Ang konsepto ng Bobath (kasingkahulugan: Neurodevelopmental Treatment - NDT) ay isang konsepto na ginamit sa physiotherapy pati na rin sa hanapbuhay at pagsasalita terapewtika para sa paggamot ng mga pasyente na may cerebral movement disorder (CP) anuman ang edad. Ang pagbuo ng konsepto ay batay sa karanasan ng guro ng himnastiko na si Dr. hc Berta Bobath (1907-1991). Napansin niya yun pagiging spasticity (spasmodically nadagdagan ang pag-igting ng kalamnan ng kalansay, sanhi ng pinsala sa nervous system) maaaring maimpluwensyahan ng naka-target na pagsasanay. Ang kanyang personal na pangunahing karanasan sa pagtaguyod ng teoryang ito ay ang paggamot ng isang malubhang spastic na pasyente. Sa oras na iyon, ang doktrina sa Europa ay iyon pagiging spasticity hindi maimpluwensyahan at samakatuwid ay isang pagpapatibay lamang ng "malusog" na bahagi ang kinakailangan. Ang pagpapalakas na ito ay dapat na magbayad para sa hemiplegia (hemiplegia - kumpletong pagkalumpo ng isang bahagi ng katawan). Sa kanyang karanasan bilang isang guro ng himnastiko, nagawa niyang gumanap ng tukoy pagpapahinga at kalamnan sa pagpapalakas ng kalamnan at natagpuan na hindi lamang maaaring mabawasan ang tono (pag-igting ng kalamnan) ng pasyente, ngunit posible na magpasimula ang pasyente ng kanyang sariling mga paggalaw. Kasama ang kanyang asawang si Karel (1906-1991), sinaliksik nila ang background ng tagumpay ng terapewtika.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Apoplectic insulto (kasingkahulugan: stroke, apoplexy, cerebral infarction, cerebrovascular aksidente) - ito ay isang biglaang sakit ng utak na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng alinman sa intracranial hemorrhage (cerebral hemorrhage), ischemia (nabawasan ang daloy ng dugo) ng isang cerebral vessel, o iba pa mga pag-agaw ng pag-agaw
- Trauma sa craniocerebral (TBI) - panlahat term para sa parehong sarado at bukas bungo mga pinsala na may butas (pagbubukas) ng dura mater (matigas at panlabas meninges) na nagreresulta sa pinsala sa utak. Ang tindi ng a traumatiko pinsala sa utak Ang (TBI) ay naka-code sa pamamagitan ng Roman numerals (TBI I, TBI II, TBI III).
- Hypoxic utak pinsala - matinding pagkasira ng pagganap ng utak dahil sa oksiheno kakulangan Bilang isang resulta ng kakulangan, mayroong pagkamatay ng utak mga cell, na tinukoy bilang hindi nagbabagong-buhay ayon sa kasalukuyang pagsasaliksik. Ang pinsala sa utak ay maaaring mangyari, halimbawa, dahil sa paglitaw ng a puso atake o a nabubuwal Aksidente.
- Tumor ng utak - hal. Astrocytomas, oligodendrogliomas, meningioma.
- Mga genetikong pagbabago ng sistema ng nerbiyos
- Mga karamdaman sa pag-unlad at pagkaantala
Contraindications
- Matinding sakit sa puso
- Malignant (malignant) na mga tumor na may metastases (mga tumor ng anak na babae)
- Lagnat
ang pamamaraan ay
Ang konsepto, bilang karagdagan sa makabuluhang pagtuklas ng tonus na impluwensya, ay batay sa pagsasaalang-alang ng katawan ng tao bilang isang buong katawan at isip. Bukod dito, itinatag ito ni Karel Bobath at kalaunan ay napatunayan ng mga mananaliksik na dahil sa plasticity (muling pagbabago ng kakayahan) ng utak ng tao, isang muling pamamahagi at muling pagbubuo ng mga proseso na dating naganap sa mga hindi gumaganang lugar ng utak ay maaaring kunin ng malusog. lugar ng utak. Bukod dito, sa modelo ng pag-iisip ni Bobath, ipinapalagay na ang pandama ng pandama (pandama ng pandama) ay maaaring maging sanhi ng kusang-loob na paggalaw. Ayon sa pattern na ito, ang mga diskarte sa paggamot na binuo ay inilaan upang maging sanhi ng pagsugpo (pagsugpo), pagpapasigla (pagpapasigla), at pagpapadali (pagpapagana ng pakikipag-ugnay ng nerbiyos at kalamnan) ng isang paggalaw sa mga pasyente. Hindi lamang ang pagsugpo, kundi pati na rin ang pagpapasigla upang maimpluwensyahan ang tono. Ang Facilitation, sa kabilang banda, ay inilaan upang magdala ng pagpoposisyon, balanse at suportahan ang mga reaksyon na malapit sa normal. Mula sa Bobath-Therapeuten Deutschlands e. V. ang bahagyang nabanggit na mga prinsipyo ay naipon:
- Ang kakayahang baguhin (pagiging bukas ng konsepto).
- Holism
- Kaugnay ng layunin ng terapewtika (indibidwal na kalayaan at awtonomiya).
- Pundasyon ng neurological (mga napatunayan na siyentipikong pamamaraan lamang ang maaaring idagdag sa listahan ng mga ehersisyo sa therapy).
- Mga kasanayan sa pag-unlad na motor (ang pagsasama ng edad ng pasyente sa pagpili ng mga therapeutic na diskarte).
- Pang-araw-araw na pagkakaugnay sa buhay
- Ang diskarte batay sa indibidwal (isang programa lamang na pinasadya sa pasyente ay humahantong sa tagumpay ng therapeutic na layunin).
- Trabaho na nauugnay sa therapy at pangangalaga para sa mga kamag-anak.
Ang likas na katangian ng tugon ng pasyente sa passive na paggalaw ng therapist ay isinasaalang-alang upang suriin ang pagiging epektibo ng therapy. Hindi tulad ng maraming iba pang mga therapeutic na diskarte, sa konsepto ng Bobath walang listahan mula sa tinukoy na ehersisyo, upang ang karagdagang pag-unlad ng mga panukala ay laging nagpatuloy. Ang partikular na kahalagahan sa therapeutic ay ang konsepto ng Bobath para sa mga pasyente na may cerebral palsy (isang sakit na ang pinagmulan ay madalas na maaga pagkabata pinsala sa utak at kapansin-pansin ng mga kaguluhan sa kusang loob koordinasyon ng paggalaw dahil sa isang impluwensya sa sistema ng nerbiyos at kalamnan), na isinasaalang-alang ngayon ang pinakamatagumpay na konsepto para sa paggamot at pangangalaga ng mga pasyenteng ito. Ang konsepto ng Bobath ay itinuturing na pinaka matagumpay na pattern sa pangangalaga at paggamot ng mga pasyente na may mga karamdaman sa paggalaw ng cerebral. Ang mga sumusunod na aspeto ay dapat bigyang diin bilang mga benepisyo sa pasyente:
- Pagpapaganda ng pakikipag-ugnayan ng malusog at paralisadong bahagi.
- Pag-aaral muli ng mga nawawalang paggalaw at kasanayan.
- Pagsugpo (pagsugpo) ng pagiging spasticity at pagwawasto ng abnormal na paggalaw at mga pattern ng postural.
- Pag-iwas (pag-iwas at pag-iwas) ng sakit.
- Pagtaas ng kakayahang umangkop at muling makuha ang dating kalayaan.
Posibleng mga komplikasyon
- Wala
