Kanser sa Tiyan (Gastric Carcinoma): Mga Pagsubok sa Diagnostic

sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal.

  • Ang Esophago-gastro-duodenoscopy (EGD; endoscopy ng esophagus, tiyan, at duodenum) sa pamamagitan ng mataas na resolusyon na videoendoscopy na may maraming mga biopsy (mga koleksyon ng ispesimen; mula sa lahat ng mga kahina-hinalang sugat; sa Barrett's esophagus, isang karagdagang 4 na quadrant biopsies) [pangunahing pagsusuri: paunang diagnostic pamantayan ng tool at ginto para sa maagang pagtuklas, kumpirmasyon ng histologic, at pagbubukod ng gastric cancer] mga pahiwatig [ayon sa alituntunin ng S3]:

    Mga Indikasyon: Ang videoendoscopy na may mataas na resolusyon ay dapat gamitin para sa pangunahing pagsusuri ng adenocarcinoma ng tiyan o esophagogastric junction; ang mga diskarte sa makitid-band imaging (NBI) at kakayahang umangkop na spectral imaging color enhancing (FICE) na nagpapadali sa visualization at pagkatao ng malignant gastric mucosal lesyon.

  • Endosonography * (endoscopic ultratunog (EUS); isinagawa ang pagsusuri sa ultrasound mula sa loob, ibig sabihin, ang ultratunog ang pagsisiyasat ay dinala sa direktang pakikipag-ugnay sa panloob na ibabaw (halimbawa, ang mauhog ng tiyan/ bituka) sa pamamagitan ng isang endoscope (optikal na instrumento)). - Upang masuri ang lawak ng intramural (infiltration ng dingding; T-staging) at lymph paglahok ng node o pagtatasa ng mapaghihinalaang radiologically lymph node.
  • Sonography ng tiyan (ultratunog pagsusuri sa mga bahagi ng tiyan) /atay sonography (pagsusuri sa ultrasound ng atay) - upang maibukod metastases (mga tumor ng anak na babae; esp. atay metastases).
  • Sonograpiya ng leeg - para sa carcinomas ng esophagogastric (esophagus-gastric) paglipat o klinikal na hinala ng lymph buko metastases.
  • Computed tomography (CT) ng thorax (dibdib) at tiyan (tiyan CT) * (tiyan CT) * kasama. pelvis - para sa pagtuklas o pagbubukod ng mga gastric carcinomas na lumalagpas sa pader, para sa mga lokal na diagnostic na infiltration pati na rin para sa pagtuklas ng mga malalayong metase (M-staging).

Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, diagnostic ng laboratoryo at sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.

  • Dobleng kaibahan X-ray pagsusuri - sa kaso ng pagtanggi ng gastroscopy (gastroscopy).
  • X-ray ng thorax (X-ray thorax /dibdib), sa dalawang eroplano - upang ibukod ment metastases
  • Computed tomography ng thorax /dibdib (thoracic CT) - upang maibukod ang pulmonary metastases.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) ng tiyan (tiyan MRI) * - para sa pagtuklas o pagbubukod ng wall-crossing gastric carcinoma, para sa mga lokal na diagnostic na infiltration, at para sa pagtuklas ng mga malalayong metases (M-staging) [nakalaan para sa mga pasyente na kanino Hindi maisasagawa ang CT].
  • Pang-imaging magnetikong imaging ng bungo* (cranial MRI, cranial MRI o cMRI) - para sa pinaghihinalaan utak metastases
  • Ng kalansay scintigraphy (scintigraphy ng buto) - sa mga advanced na bukol o sa kaso ng kakulangan sa ginhawa /sakit sa buto o mataas na alkaline phosphatase (AP).
  • Gastric pulp na daanan sa dobleng pamamaraan ng kaibahan - sa kaso ng hindi malinaw na mga natuklasan sa endoscopic (hal. Sa kaso ng submucosally lumalagong carcinoma (linitis plastica)).

* Ang pagtukoy ng eksaktong yugto ng N ng EUS, CT o MRI ay may problema. Para sa pagsusuri ng peritoneal carcinomatosis (malawak na paglusob ng peritoneum may mga malignant na tumor cell) laparoscopy Ang (laparoscopy) ay ang paraan ng pagpili. Ang namamana na nonpolyposis colorectal carcinoma (HNPCC).

  • Sa mga pasyente ng HNPCC (namamana na non-polyposis colorectal kanser; namamana na colorectal cancer na walang polyposis, na kilala rin bilang "Lynch syndrome") At mga taong nasa peligro para sa HNPCC ay dapat sumailalim sa regular na EGD bilang karagdagan sa colonoscopy mula sa edad na 35 [alituntunin: gabay sa S3].