Malignant Fibrous Histiocytoma: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Obligatory mga diagnostic na aparato ng medikal.

  • Maginoo radiography ng apektadong rehiyon ng katawan, sa dalawang eroplano - upang masuri ang lawak ng paglaki ng tumor; malignant (malignant) fibrous histiocytoma ay kadalasang mahusay na na-demarcate at maaaring maglaman ng mga calipikasyon
  • Compute tomography (CT; cross-sectional imaging (mga radiograpo na kinuha mula sa iba't ibang direksyon na may pagsusuri na nakabatay sa computer)) - para sa layunin ng pagtukoy ng lokasyon ng tumor, laki, at lawak (pagkasira ng buto / pagkasira?), Rate ng paglaki (agresibo), at upang makita ang laktawan ang mga metastase (kalapit na mga metastases)
  • Magnetic resonance imaging (MRI; computer-assisted cross-sectional imaging (gamit ang mga magnetic field, ibig sabihin, walang X-ray)) - para sa layunin na matukoy ang lokasyon, laki, at lawak ng tumor (infiltration ng malambot na tisyu? Intramedullary kumalat sa ang utak ng buto? Pakikibahagi ng kanal ng spinal?) at para sa pagtuklas ng laktawan metastases (kalapit na mga metastase).
  • Sonography (pagsusuri sa ultrasound), kung kinakailangan - upang makilala ang mga masasalin (nahahalata) na masa sa retroperitoneum (puwang na matatagpuan sa likod ng peritoneum sa likuran patungo sa gulugod) o tiyan (lukab ng tiyan)

Diagnosis ng pagkalat ("pagtatanghal ng dula") (metastasis?) - kung ang pinaghihinalaang diagnosis ng a bukol sa buto nakumpirma.

  • Computed tomography ng thorax (thoracic CT) - upang makita ang malayo metastases sa baga (90%), atay (1%).
  • Ng kalansay scintigraphy (pamamaraang nukleyar na gamot na maaaring kumatawan sa mga pagbabago sa pag-andar sa skeletal system, kung saan naroroon ang rehiyonal (lokal) na pathologically (pathologically) na nadagdagan o nabawasan ang mga proseso ng pag-aayos ng buto) - upang makita metastases sa iba pang mga lugar ng balangkas (8%).
  • Kung kinakailangan, positron emission tomography (PET) - upang makita ang malalayong metastases.

Pag-uuri ng Lodwick

Sa pamamagitan ng pag-uuri ng Lodwick, posible na masuri kung ang tumor ay benign (benign) o malignant (malignant) sa isang X-ray. Bukod dito, angkop ito para sa pagtatasa ng pag-unlad sa kaso ng agresibong pag-uugali ng bukol. Isang index para sa rate ng paglago ng bukol sa buto o isang nagpapasiklab na proseso ang reaksyon na nakikita sa X-ray, ibig sabihin, ang istraktura ng buto ay binago nang lokal, rehiyonal o diffusely ng tumor. Ang nakikitang mga pattern ng pagkasira ay inuri sa mga sumusunod na pangunahing grupo:

Grado Rate ng paglago Pagkawasak ng buto Dignidad Mga bukol ng buto
Baitang ko Puro heograpiya (binabanggit); maaaring tukuyin ang hangganan
  • A
Napakabagal ng paglaki Sclerosis (pathological hardening ng dito: mga tisyu) at matalim na hangganan kaaya-aya Chondroblastoma, enchondroma, fibrous bone dysplasia, nonossifying fibroma, osteoid osteoma
  • B
Mabagal na lumalagong (lumilipat) Pagkalayo ng buto> 1 cm at / o walang sclerosis aktibong mabait Giant cell tumor
  • C
Nangangahulugang rate ng paglago (lokal na nagsasalakay) Kabuuang compact penetration (compacta = panlabas na gilid na layer ng buto). agresibong benign chondro-, osteo-, fibrosarcomas
Baitang II mabilis na lumalagong Heograpiya, na kinakain ng moth / permeated (nang walang paggalang sa mga anatomical border) na sangkap nakararami malignant Chondrosarcoma, fibrosarcoma, malignant fibrous histiocytoma, metastases, osteosarcoma
Baitang III napakabilis lumaki pulos kinakain ng gamugamo o permeative na pagkawasak nakamamatay Ewing's sarcoma

Ang pag-uuri ay partikular na angkop para sa mga bukol ng isang mahabang buto o maliit na buto. Gayunpaman, ito ay hindi sensitibo o tiyak, upang ang karagdagang mga hakbang sa diagnostic ay karaniwang kinakailangan.