Renal anemya is kidney anemia na maaaring maiugnay sa mga kaguluhan sa erythropoiesis (pula dugo pagbubuo ng cell) sanhi ng kakulangan sa bato. Ang lawak ng bato anemya ay nakakondisyon ng tindi ng pinagbabatayan kakulangan sa bato. Renal anemya ay karaniwang magagamot ng gamot.
Ano ang anemia sa bato?
Anemia sa bato ay anemia sanhi ng kakulangan sa bato (mga hindi aktibo na bato) at sanhi ng kakulangan ng mga pulang selula sa dugo. Ang nabawasan na dami ng mga erythrocytes, na tinitiyak ang transportasyon ng oksiheno nasa dugo sa pamamagitan ng pula ng dugo (pulang pigment ng dugo), humahantong sa isang undersupply ng oksiheno sa katawan at sanhi ng mga sintomas na tipikal ng kidney anemia, tulad ng pamumutla, mabilis na mga palatandaan ng pagkapagod at igsi ng paghinga. Ang posibilidad na magkaroon ng anemia sa bato ay nagdaragdag habang ang kakulangan sa bato ay umuunlad. Sa advanced pagkabigo ng bato (kailangan para sa dyalisis, kailangan klase transplant), ang renal anemia ay matatagpuan sa karamihan ng mga kaso.
Sanhi
Ang anemia sa bato ay sanhi ng talamak na kakulangan sa bato, na siya namang maaaring magkaroon ng iba`t ibang mga sanhi. Halimbawa, matagal na dyabetis, labis Pangpawala ng sakit ang paggamit, at mga nagpapaalab na sakit ng bato ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa bato at, kahit na sa mga unang yugto nito, anemia sa bato. Ang mga malulusog na bato ay gumagawa ng higit sa apat na-ikalima ng kanilang kinakailangan ng erythropoietin, isang hormon na nagpapasigla ng erythropoiesis (red cell synthesis) sa utak ng buto. Sa kakulangan sa bato, ang hormon na ito ay ginawa sa hindi sapat na dami, kaya't masyadong kaunti mga erythrocytes ay na-synthesize at nabubuo ang anemia sa bato. Nabawasan ang kahabaan ng buhay ng red cell at may kapansanan bakal pagsama ng pula ng dugo maaari ring maiugnay sa kakulangan sa bato at sa gayon ay maging sanhi ng anemia sa bato.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang anemia na sanhi ng kakulangan sa bato ay nagreresulta sa mga tipikal na sintomas ng anemia. Dahil sa pinababang supply ng oksiheno, nabawasan ang pagganap, at ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pagod at pagod. pagkahilo at ulo maaring mangyari. balat at mga mauhog na lamad ay maputla, na may kulay na katulad ng latte. Ang igsi ng paghinga (dyspnea) ay nangyayari sa pisikal na pagsusumikap. Sa una, paghinga ang mga paghihirap ay nagpapabuti sa pamamahinga, ngunit sa mga advanced na yugto ng anemia ay nagpapatuloy kahit na sa pamamahinga. Ang dila mukhang pula at madulas, na kung saan ay tinatawag na may kakulangan ng dila ng mga medikal na propesyonal. Bilang karagdagan sa mga sintomas na sanhi ng anemia, ang iba pang mga reklamo ay bumangon dahil sa klase Dysfunction. Presyon ng dugo nagdaragdag, ang kakayahang mag-concentrate ay bumababa, at posible ang mga estado ng pagkalito. Ang digestive tract apektado rin, na nagreresulta sa pagdudumi, tiyan sakit, alibadbad at pagsusuka. Ang mga apektadong indibidwal ay madalas na nawalan ng timbang dahil sa walang gana kumain. ang balat nagpapakita ng tinatawag na mga pagbabago sa uremiko tulad ng pagkatuyo, pag-scale at pangangati. Ang huli ay maaaring maging napakalubha na ang mga pasyente ay kumakamot ng kanilang balat. Hindi bihira na ang mga gasgas na marka na ito ay mahawahan. Pinsala sa bato ay maaaring mamuno sa karamdaman sa panregla at kawalan ng lakas. Sa ilang mga kaso, mga kaguluhan sa pandama, guya pulikat at sakit sa buto mangyari Posibleng pagtaas ng tibok ng puso, palpitations at arrhythmia.
Diagnosis at kurso
Ang anemia sa bato ay nasuri ng bilang ng dugo pagsusuri, na kinabibilangan ng pagpapasiya ng bilang ng selula ng dugo, pula ng dugo, at hematocrit (kabuuang porsyento ng mga selula ng dugo sa dugo). Kung ang halaga ng mga pulang selula ng dugo na may normal na hemoglobin at / o ang hematocrit ang halaga ay nabawasan, ang bato sa anemia ay maaaring ipalagay. Sa mga unang yugto ng renal anemia, walang mga sintomas na madalas na napapansin sa pamamahinga, habang ang mga palatandaan ng pagkapagod pati na rin ang panghihina at igsi ng paghinga ay maaaring lumitaw nang mabilis dahil sa pagsusumikap. Sa advanced anemia sa bato, ang mga sintomas na ito ay napapansin din sa pamamahinga. Bukod dito, ang anemia sa bato ay sinamahan ng isang tumaas na output ng puso, dahil sinusubukan ng organismo na mabayaran ang kakulangan ng oxygen sa pamamagitan ng pagtaas ng output ng puso. Dahil ang anemia sa bato ay sanhi ng kakulangan sa bato, ang mga sintomas na katangian ng pinsala sa bato (pamumutla ng balat, jaundice, mga reklamo sa gastrointestinal, atbp.) na nakasalalay sa lawak at yugto ng klase sakit Sa pangmatagalang, ang untreated renal anemia ay humahantong sa isang pagbawas sa pisikal at mental na pagganap at isang pinaikling pag-asa sa buhay.
