Inguinal luslos Ang (hernia inguinalis; inguinal hernia) ay ang pinaka-karaniwang uri ng luslos ng mga bituka. Ito ay mas karaniwan sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan (6-8: 1). Sa mga kalalakihan, ang pagkalat ay halos dalawang porsyento. Ang ginustong edad ay sa ikaanim na dekada ng buhay at sa mga sanggol. Sa mga hindi pa panahon na sanggol, ang pagkalat ay 5-25%. Ang isang pagkakaiba ay maaaring gawin sa pagitan ng direkta at hindi direktang inguinal luslos, na may higit sa 70% na kabilang sa hindi direktang luslos:
- Ang mga direktang hernias, hindi katulad ng mga hindi direktang hernias, ay hindi dumaan sa inguinal canal.
- Ang hindi direktang inguinal hernias ay maaaring maging katutubo o nakuha; ang direktang mga hernias ay laging nakuha.
Bukod dito, ang inguinal hernia ay maaaring makilala ayon sa kanilang laki:
- Hernia incipiens - protrusion ng hernia sac sa inguinal canal.
- Hernia completa - luslos na may hernia sac sa panlabas na inguinal ring.
- Hernia scrotalis - luslos na may hernia sac sa scrotum (scrotum).
- Hernia labialis - luslos na umaabot sa labi (labia).
Ang mga pamamaraang pag-opera
Ang Herniotomy (kasingkahulugan: hernia surgery) ay isang operasyon upang alisin o maitama ang isang luslos. Sa inguinal luslos pagtitistis (inguinal luslos; inguinal luslos), isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng bukas na operasyon at operasyon ng keyhole (laparoscopy; minimal na nagsasalakay na pamamaraan). Sa bukas na operasyon (ayon sa Shouldice), isang paghiwa ay ginagawa sa singit upang mailantad ang mga apektadong istraktura. Pagkatapos, ang isang plastic mesh ay karaniwang ipinasok at ang mga indibidwal na layer ay mahusay na naayos. Maaaring isama ang mga komplikasyon ng bukas na operasyon pagpapagaling ng sugat mga problema, impeksyon, dumudugo, pinsala sa ugat at vaskular, o pinsala sa lamang loob (tingnan sa ibaba sa ilalim ng mga posibleng komplikasyon). Bukod dito, sterility at undescended testicle maaring mangyari. Pag-uulit, iyon ay, pag-ulit ng isang inguinal luslos, maaari ring mangyari. Sa laparoscopic hernia surgery, ang mga maliit na paghiwa ay ginawa upang ipasok ang mga instrumento, na pagkatapos ay ginagamit upang mapatakbo sa pamamagitan ng video camera. Ang isang plastic mesh ay karaniwang ipinasok sa ganitong paraan ng operasyon din. Bilang karagdagan sa nabanggit na mga komplikasyon, ang ganitong uri ng operasyon ay maaari mamuno sa disesthesia, orchitis (pamamaga ng mga testicle), scrotal empysema (akumulasyon ng hangin sa eskrotum) at hydrocele (tingnan sa ibaba sa ilalim ng mga posibleng komplikasyon). Ang uri ng napili na operasyon ay nakasalalay sa pasyente kalagayan, eksaktong mga natuklasan, at pangalawang kondisyon. Pangunahing isinasagawa ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatan kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, sa mga sanggol, madalas itong ginampanan ng gulugod kawalan ng pakiramdam ("anesthesia ng gulugod").
Posibleng mga komplikasyon
- Kung ang hernial orifice ay pinakipot ng mga tahi o ng pagkakapilat, ang male inguinal hernia ay maaaring magresulta sa pinsala sa dugo-pagsusuplay sasakyang-dagat o ang mga vas ay nagpapaliban. Maaari nitong mamuno sa pansamantalang pamamaga ng testicle. Sa napakabihirang mga kaso, magagawa ito mamuno sa testicular pagkasayang (testicular shrinkage) o kahit pagkawala ng testicular.
