Epekto ng SNRI
Tulad ng inilarawan sa itaas at tulad ng makikita mula sa pangalan, serotonin noradrenalin reuptake inhibitors (SNRI) pinipigilan ang muling pagkuha ng serotonin at noradrenalin sa mga nerve cells. Upang maunawaan ang mekanismong ito, dapat isaalang-alang ng isa ang istraktura ng isang synaps, ibig sabihin, isang punto ng pagkakaugnay sa pagitan ng dalawang mga cell ng nerve. Ang isang synaps ay binubuo ng presynaptic na dulo ng isa mga selula ng nerbiyos at ang postsynaptic na dulo ng isa pang nerve cell.
Upang makapagpadala ng ilang impormasyon, ang una mga selula ng nerbiyos naglalabas ng mga sangkap ng messenger (transmitter) sa puwang sa pagitan ng dalawang mga nerve cell. Ang mga messenger na ito ay lumipat patungo sa lamad ng cell ng pangalawa mga selula ng nerbiyos, hinihigop dito at maaaring makapagpadala ng impormasyon sa iba`t ibang paraan. Mga Synapses kung saan serotonin or Noradrenaline sakupin ang papel na ginagampanan ng transmiter sa gayon ay mas pinipili ng serotonin noradrenaline reuptake inhibitors. Pinipigilan ng mga NRI ang mga transporter na nag-channel ng ilan sa mga serotonin o norepinephrine Molekyul na inilabas mula sa unang nerve cell pabalik sa unang cell ng nerve - ang mga transporter na ito ay isang uri ng preno.
Kung ang pagbabalik na ito sa transportasyon ay pinipigilan ng SNRI, mas maraming mga serotonin o norepinephrine na mga molekula ang umabot sa ikalawang nerve cell at maaaring mabuo ang kanilang epekto doon. Sa ganitong paraan, ang serotonin-Noradrenaline ang mga inhibitor ng reuptake ay kokontra sa pinagbabatayan ng kakulangan ng serotonin at noradrenaline sa pagitan ng dalawang mga cell ng nerve. Sa Alemanya, maraming mga aktibong sangkap ang naaprubahan para magamit sa paggamot ng depresyon; higit na naiiba ang mga ito sa kanilang epekto sa antas ng norepinephrine. Ang mga pangalan ng mga aktibong sangkap ay venlafaxine, duloxetine at milnacipran.
Mga side effects ng SNRI
Ang pagtaas ng antas ng serotonin at lalo na ang mga antas ng norepinephrine sa synaptic cleft humahantong sa isang pagtaas sa sympathetic nervous system aktibidad. Ito ay isang sistema ng mga cell ng nerve na kumokontrol sa pangunahing mga pag-andar ng katawan at - mula sa isang evolutionary biological point of view - ay may gawain sa pag-aayos ng katawan upang labanan, paglipad o mga katulad na nakababahalang sitwasyon. Samakatuwid, bilang karagdagan sa isang pagtaas sa puso rate at dugo presyon, ang mga epekto ng nadagdagan sympathetic nervous system Kasama sa aktibidad ang nadagdagan na pawis, mga karamdaman sa pagtulog at hindi mapakali.
Iba pang mga posibleng epekto batay sa isang pagtaas sa simpatya nervous system kasama sa aktibidad ang tuyo bibig, alibadbad o nahihirapan sa pag-ihi, at posibleng disfungsi sa sekswal. Lalo na dahil sa pagtaas ng aktibidad ng serotonin sa synaptic cleft, maraming pasyente ang nagrereklamo alibadbad at pagsusuka sa simula ng paggamot sa serotonin noradrenalin reuptake inhibitors. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ang mga reklamo na ito ay nawawala sa lalong madaling panahon at maaaring pansamantalang malunasan ng kontraalibadbad gamot, ang tinaguriang antiemetics.
Dapat mag-ingat kapag serotonin Noradrenaline ang mga reuptake inhibitor ay pinagsama sa iba pang mga gamot, dahil maaari itong humantong sa pakikipag-ugnayan sa ilang mga kaso. Una at pinakamahalaga, iba pa psychotropic na gamot dapat banggitin dito, ibig sabihin, mga gamot na ginagamit para sa mga sakit sa pag-iisip tulad ng depresyon. Para sa kadahilanang ito, monotherapy, ibig sabihin
therapy na may isang gamot lamang (hal SNRI), sa pangkalahatan ay inirerekomenda para sa paggamot ng depresyon. Lalo na ang pagsasama sa tinaguriang MAO-inhibitors, isa pang pangkat ng antidepressants, o kasama mga taga-biyahe (sobrang sakit ng ulo Ang therapy) ay dapat na iwasan sa ilalim ng lahat ng mga pangyayari, dahil dito ang mga epekto ng parehong gamot sa aktibidad ng serotonin ay nagdaragdag at maaaring humantong sa mapanganib na larawan ng serotonin syndrome na may pagkalito, mga seizure o kahit na pagkawala ng malay. Kung ang mga inhibitor ng serotonin noradrenaline reuptake ay hindi na ipinagpatuloy nang biglang sa pagtatapos ng therapy, maaaring maganap ang mga sintomas ng pag-atras tulad ng mga problema sa paggalaw, pagtulog o digestive disorders at mga katulad nito.
Dahil sa kanilang epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang aktibong paglahok sa trapiko sa kalsada ay dapat na pansamantalang iwasan sa ilalim ng paggamot sa mga serotonin noradrenalin reuptake inhibitors.
- Ang mga epekto ng antidepressants
- Ang Serotonin Syndrome
Dahil sa pagtaas ng epekto ng serotonin noradrenalin reuptake inhibitors sa sympathetic nervous system aktibidad, maraming mga pasyente sa ilalim ng paggamot na may SNRI ay may posibilidad na mawalan ng timbang. Ito ay partikular na kapansin-pansin dahil ang pagtaas ng timbang ay isa sa mga pinaka-karaniwang epekto ng isa pang malaking pangkat ng mga antidepressants, tricyclic antidepressants (hal: amitriptyline).
Samakatuwid, ang pagkakaiba na ito ay dapat isaalang-alang kung ang pasyente na ang depression ay dapat gamutin sobra sa timbang. Sa mga bihirang kaso, gayunpaman, ang mga pasyente ay tumutugon din sa paggamit ng SNRIs sa pamamagitan ng pagtaas ng timbang - sa kasong ito, maaaring suliting isaalang-alang ang pagtanggap ng pagtaas ng timbang para sa limitadong panahon ng SNRI therapy. Dahil sa kanais-nais na epekto ng serotonin noradrenaline reuptake inhibitors sa bigat ng pasyente, ang SNRIs samakatuwid ay hindi lamang naaangkop bilang mga gamot na piniling pagpipilian para sa depression, ngunit maaari ring magsilbing isang kahalili sa mga pasyente na unang ginagamot sa tricyclic antidepressants o mirtazapine at nabuo ang pagtaas ng timbang sa ilalim ng therapy na ito.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
