Mga Quadricep ang lamat ng litid ay isang luha ng litid sa pagitan ng hita kalamnan at ang bulalo. Ang pinsala ay hindi masyadong karaniwan at kadalasang nangyayari lamang kapag mayroon nang pagkasira sa litid.
Ano ang isang quadriceps tendon rupture?
Mga Quadricep ang tendon rupture ay isang luha (rupture) ng tendon na nag-uugnay sa quadriceps hita kalamnan sa bulalo. Ang kalamnan na ito ay matatagpuan sa harap ng hita at responsable para sa mga paggalaw ng extension. Iyon ay, kailangan mo ito upang tumayo, umakyat ng hagdan, tumakbo o kahit na tumalon. Binubuo ito ng apat na bahagi, na ang lahat ay konektado sa bulalo sa pamamagitan ng isang litid at pagkatapos ay umabot sa mas mababa binti. ang quadriceps ang kalamnan ang pinakamalakas na kalamnan sa buong katawan at ang napakalaking pwersa ay kumikilos sa pagkonekta ng litid. Sa pangkalahatan, ang quadriceps tendon rupture ay medyo bihira, ngunit kapag ang tendon ay pumutok, kadalasan ay sa puntong ang tendon ay sumali sa buto ng kneecap.
Sanhi
Ang sanhi ng isang quadriceps tendon rupture ay karaniwang isang antecedent degenerative na pagbabago, nangangahulugang ang litid ay nasamhan at nabago sa istraktura. Ang pagkasira nito ay sanhi ng iba`t ibang mga sakit, tulad ng dyabetis or gota. Labis na katabaan ay isang kadahilanan sa peligro din. At saka, sakit sa sirkulasyon, mga talamak na nagpapaalab na sakit o matinding impeksyon ay maaaring mabawasan ang pagkalastiko at tibay ng tendons. Mga gamot tulad ng cortisone, kung kinuha sa loob ng mahabang panahon, maaari din mamuno sa isang tiyak na brittleness ng tendons. Ngunit magsuot at luha mag-isa karaniwang hindi mamuno sa quadriceps tendon rupture. Ito ay kapag ang degenerated tendon ay napailalim sa isang mabigat o maling pag-load, halimbawa sa panahon ng isang biglaang paggalaw, kapag nadapa o kapag biglang pinabagal ang isang paggalaw. Pagkatapos ay hindi na makatiis ang litid dahil sa dating pinsala, at nangyayari ang quadriceps tendon rupture.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang quadriceps tendon rupture ay madalas na nagpapakita ng biglaang matinding sakit sa tuhod. Minsan ang litid ay pumutok sa isang malakas na pop. Ang apektado binti hindi na maaaring mapalawak o hindi maaaring pahabain nang sapat. Sa quadriceps tendon rupture, ang rupture ng tendon ay nagaganap sa itaas ng patella (kneecap). Sa kaibahan, sa isang patellar tendon rupture, ang litid ay luha sa ibaba ng patella. Sa parehong mga kaso, ang pamamaga ay nangyayari sa lugar ng luha. Bukod dito, lokal sakit nangyayari Ang hematomas ay sinusunod din. Kapag humupa na ang pamamaga, a Dent maaaring madama sa lugar ng pagkalagot. Ang walang bisa na ito ay maaari ding maramdaman bago mangyari ang pamamaga. Dahil sa kahabaan ng kakulangan, mayroong kawalan ng katatagan kapag nakatayo at naglalakad. Kung ang binti hindi na maaaring pahabain pa, naroroon ang isang kumpletong pagkalagot. Kung ang binti ay bahagyang napahaba o nabawasan lakas, ang litid ay hindi kumpleto na ruptured. Ang isa pang katangian pagkatapos ng pagkalagot ay ang hindi pangkaraniwang paglipat ng patella. Kapag ang patellar tendon ay pumutok sa itaas ng tuhod joint (quadriceps tendon rupture), ang patella ay napakadaling lumayo nang malayo (malayo sa gitna ng katawan). Sa kaso ng pagkalagot ng tendon ng patellar, ang congenital (patungo sa gitna ng katawan) na ang paglipat ng patella ay lubos na pinadali. Ang quadriceps tendon rupture ay partikular na nakakaapekto sa mga matatandang tao na mayroon nang dating pinsala sa tendons dahil sa pagkasira.
