Leukocyte scintigraphy ay isang pamamaraang diagnostic na ginagamit sa gamot na nukleyar upang mailarawan ang mga akumulasyon ng radioactively na may label mga leukosit (maputi dugo mga cell), halimbawa, sa mga nagpapaalab na site. Leukocytes, kasama ni mga erythrocytes (pula dugo cells) at thrombosit (dugo platelets), gawin ang bahagi ng cellular ng dugo. Leukocytes ay bahagi ng immune system at samakatuwid ay naglilingkod sa pagtatanggol ng katawan. Maaari silang higit na nahahati sa mga granulosit, mga monocytes at lymphocytes. Ang pangunahing pangkat ay nabuo ng mga granulocytes (tinatawag na neutrophil; ito ang pinakakaraniwang mga leukosit na may bahagi na 50-65%), na mga carrier ng di-tiyak na depensa. Ang mga ito ay naaakit sa site ng demand ng chemotaxis (nakakaimpluwensyang granulocyte locomotion ng mga sikretong kemikal na sangkap) at isinasagawa ang kanilang mga gawain tulad ng phagositosis ng mga pathogens (pag-aalis ng mga pathogens ni pagsipsip sa cell). Ang Granulocytes ay nagtatago ng mga nagpapaalab na tagapamagitan sa kurso ng kanilang aktibidad at sa gayon ay makabuluhang kasangkot sa pamamaga ng pamamaga. Ang mga tagapamagitan ay nakakaakit ng karagdagang mga granulosit, na ang exit mula sa mga capillary papunta sa tisyu ay karagdagan na pinadali ng pagtaas ng perfusion (daloy ng dugo) at pagtaas ng vascular permeability (permeability). Dahil dito, ang mga granulosit ay napayaman sa isang pokus ng pamamaga kumpara sa natitirang bahagi ng katawan - isang katotohanan na ginamit sa leukocyte scintigraphy. Sa pamamagitan ng radioactively labeling leukosit ng pasyente (partikular ang mga granulosit), sa sandaling lumipat sila sa lugar ng pamamaga, mahahanap sila gamit, halimbawa, isang gamma camera.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ang pahiwatig para sa leukocyte scintigraphy ay pinaghihinalaang pamamaga o pamamaga na ang eksaktong lokasyon o lawak ay dapat matukoy:
- Paghinala ng (V. a.) Impeksyon sa magkasanib na prostesis.
- V. a. Impeksyon sa vascular prosthesis, tanong tungkol sa lawak ng impeksyon.
- V. a. talamak / talamak osteomyelitis (utak ng buto pamamaga).
- Paglilinaw ng lagnat ng hindi kilalang genesis (sanhi).
Hindi gaanong pangkaraniwang mga indikasyon, ngunit posible sa mga indibidwal na kaso, isama, halimbawa, maagang pagsusuri ng pulmonya (pneumonia) sa mga oportunistang pathogens (mga pathogens na nagdudulot ng mga sintomas sa ilalim lamang ng mga kanais-nais na kondisyon tulad ng immunosuppression ng pasyente), pinaghihinalaang postoperative na tiyan abscess (encapsulated na koleksyon ng nana sa isang hindi pa preformed na lukab ng katawan na nagreresulta mula sa nagpapaalab na tisyu ng tisyu) o lubos na florid (lubos na nagpapakilala) na mga yugto ng nagpapaalab na sakit sa bituka.
Contraindications
Mga kamag-anak na contraindications
- Lactation phase (yugto ng pagpapasuso) - ang pagpapasuso ay dapat na magambala sa loob ng 48 na oras upang maiwasan ang panganib sa bata.
- Ulitin ang pagsusuri - walang ulit scintigraphy dapat gumanap sa loob ng tatlong buwan dahil sa pagkakalantad sa radiation.
Mga ganap na contraindications
- Gravidity (pagbubuntis)
ang pamamaraan ay
- Ang dugo ay nakuha mula sa pasyente. Ang mga leukosit ay pinili mula rito sa pamamagitan ng mga espesyal na pamamaraan sa pagproseso.
- Isinasagawa ang radioactive label sa isang halo-halong paghahanda ng leukocyte, na binubuo ng halos 80% granulosit at mga 20% lymphocytes. Gayunpaman, ang lymphocytes ay radiosensitive at nawawala ang lahat ng aktibidad pagkatapos ng pag-label, na nagreresulta sa purong granulocyte label.
- Ang pagpili ng radioactive tracer ay nakasalalay sa indikasyon. Sa matalas na proseso, ang mga tracer na may maikling kalahating buhay (99mTc, HWZ (kalahating buhay) na 6) ay angkop, dahil inaasahan ang mabilis na paglipat ng granulosit. Sa talamak na pamamaga, ang mga tracer na may mahabang kalahating buhay ay maaaring magamit (111In, HWZ 2.8d).
- Kasunod nito, ang mga may label na leukosit ay inilalapat ng intravenously sa pasyente.
- Ang isang panahon ng paghihintay ay dapat na sundin para sa mga radiolabeled leukosit na maabot ang lugar ng pamamaga. Bilang karagdagan, para sa matagumpay na scintigraphy, isang kanais-nais na ugnayan sa background-background ay dapat na maitatag, ibig sabihin, ang tiyak na akumulasyon sa radioactivity sa nagpapaalab na pokus ay dapat na malinaw na makilala mula sa hindi tiyak na background radiation. Ang agwat ng oras sa pagitan ng pag-iniksyon at ng imahe na scintigraphic ay nakasalalay sa radiopharmaceutical na ginamit. Pansamantala, dahil sa tanging mababang intensidad ng radiation, kailangang gawin ang magkahiwalay na mga hakbang sa proteksyon ng radiation, kaya maaaring dumalo ang pasyente sa iba pang mga tipanan sa oras ng paghihintay.
- Para sa pagkuha ng radioactivity o paghahanda ng scintigraphy, ang mga gamma camera ay ginagamit bilang isang diskarteng diskarte (representasyon sa isang eroplano na may superimpositions) o mga slice imaging system (solong paglabas ng photon pinagsama tomography, SPECT) para sa superimposition-free na representasyon ng partikular na nauugnay na mga seksyon ng katawan.
Posibleng mga komplikasyon
- Ang intravenous application ng radiopharmaceutical ay maaaring magresulta sa mga lokal na lesyon ng vaskular at nerve (pinsala).
- Ang pagkahantad ng radiation mula sa radionuclide na ginamit ay medyo mababa. Gayunpaman, ang teoretikal na peligro ng radiation na sapilitan huli na malignancy (lukemya o carcinoma) ay nadagdagan, upang ang isang pagtatasa ng panganib-benepisyo ay dapat na gumanap.
