa auscultation:
- Auscultation (pakikinig) ng puso [Irregular ang pulso? atrial fibrillation? ; III. Tunog ng puso: Dysfunction ng LV / pagpalya ng puso (pagkabigo sa puso), myocardial infarction (atake sa puso); pagbulong ng puso: valvular vitium (depekto sa puso),] mga depekto sa septal (hindi kumpletong pagsara ng pader ng puso)]
- Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan) (lambing?, Sakit sa katok?, Sakit sa ubo?, Defensive tension?, Hernial orifices?, Dala ng bato ang sakit na kumakatok?)
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