Diagnosis at kurso
Ang quadriceps tendon rupture ay unang napapansin ng a Dent sa itaas ng kneecap. Bilang karagdagan, ang binti ay hindi na maaaring maayos na mapalawak at ang pagtayo ay hindi na posible nang walang mga problema. Minsan nangyayari na ang binti ay hindi na maiangat sa isang pinalawig na estado. Sa ilang mga pasyente, sa sandaling nangyayari ang luha, isang biglaang matalim sakit nangyayari at isang ingay ang napapansin. Gayunpaman, hindi ito ang kaso para sa bawat apektadong tao. Sa eksaminasyong pisikal, maaaring unang mapansin ng manggagamot ang mabibigkas Dent at pagkatapos ay malinaw na nakikita na ang patella ay nadulas patungo sa ibabang binti, Sa ultratunog Ang pagsusuri (sonography) ay maaaring makita ang agwat sa kurso ng litid. Sa tulong ng isang X-ray, ang nawawalang posisyon ng kneecap ay nakikita rin at ang diagnosis ng quadriceps tendon rupture ay maaaring gawin nang walang alinlangan.
Komplikasyon
Ang isang quadriceps tendon rupture ay maaaring maging sanhi ng maraming mga komplikasyon. Una, ang pinsala ay humahantong sa pinaghihigpitang paggalaw ng binti. Karaniwan itong nauugnay sa sakit at pakiramdam ng presyon sa itaas ng kneecap. Ang pinaghihigpitang kilusan ay nagdudulot din ng mga nakakaiwas na paggalaw at kaya maaaring maitaguyod ang mga deformidad at magkasamang pagsusuot. Ang matinding pagkalupit ay maaaring sinamahan ng mga nakakaramdam na abala at paminsan-minsan na pagkalumpo sa lugar ng pinsala. Sa kaso ng madalian o partikular na masinsinang paggalaw, may peligro na ang mga litid ay maaaring ganap na mapunit. Ang limitadong kadaliang kumilos ay karaniwang pumipigil din sa kagalingan at kalidad ng buhay ng apektadong tao. Kung ang paggamot ay naantala ng masyadong mahaba, ang mga litid ng tendons at ang panganib ng karagdagang mga komplikasyon ay tumataas. Ang mga komplikasyon tulad ng pagdurugo, impeksyon o pagngisi ng tahi ay posible sa interbensyon sa operasyon. Bihira, trombosis o ang pag-unlad ng scars nangyayari Ang mga panganib ay nagmula din sa mga iniresetang gamot. Pangpawala ng sakit, halimbawa, ay maaaring magpalitaw ng mga epekto sa ilang mga kaso. Kung ang ibang mga gamot ay kinukuha nang sabay o sa kaso ng iba pang mga sakit, mga pakikipag-ugnayan naiisip din. Ang mga reaksiyong alerdyi sa mga ahente at materyales na ginamit ay hindi maaaring tanggihan.
Paggamot at therapy
Ang quadriceps tendon rupture ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon o konserbatibo (nang walang operasyon), depende sa kalubhaan nito. Kung ang luha ay hindi kumpleto lamang, iyon ay, ang litid ay bahagyang nakakabit, pagkatapos ay posible ang konserbatibong paggamot. Sa kasong ito, ang binti ay dapat na mai-immobilize ng maraming linggo sa isang pinalawig na posisyon gamit ang isang splint. Hindi ito dapat baluktot. Sa kaso ng isang kumpletong quadriceps tendon rupture, kapag ang litid ay ganap na napunit at wala nang koneksyon, hindi maiiwasan ang operasyon. Sa kasong ito, ang dalawang dulo ng litid ay muling sumama sa isang pamamaraang pag-opera at naayos na gumagamit ng isang espesyal na diskarte sa pagtahi. Ang operasyon na ito ay dapat na maisagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagkalagot ng litid, dahil ang mga tendon ay may posibilidad na kumontrata tulad ng mga rubber band (pagbawi) at kung mas matagal ka maghintay, mas mahirap na tahiin silang muli. Ang binti ay dapat ding mai-immobilize sa isang pinalawig na posisyon pagkatapos ng operasyon. Ang paggaling ng quadriceps tendon rupture pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng halos 4 na linggo, habang ang konserbatibong paggamot ay nangangailangan ng hindi bababa sa 6 na linggo bago ma-load muli ang binti. Sa parehong kaso, isang beses terapewtika ay kumpleto, ang kalamnan ay dapat na pinalakas ng pagsasanay sa physiotherapy upang ibalik ito sa nito kalagayan bago ang quadriceps tendon rupture.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa isang quadriceps tendon rupture ay limitado sapagkat kadalasang nangyayari ito sa mga aksidente. Kung nalalaman na, dahil sa isang sakit ang mga litid ay naubos, ang pag-iwas sa labis na mga aktibidad sa palakasan ay makakatulong upang maiwasan ang isang quadriceps tendon rupture.
