Dalas | Kakulangan sa pancreatic

dalas

Tinatayang ang mga kalalakihan ay apektado halos dalawang beses nang mas madalas sa mga kababaihan ng kakulangan sa pancreatic (kakulangan sa pancreatic), ang rurok ng dalas dito ay nasa pangkat ng edad na 45-54 taon.

Form

Mayroong karaniwang dalawang anyo ng kakulangan sa pancreatic (kakulangan sa pancreatic): isang endocrine at isang form na exocrine. Maaari itong ipaliwanag ng katotohanan na ang pancreas gumaganap ng dalawang magkakaibang pag-andar. Una, gumagawa ito ng hormones insulin at glucagon kasama ang ilan sa mga cell nito, na mahalaga para sa pagkontrol dugo antas ng asukal.

Kung mayroong isang karamdaman sa produksyon sa lugar ng mga cell na ito, ito ay kilala bilang endocrine kakulangan sa pancreatic (kakulangan sa pancreatic). Sa kabilang kamay, ang pancreas gumagawa din ng digestive enzymes at bikarbonate, na inilabas sa bituka sa pamamagitan ng isang duct ng excretory. Ang pagtunaw enzymes pagkatapos ay ibasura pa ang mga nutrient na hinihigop sa bituka upang maaari silang magamit nang mahusay. Ang bikarbonate ay isang sangkap na alkalina na responsable para sa pag-neutralize ng gastric acid sa pagkain mula sa tiyan at tinitiyak din na ang maliit na bituka ay may isang perpektong halaga ng PH kung saan enzymes mula sa bituka ay maaaring gumana. Kung mayroong isang karamdaman sa lugar na ito, ito ay tinatawag na kakulangan ng exocrine pancreatic (kakulangan sa pancreatic) Depende sa anyo ng sakit, ang mga sintomas ay magkakaiba.

Pagkilala

Ang diagnosis ng kakulangan sa pancreatic (kakulangan sa pancreatic), na ginawa ng manggagamot na doktor, ay batay sa iba't ibang mga haliging diagnostic. Sa anumang kaso, ang isang detalyadong anamnesis, ibig sabihin, isang pag-uusap sa pagitan ng doktor at pasyente, kung saan ang kasaysayan ng sakit at ang mga mayroon nang mga sintomas ay tinalakay nang detalyado, dapat munang maganap. Kung ang hinala ng kakulangan sa pancreatic ay nakumpirma, a eksaminasyong pisikal at ilang mga pagsubok sa laboratoryo ay dapat na isagawa.

Bilang isang patakaran, natutukoy ng mga pagsubok na ito sa laboratoryo ang konsentrasyon ng pancreatic enzymes sa isang sample ng dumi ng tao na kinuha mula sa pasyente. Ang mga enzyme na ito ay elastase at chymotrypsin. Lalo na ang enzyme elastase ay isang maaasahang marker para sa kabuuang paggawa ng enzyme na ang pancreas.

Kung ang konsentrasyon ng enzyme na ito ay nabawasan (<200μg bawat 100g ng dumi ng tao), ang diagnosis ng kakulangan sa pancreatic ay malamang. Sinasalamin din ng enzyme chymotrypsin ang pancreatic function, ngunit hindi gaanong tumpak kaysa sa enzyme elastase. Ang pagsubok na ito ay kilala rin bilang fluorescein dilaurate test at madalas na ginagamit.

Terapewtika

Nilalayon ng Therapy para sa kakulangan sa pancreatic (kakulangan sa pancreatic) na alisin ang sanhi ng pinsala sa pancreatic saanman posible, ngunit madalas itong mahirap. Hangga't ang kakulangan sa pancreatic ay hindi magagaling, ang layunin ng therapy ay dapat palaging tiyakin ang normal na pantunaw at pagsipsip ng mga nutrisyon, upang mapigilan ang isang karagdagang pagkasira ng kalagayan at posibleng gamutin ang endocrine form ng pancreatic insufficiency na may insulin therapy Dahil ang kakulangan ng mga digestive enzyme ay nangangahulugan na ang ilang mga sangkap ng pagkain, lalo na ang mga taba, ay hindi na maproseso partikular na mabuti, dapat mag-ingat upang kumain ng diyeta bilang mababang mababa sa taba hangga't maaari (hindi walang taba), kumakatawan na ito sa isang kaluwagan para sa katawan.

Ang pag-inom ng mga stimulant tulad ng alkohol ay dapat ding iwasan, dahil inaatake din ang pancreas. Maaaring kailanganin din upang mabayaran ang kakulangan ng paggawa ng enzyme sa pancreas sa pamamagitan ng pagkuha ng mga paghahanda na naglalaman ng enzyme sa pagkain. Ang nasabing enzyme replacement therapy ay inirerekomenda kung ang pasyente ay nagpapalabas ng higit sa 15g ng taba sa dumi araw-araw.

Ang mga enzim ay nahahati sa tatlong klase:

• Amylases para sa pagkasira ng mga karbohidrat
• Lipases para sa pagkasira ng taba at
• Mga protina para sa pagkasira ng proteins. Sa prinsipyo, halos 30,000 yunit ng lipase Ang aktibidad ay dapat na gawin sa mga pagkain upang mapabuti ang pagsipsip ng taba, ngunit syempre ang eksaktong dosis ay nakasalalay sa lawak ng kakulangan sa pancreatic at ang komposisyon ng pagkain: mas mataba ang pagkain, mas maraming mga enzyme ang kinakailangan. Dahil ang mga enzyme sa kanilang kapaligiran ay nangangailangan ng isang pangunahing halaga ng PH upang maipatupad ang kanilang epekto, kung minsan ang mga karagdagang proton pump inhibitor o H2-receptor blockers ay kailangang kunin upang mabawasan tiyan acid Ginagamit ang analgesics para sa matindi sakit, at ang pangangasiwa ng bitamina maaari ring maging kapaki-pakinabang. Kung ang lahat ng mga pagpipiliang ito ay pinagsama sa pinakamahusay na posibleng paraan, posible ang isang malaking pagpapabuti sa kalidad ng buhay, kahit na ang pinagbabatayan na sakit ay hindi magagaling.