- Kadalasan mayroong isang asul na pagkawalan ng kulay ng balat sa eskrotum (eskrotum) dahil sa pagbuo ng a pasa (bruise), na karaniwang bumabalik sa loob ng ilang araw hanggang linggo.
- Kapag ang napakalaking mga bali ay naalis sa likod, ang isang napakalaking pagtaas ng presyon ng intra-tiyan (sa lukab ng tiyan) ay maaaring humantong sa isang tinatawag na tiyan na bahagi ng sindrom. Maaari itong humantong sa pinsala sa mga tisyu at organ na matatagpuan sa kompartimento (puso, baga, atay, bato, bituka) dahil sa pagbawas ng presyon na sanhi ng presyon dugo dumaloy at maaari itong posibleng magkaroon ng pagkabigo sa multi-organ.
- Sa panahon ng operasyon para sa isang femoral hernia (femoral hernia; femoral hernia; hita luslos), maaari itong dumating sa napakabihirang mga kaso sa a to a trombosis (pagbuo ng a dugo magbihis ng a daluyan ng dugo), na may bunga ng isang gumagala karamdaman ng binti.
- Sa laparoscopic hernia surgery, posible ang mga sumusunod na karagdagang komplikasyon:
- Pneumothorax - pagkakaroon ng hangin sa puwang ng pleura (talagang puwang na walang hangin sa pagitan ng sumigaw at ang ment).
- balat emphysema - labis na pagkakaroon ng hangin sa balat dahil sa pinsala habang laparoscopy.
- Mga karamdaman sa sugat
- Ang mga pinsala sa panloob na organo (bituka, pantog, yuriter, vas deferens) o pangunahing mga daluyan ng dugo (aorta (malaking ugat ng katawan) o iliac artery (karaniwang iliac artery) at pangunahing mga ugat) ay bihira
- Pagkalagot ng tahi ng tiyan (sumabog ang tiyan) (napakabihirang).
- Mga adhesion (adhesions) sa lukab ng tiyan. Maaari itong humantong sa ileus (hadlang sa bituka) matapos ang mahabang panahon.
- Tulad ng pagkatapos ng anumang pamamaraang pag-opera, trombosis (pagbuo ng a dugo clot) ay maaaring mangyari, na may posibleng kahihinatnan ng embolism (occlusion ng daluyan ng dugo) at sa gayon baga embolism (panganib sa buhay). Thrombosis ang prophylaxis ay humahantong sa isang pagbawas sa peligro.
- Ang paggamit ng mga de-koryenteng aparato (hal. Electrocoagulation) ay maaaring maging sanhi ng mga agos ng tagas, na maaaring humantong sa balat at pinsala sa tisyu.
- Ang pagpoposisyon sa talahanayan ng pagpapatakbo ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng posisyonal (hal., Pinsala sa presyon ng malambot na tisyu o kahit na nerbiyos, na nagreresulta sa mga nakakaabalang pandama; sa mga bihirang kaso, maaari rin itong humantong sa pagkalumpo ng apektadong paa).
- Sa kaso ng sobrang pagkasensitibo o mga alerdyi (hal. Anesthetics / anesthetics, gamot, atbp.), ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring pansamantalang maganap: Pamamaga, pantal, pangangati, pagbahing, puno ng mata, pagkahilo o pagsusuka.
- Mga impeksyon, pagkatapos kung saan mabibigat na mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay hinggil puso, sirkulasyon, paghinga, atbp. nagaganap, napakabihirang. Katulad nito, permanenteng pinsala (hal. Paralisis) at mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay (hal. Sepsis / pagkalason ng dugo) pagkatapos ng impeksyon ay napakabihirang.
- Pagkamamatay (rate ng kamatayan) sa herniotomies nang walang sabay na operasyon ng bituka: 0.13% (Alemanya; panahon. 2009-2013).