Aftercare
Mahalaga ang follow-up na pangangalaga para sa quadriceps tendon rupture. Mainam na napag-usapan ito sa orthopaedic surgeon, manggagamot sa palakasan o sports therapist. Espesyal na kwalipikadong mga instruktor sa palakasan o kaangkupan may kakayahang makipag-ugnay din ang mga trainer sa kontekstong ito. Dalawang haligi ang mahalaga sa pag-aalaga pagkatapos. Sa isang banda, mahalaga na tuloy-tuloy na muling itayo ang quadriceps femoris, na karaniwang napahina ng talamak na luha. Sa kabilang banda, mahalaga din na gawin ito habang may pag-iingat na pinoprotektahan ang mga sensitibong istraktura ng litid na napagamot. Ang mga gumagamot na manggagamot at therapist ay nagbibigay ng mapagpasyang impormasyon dito tungkol sa pinahihintulutang pagkarga. Ang regular na mga pagsusuri sa follow-up ay umakma sa solidong pangangalaga. Pagsasanay sa lakas ay ang mabisang pamamaraan para sa muling pagsasanay ng mahalagang kalamnan ng harap ng hita. Sa ilalim ng anumang mga pangyayari ay hindi dapat mag-overload ang litid sa proseso, upang ang panganib ng isang bagong luha ay pinananatiling mababa hangga't maaari. Nangangahulugan ito na ang buong saklaw ng paggalaw ay hindi dapat gamitin, lalo na tungkol sa pagbaluktot ng kasukasuan. Nasa baluktot na ang paghila sa kalamnan ay pinakamalaki at pareho ang totoo para sa mga istraktura ng litid. Bilang karagdagan, mahalaga na palaging banayad na mabatak ang kalamnan ng hita pagkatapos makumpleto ang pagsasanay. Lumilikha ito ng haba sa mga apektadong kalamnan at ang pag-igting patungkol sa litid ay nabawasan.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang quadriceps tendon rupture ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Sa paglaon, ang pasyente ay maaaring makapagbigay ng isang mahusay na pakikitungo upang matiyak na ang pagbabagong-buhay ay nagpapatuloy nang maayos at ang kalagayan bago ang luha ay naibalik hangga't maaari sa pamamagitan ng tulong sa sarili sa pang-araw-araw na buhay. Mayroong dalawang mga kadahilanan na partikular kung saan ang pasyente ay maaaring gumawa ng isang mapagpasyang kontribusyon sa pagbawi at kagalingan. Una, matutukoy ng doktor ang isang panahon pagkatapos ng operasyon kung saan ang baluktot ng tuhod joint bawal. Ito ay kinakailangan na ang pasyente ay sumunod dito nang tuloy-tuloy. Ang pag-flex ng masyadong maaga ay maaaring maglagay ng labis diin sa tinahi na litid, na humahantong sa takot sa isang bagong luha na maaaring hindi malugod sa operasyon sa pangalawang pagkakataon. Sa kabilang banda, ang tulong sa sarili ay maaaring ipagpatuloy pagkatapos ng yugto ng pagbabawal ng pagbaluktot. Ito ay tumutukoy sa katotohanan na ang pasyente ay nagpapahina ng mga kalamnan sa itaas na bahagi ng hita dahil sa luha ng litid at pagbabawal ng paggalaw na sumunod sa operasyon. Sa kasong ito, mahalagang muling sanayin ang mga kalamnan upang maibalik balanse sa kalamnan ng hita at mabawi muli lakas at kadaliang kumilos. Dito mahalaga na ang ehersisyo ay unang gabayan ng physiotherapist. Pagkatapos ng ilang oras, sa konsulta sa physiotherapist, ang pasyente ay maaari ring magsagawa ng mga ehersisyo sa bahay nang mag-isa o bisitahin ang isang gym.
