Mga lokal na hakbang | Therapy ng peripheral arterial occlusive disease (pAVK)

Mga panukalang lokal

Ang mga lokal na hakbang ay dapat ding gawin upang maiwasan ang mga pinsala at mapabuti pagpapagaling ng sugat. Kasama rito ang maingat na pangangalaga sa paa (hal. Regular na paglalapat ng cream para sa balat ng balat, pedicure at nakasuot ng kumportableng sapatos). Ang mga karagdagang hakbang ay maaaring gawin, lalo na sa mga yugto III at IV.

Halimbawa, ang malalim na pagpoposisyon ng mga binti ay tumutulong upang mapagbuti dugo maaaring magamit ang sirkulasyon at sumisipsip na mga bendahe ng koton upang maiwasan ang pinsala sa presyon. Kung ang pagkasira ng tisyu ng anumang uri ay naganap na, paggamot ay siyempre ipinahiwatig din. Gayunpaman, isasagawa ito ng mga doktor / kawani ng nars at depende sa indibidwal na kaso ng pinsala.

Ang therapy sa droga

Posible rin ang isang malawak na therapy sa droga: kahit na pinlano ang operasyon, ang oras hanggang sa gayon ay maaaring ma-brid ng mga prostanoids. Siyempre ang sakit sa sirkulasyon ay maaari ding gamutin sa gamot na homeopathic.

• Halimbawa, ang mga gamot na nagpapalala ng dugo ang sirkulasyon ay dapat na tinanggal.

  Kasama rito? -Blockers (beta blockers).

• Sa bawat pasyente kapaki-pakinabang na hadlangan ang pagsasama-sama ng platelet ("dugo pagnipis "; sa totoo lang, gayunpaman, hindi ang dugo ang pumayat, ngunit ang pagdikit lamang ng dugo platelets (thrombosit) sa bawat isa na ginagawang mas mahirap.) Ginagawa ito sa tulong ng ASASS 100S (Aspirin). Ang mga dosis na 100mg / d - 300mg / d ay inireseta.

  Dapat bang maganap ang mga epekto o isang intolerance na kilala, posible na lumipat sa clopidogrel (75mg / d). Higit pang mga kamakailang pag-aaral (pag-aaral ng CAPRIE) kahit na iminumungkahi na clopidogrel ay mas epektibo kaysa sa ASA sa peripheral arterial occlusive disease (PAD).

• Sa kaibahan, ang anticoagulation (anticoagulation) ni Marcumar ay dapat gamitin lamang kung may iba pang mga kadahilanan sa paggawa nito. Maaaring kailanganin ito kung ang isang arterial embolism (sisidlan occlusion) ay naganap na o sa kaso ng mga espesyal na uri ng arterial oklusi.
• Kung ang pagpapanumbalik ng diameter ng daluyan ng catheterization (tingnan sa ibaba) ay hindi matagumpay, ang mga prostanoids ay maaaring ibigay sa yugto III at IV.

  Gayunpaman, ang mga ito ay hindi pinangangasiwaan sa tablet form ngunit intravenously, ie direktang na-injected sa ugat.

• Ang pagpapabuti ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng dilatation ng vascular ay isa rin sa mga prinsipyo ng pagkilos ng isa pang gamot, cilostazol (Pental®, isang tinatawag na PDE-3 inhibitor (phosphodiesterase-3-inhibitor)). Gayunpaman, sa ngayon, walang magagamit na pangmatagalang data. Inirerekumenda ng mga Amerikanong propesyonal na lipunan ang mga gamot na ito, ang mga alituntunin ng Aleman ay kasalukuyang binago.
• Ang isa pang pamamaraan, ang tinaguriang isovolaemic hemudilutation, isang pagdumi ng dugo, ay dapat ding mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.

  Gayunpaman, ipinapakita lamang ito sa mga espesyal na kaso kung mayroong labis na bilang ng pulang dugo platelets (mga erythrocytes) (polyglobulia). Sa pamamaraang ito, ang 500ml ng dugo ay kinukuha at sa parehong oras 500ml ng likido ay pinunan ng isang pagbubuhos (karaniwang table salt, NaCl). Binabawasan nito ang lapot ng dugo.

  Ito ay ipinahiwatig ng hematocrit halaga (Hkt), na nagpapahiwatig ng bilang ng mga solidong bahagi ng dugo sa%. Sa pamamagitan ng pagbabanto na ito isang Hkt na 35-40% ang dapat makamit. Dahil sa mga bihirang kundisyon kung saan ginagamit ang therapy na ito, wala pang mga pag-aaral sa pagiging epektibo nito.

• Sa mga mas advanced na kaso, ang mga pagpipilian sa paggamot mula sa puso Maaari ring magamit ang failure therapy (tingnan Pagpalya ng puso).