Kailan dapat hindi ibigay ang SNRI?
Hindi dapat gamitin ang mga SNRI kung ang isang hindi pagpaparaan at allergy reaksyon sa aktibong sangkap ay naganap. Ang paggamit ng tinaguriang MAOI, ang hindi maibabalik na monoamine oxidase na mga inhibitor, ay isinasaalang-alang din bilang isang mahigpit na kontraindiksyon. Ito ang mga gamot na ginagamit upang gamutin depresyon o sakit na Parkinson. Kung kinuha nang sabay-sabay o kung kinuha ng mas mababa sa dalawang linggo na ang nakakaraan, maaaring mangyari ang mga epekto na nagbabanta sa buhay.
Ang pangkat ng mga MAOI ay nagsasama ng mga gamot tulad ng tranylcypromine o Selegelin. Kinakailangan ang espesyal na pag-iingat kapag kumukuha ng iba pang mga sangkap na nakakaapekto sa serotoninergic system bilang karagdagan sa SNRI. Maaari itong humantong sa tinatawag na serotonin sindrom, na kung minsan ay nanganganib sa buhay.
Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa tumaas na presyon ng intraocular, altapresyon or puso pinapayuhan din ang mga problema na kumuha ng SNRIs na may mas mataas na pag-iingat. At saka, dugo mga karamdaman sa pamumuo, nakataas kolesterol mga antas at dyabetis ay itinuturing na kamag-anak contraindications. Ang mga pasyente na nagdurusa sa nabanggit na mga sakit o pagkuha ng gamot ay dapat na ipagbigay-alam sa kanilang doktor nang detalyado tungkol sa kanila. Maingat na timbangin ng doktor ang mga benepisyo at panganib at, kung kinakailangan, ayusin ang reseta.
Ano ang pagkakaiba sa mga SSRI?
Bilang karagdagan sa SNRIs, ang SSRIs ang pinaka karaniwang ginagamit sa paggamot ng depresyon ngayon Ang SSRIs ay naninindigan sa “Selective serotonin Reuptake Inhibitors. Ang mga kinatawan ng grupong ito ay, halimbawa, ang mga gamot fluoxetine, fluvoxamine, paroctein, setralin, citalopram o escitalopram.
Ang SSRIs ay kumikilos sa serotoninergic system, na pumipigil sa muling pagkuha ng serotonin at sa gayo'y pagpapahusay ng epekto nito. SNRI kumilos din sa mga nagdala ng serotonin, ngunit din sa muling paggamit ng norepinephrine. Walang malinaw na katibayan na ang mga SNRI ay mas epektibo kaysa sa mga SSRI; ang pagpili ng gamot ay tumutukoy sa indikasyon at tolerability.
Sa pangkalahatan, ang mga SNRI ay mas malamang na magamit sa mga pasyente na kung saan ang isang pagtaas sa pagmamaneho ay ninanais, tulad ng Noradrenaline lilitaw na may positibong epekto sa mga antas ng enerhiya at pansin. Ang mga pasyente na may saloobin ng pagpapakamatay ay mas malamang na payuhan laban sa mga SNRI, dahil ang panganib ng pag-uugali ng pagpapakamatay ay maaaring dagdagan ng mga gamot. Kung paano ang reaksyon ng mga pasyente sa kani-kanilang antidepressants ay napaka-indibidwal at nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan.
Ang ilang mga pasyente ay nagpapakita ng hindi pagpayag sa isang tiyak na pangkat, at maipapayo na ang isang pagbabago. Dapat talakayin ng mga pasyente sa kanilang doktor ang isang mabisa at mahusay na disimulasyong gamot. Ang alkohol ay isang mahalagang paksa sa konteksto ng depresyon.
Maraming mga alkoholiko ang nalulumbay at maraming tao na dumaranas ng pagkalumbay ang kumuha sa bote. Ang mekanismo sa likod ng mabisyo na bilog na ito ay nagiging malinaw kapag tinitingnan namin ang mga proseso ng aming nervous system: pinipigilan ng alkohol ang kakulangan ng serotonin na pinagbabatayan ng pagkalumbay sa maikling panahon sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng serotonin sa gitnang sistema ng nerbiyos. Sa ganitong paraan, ang kalooban ng mga pasyente ay napabuti at ang pagiging palakaibigan ay na-promosyon - ito ang tiyak kung ano ang nahanap ng mga pasyente na depressive na kaaya-aya, dahil ang mga kontak sa lipunan ay madalas na dumaranas din ng pagkalumbay.
Sa kabuuan, ang regular na pag-inom ng alak ay nagdudulot ng isang karagdagang pangmatagalang pagbawas sa antas ng serotonin. Upang labanan ang nadagdagang pagkalumbay, ang pasyente ay nagsimulang uminom muli, at iba pa - ang mabisyo na bilog ay puspusan na. Tiyak na ang mekanismong ito na gumagawa ng pag-inom ng alak isang sensitibong isyu para sa mga taong nalulumbay.
Sa katunayan, tulad ng sa lahat psychotropic na gamot sa pangkalahatan, ang pag-inom ng alak ay dapat na mahigpit na iwasan kapag ginagamot ng mga serotonin-noradrenalin-reuptake inhibitors. Kung hindi man, sa pangmatagalan, ang mga epekto ng alkohol at SNRIs sa gitna nervous system maaaring magdagdag at humantong sa mga seryosong pakikipag-ugnayan. Maaari itong humantong sa mga seizure at sa matinding kaso maging ang pagkamatay. Sa kadahilanang ito, ang mga pasyenteng nalulumbay na may pag-asa sa alkohol ay hindi lamang dapat sumailalim sa depression therapy kundi pati na rin pagtigil ng bisyo ng pag-iinom at therapy.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