Komplikasyon
Ang anemia sa bato ay madalas na humantong sa mga komplikasyon, ngunit ang mga ito ay laging nakasalalay sa uri at kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit. Halimbawa, ang mga diabetiko, bukod sa iba pa, ay nasa pinakamalaking panganib para sa maagang pagsisimula ng matinding anemia sa bato. Gayunpaman, kapag may banayad na pinsala sa bato, ang anemya ay banayad at nagpapakita ng ilang mga sintomas. Sa matinding kaso, pagkapagod, pagkawala ng pagganap, pagtanggi ng kaisipan na may pagkalito, igsi ng paghinga, at nadagdagan ang pulso mangyari At saka, altapresyon, sakit sa buto, at gastrointestinal depression ay maaaring mangyari. Sa pangkalahatan, mayroong isang mataas na peligro ng malubhang sakit sa puso. Ito ay mas totoo sa paglaon terapewtika para sa renal anemia ay nagsisimula sa mga pasyente na hindi pa nangangailangan dyalisis. Bilang karagdagan, ang bilang ng mga na-ospital at, syempre, tumaas ang mga gastos sa paggamot. Sa pangkalahatan, ang untreated renal anemia ay may negatibong epekto sa pisikal at mental na pagganap. Humahantong din ito sa isang matinding pagbawas sa pag-asa sa buhay. Ang pagbawas sa kalidad ng buhay ng pasyente ay mabigat din. Dahil sa talamak na mga reklamo, ang mga apektadong tao ay maaari ring magdusa mula sa mga sakit sa isip. Sa partikular, ang peligro ng pagbuo depresyon ay nadagdagan. Dahil ang hormon erythropoietin (EPO) ay kulang sa anemia sa bato, dapat itong ibigay bilang bahagi ng terapewtika. Kahit na ang mga panganib na ito terapewtika mababa, maaari itong una mamuno sa isang pagtaas sa presyon ng dugo at isang bahagyang pagtaas sa panganib ng trombosis.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
ito kalagayan dapat laging tratuhin ng isang manggagamot. Sa pinakapangit na kaso, kaya nito mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao kung hindi ginagamot. Bilang panuntunan, ang sakit na ito ay maaaring malunasan nang maayos sa tulong ng gamot. Una at pinakamahalaga, dapat kumunsulta sa isang doktor kung ang pasyente ay naghihirap mula sa kapansanan sa pag-inom ng oxygen. Ito ay madalas na nagreresulta sa matinding pagkapagod at pagkahilo. Matindi ulo ang permanenteng iyon ay maaari ring ipahiwatig ang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang balat ng apektadong tao ay lilitaw din na napaka-maputla at may igsi ng paghinga. Bukod dito, matindi mga problema sa pagtunaw o isang walang gana kumain ituro din ang sakit. Namula ang balat ng pasyente at nangyayari ang pangangati. Kung ang mga sintomas na ito ay nagaganap sa loob ng mas mahabang panahon at ginagawang mas mahirap ang buhay ng pasyente, dapat konsultahin ang isang doktor sa anumang kaso. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay maaaring malunasan nang maayos, upang ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi mabawasan. Gayunpaman, ang isang kumpletong gamot ay karaniwang hindi nakakamit, upang ang pasyente ay nakasalalay sa panghabang buhay na paggamot.
Paggamot at therapy
Ginagamot ang gamot sa anemia sa bato. Kung ang anemia sa bato ay sanhi ng erythropoietin kakulangan, na kung saan ay ang karaniwang kaso, genetically synthesized erythropoietin ay injected upang maalis ang umiiral na kakulangan ng hormon (EPO therapy o erythropoietin replacement). Ang pagpapalit ng Erythropoietin ay nagbabayad para sa kakulangan ng hormon at pinasisigla ang pagbuo ng dugo, na kung bakit ay karagdagang bakal maaaring kailanganin ang pag-inom. Isang sapat na halaga ng bakal ay isang mahalagang paunang kinakailangan para sa erythropoiesis. Ang mas mataas na kinakailangan sa bakal ay maaaring matiyak ng isang naaangkop diyeta plano pati na rin sa pamamagitan ng karagdagang iron supplement. Dahil iron pagsipsip sa gastrointestinal tract ni tablets (peroral iron therapy) posible lamang sa isang limitadong sukat at sa maraming mga kaso ay maaaring magresulta sa mga digestive disorder at alibadbad, sa ugat pangangasiwa (parenteral iron therapy) ay inirerekomenda sa renal anemia. Ang pag-substitusi ng Erythropoietin ay iniiwasan ang pagsasalin ng dugo at mga peligro na nauugnay sa kanila (mga sakit sa viral, pinalaking immune system reaksyon, pagsugpo ng sariling erythrocyte form ng katawan). Sa mga pasyente na wala pa dyalisis, ang panganib ng sakit na cardiovascular ay nabawasan. Sa kaso ng paglipat ng bato, ang isang pagpapabuti sa renal anemia ay karaniwang sinusunod, dahil sa bagong bato ang sanhi ng renal anemia ay natanggal at sapat na erythropoietin ay maaaring magawa.
