Indibidwal na Tagadala ng Gamot

Ang isang indibidwal na carrier ng gamot ay isang plastic splint na ginawa para sa isa o parehong panga na puno ng fluoride or chlorhexidine gel at inilagay sa bibig. Ang carrier ng gamot na ito ay dinisenyo upang magbigay ng isang mas mahabang oras ng paninirahan para sa aktibong sahog sa ibabaw ng ngipin o gingiva (ang gum).

Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)

Ang application (ang application) ng isang aktibong sahog sa pamamagitan ng isang splint ay may kalamangan na ang pagbabanto nito laway ay hindi nangyayari o nangyayari nang mas mabagal kaysa sa walang splintless application. Ang isang indibidwal na carrier ng gamot ay ginagamit sa masinsinang prophylaxis kapag maginoo na aplikasyon ng gamot hindi mukhang magagawa dahil sa ilang mga paghihigpit. Ang mga sumusunod ay karaniwang ginagamit:

Ang mga indikasyon ay ang mga sumusunod:

  • Bacterial gingivitis (pamamaga ng mga gilagid).
  • Pansamantalang limitado kalinisan sa bibig: halimbawa, pagkatapos ng operasyon na naglilimita sa manu-manong kagalingan ng kamay.
  • Permanenteng pinaghigpitan ang kalinisan sa bibig, halimbawa, sa mga pasyente na may mga limitasyon sa pag-iisip o pisikal na ginagawang imposible ang mabisang pangangalaga sa ngipin
  • Masinsinang pagbawas (pagbaba) karies-kaugnay kagaw.
  • Xerostomia: tuyong nauugnay sa edad bibig, na pinalitaw ng unti-unting pagtanggi ng pagpapaandar ng salvary glandula.
  • Radio-xerostomia: terapewtika may X-ray sa panga at sa gayon salvary glandula humahantong din sa hyposalivation (nabawasan laway produksyon) dahil sa kanilang pinsala.

Contraindications

Walang laban sa paggamit ng isang indibidwal na drug carrier tulad nito. Ang mga limitasyon ay nagmumula sa hindi tamang paghawak at komposisyon ng mga gamot na inilapat na may splint:

  • Hindi pagkakatugma ng isang aktibong sangkap o additive.
  • Ang pasyente ay hindi maaaring banlawan ang gel pagkatapos ng application, na nagbibigay ng posibilidad ng labis na dosis.

ang pamamaraan ay

Paggawa ng Splint:

Matapos kumuha ng mga impression ng itaas at ibabang panga sa tanggapan ng ngipin, plaster ang mga modelo ay ginawa sa modelo ng ngipin gamit ang mga impression. Ang isang thermoplastic foil (hal. Erkoflex, 2 mm ang kapal) na nananatiling malambot (deformable kapag pinainit) ay nabuo ng vacuum sa mga modelong ito upang magkasya itong malapit sa mga contour ng ngipin at panatilihin ang hugis na ito pagkatapos ng paglamig. Ang mga gilid ng tray na nabuo ng vacuum ay nababagay sa tabas ng ngipin sa pamamagitan ng paggiling o paggupit upang ang gingiva ay hindi naiirita. Ang deep-drawing splint ay karaniwang nagsisilbing isang carrier para sa mga sumusunod na aktibong sangkap:

I. Chlorhexidine digluconate (chlorhexidine, CHX) sa gel form na 1% hanggang 2%:

Ang CHX ay may direktang bactericidal (germicidal) na epekto sa pangunahing karies-mga sanhi ng mikrobyo, streptococcus mutans, et al, pareho sa laway at sa plato layer (layer ng kagaw at organikong materyal) pagsunod sa ngipin. Ang CHX ay idineposito din at nakaimbak sa mga pellicle (isang labis na manipis na layer ng organikong matrix na muling lumitaw sa ibabaw ng ngipin pagkatapos ng paglilinis ng ngipin) at sa gayon ay may pangmatagalang epekto. Ang pagbawas ng mga mutans streptococci maaaring napansin hanggang sa tatlong buwan pagkatapos ng aplikasyon. Ang application ay maaaring gawin

  • Sa anyo ng isang shock therapy: pagsusuot ng oras 5 min, banlawan, 5 minutong pahinga, ulitin ang aplikasyon nang dalawang beses pa,
  • Bilang isang limitadong oras na masinsinang paggamot o
  • Para sa radio-xerostomia permanenteng terapewtika: araw-araw na oras ng suot sa gabi 5 hanggang 10 min. kasama ng fluoride gel

II. Sosa fluoride o amine fluoride sa gel form na 1.25% -ig:

Paglilingkod upang mapagbuti ang enamel istraktura sa pamamagitan ng remineralization (muling pagdeposito ng fluoride sa kristal lattice ng enamel sa gayon ay kapalit ng mga hydroxyl ions). Bilang isang resulta, ang enamel ang ibabaw ay hindi madaling kapitan ng acid at sa gayon ay mas madaling kapitan ng sakit karies, dahil ang acid ay isang metabolic na produkto ng mga mutans na nauugnay sa karies streptococci. Inilapat ito alinsunod sa peligro ng mga karies:

  • Sa radio-xerostomia: araw-araw kasama ng CHX gel.
  • Sa kaso ng mas mataas na peligro sa karies: isang beses sa isang linggo.
  • Para sa prophylaxis sa kasanayan sa ngipin: semi-taunang / taun-taon.

Ang isang kalamangan na nagreresulta mula sa aplikasyon ng gamot sa pamamagitan ng indibidwal na splint ay hanggang sa 90% na mas matipid na dosis ng gamot kumpara sa isang handa nang splint. Kapag simpleng pagsipilyo sa gel, isang maliit na halaga lamang ng aktibong sangkap ang ginagamit, sa pag-aakalang wastong paghawak, katulad ng indibidwal na tray ng gamot. Dahil sa gayon pa man mataas na fluoride walang halo sa fluoride gels (12,500 ppm), ang mga pasyente ay dapat na inatasan nang detalyado nang maaga sa kaso ng self-application; sa kaso ng mga pinaghihigpitang pasyente, ang aplikasyon ay dapat na isinasagawa ng mga naaangkop na sinanay na mga tao. Pamamaraan para sa aplikasyon:

  • Uniporme at matipid na pagsingil ng carrier ng gamot gamit ang gel.
  • Pagpasok ng splint sa maxilla at mandible para sa 2 hanggang 3 min. (radio-xerostomy 5 min.)
  • Ang huling banlawan ay dapat na pinagkadalubhasaan ng pasyente.
  • Nililinis ang splint gamit ang sipilyo sa ilalim ng malinis tubig.
  • Tuyong pag-iimbak ng splint

Posibleng mga komplikasyon

  • Ang pinakamahalagang komplikasyon ay ang labis na dosis ng inilapat na aktibong sangkap dahil sa hindi tamang paghawak, lalo na ang labis na dosis ng fluoride. Ang matagal na labis na dosis sa lumalaking edad ay maaaring mamuno sa dental fluorosis, na may maraming taon na labis na dosis sa mga karamdaman sa mineralization ng buto.
  • Ang Fluoride ay hindi dapat gamitin sa mga pasyente na may matinding bato o hepatic Dysfunction.