Pagpigil
Dahil ang anemia sa bato ay sanhi ng kakulangan sa bato, maiwasan mga panukala layunin na maiwasan ang pinsala sa bato. Kasama rito ang isang malusog diyeta at maagang paggamot ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng kakulangan sa bato (dyabetis mellitus, nagpapaalab na sakit sa bato) at sa gayon anemia sa bato. Mga regular na pagsusuri sa antas ng dugo talamak na kakulangan sa bato magbigay ng kontribusyon sa maagang pagsusuri at paglutas ng renal anemia.
Pag-asikaso
Ang pag-follow up ng renal anemia ay nakasalalay sa sanhi nito. Sa anumang kaso, kinakailangan ang regular na pagsusuri ng mga halaga ng dugo upang makapag-reaksyon kaagad kung kinakailangan. Tinutukoy ng manggagamot ang pag-ikot hinggil dito. Kung ang bato ang sanhi, ito ay pinakamahusay na ginagawa ng isang nephrologist. Ang kontrol ay maaaring kailanganin buwan-buwan o sa kaso ng pagpapakita din sa mas malaking agwat. Lalo na sa kaso ng kakulangan sa bato, maipapalagay na ang anemia sa bato ay uulit. Mahalagang suriin para sa hindi bababa sa mga sumusunod na halaga ng dugo: Hemoglobin at GFR (ihi ng mga bato). Kapag ang GFR ay bumaba sa ibaba 15 ML / min, pagkabigo ng bato nangyayari Ang hemoglobin (Hb) ay hindi dapat bumaba sa ibaba 11 g / dL. Ang hemoglobin ay naglalaman ng iron at samakatuwid ay pulang pigment ng dugo na responsable para sa pagdadala ng oxygen sa dugo. Ang mga antas ng bakal ay maaaring dagdagan ng bakal tablets o isang iniksyon Sa sandaling ang antas ng hemoglobin ay bumaba muli, erythropoietin (EPO) dapat pangasiwaan muli, ang epekto nito ay naantala ng maraming linggo. Ang EPO ay ang hormon na nagpapasigla ng utak ng buto upang makabuo ng dugo. Mula noon presyon ng dugo maaaring tumaas sa panahon ng prosesong ito, dapat din itong suriin at maitala araw-araw sa pag-follow-up. Batay sa dokumentasyon ng halaga ng presyon ng dugo, maaaring magpasya ang manggagamot kung kinakailangan ang therapy na may mga ahente na nagpapababa ng presyon ng dugo.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pasyente na naghihirap mula sa renal anemia ay maaaring positibong nakakaimpluwensya sa tagumpay ng paggamot sa pamamagitan ng pagbabago ng kanilang diyeta. Dahil ang anemia ay sinamahan ng isang kakulangan ng bakal, kinakailangan ang paggamit ng mga pagkaing naglalaman ng iron. Partikular na ito ang kaso kung ang mga apektado ay hindi pinahihintulutan ang kaukulang mga gamot (tulad ng tablets) mabuti Ang mga pagkain na naglalaman ng iron ay may kasamang, higit sa lahat, karne, buong mga produkto ng butil at mga legume. Maipapayo na tiyakin ang isang sapat na supply ng bitamina c (hal. sa pamamagitan ng pag-inom ng isang baso ng orange juice) kapag kumakain ng mga pagkaing ito, dahil pinapabilis nito ang pagsipsip ng bakal sa katawan. Ang isang malusog na halaga ng ehersisyo ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto sa katawan, depende sa yugto ng anemia sa bato. Pagpapahinga ang ehersisyo at ehersisyo ay humahantong sa isang mas mahusay na pakiramdam ng katawan at maaari ring magpakalma ng mga magkakasamang sakit, tulad ng mga problema sa puso. Ang pakikipag-ugnay at pakikipagpalitan sa mga taong may pag-iisip sa isang pangkat na tumutulong sa sarili ay maaari ding magkaroon ng isang napaka-positibong epekto sa mga pasyente at kanilang kagalingan. Gayunpaman, kinakailangan ang pagbisita sa doktor. Dahil ang mga sintomas ng renal anemia ay maaari lamang malunasan nang permanente sa gamot. Sa gayon, ang mga apektado ay dapat na regular na suriin ang mga halaga ng dugo upang makagambala sa isang maagang yugto sa kaganapan ng anumang pagkasira.
