Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Balat at mauhog lamad
- Gait [ataxia (lakad na karamdaman)]
- Tremor [panginginig]
- Mga Extremities
- Auscultation (pakikinig) ng puso
- Auscultation ng baga
- Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan), atbp.
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Pagsusuri sa ophthalmological [dahil sa mga sintomas:
- Optic neuritis (pamamaga ng optic nerve; karaniwang unilateral; sintomas: Ang mga kaguluhan sa paningin ay minsang inuuna ng sakit sa rehiyon ng mata (= sakit sa paggalaw ng mata; 92% ng mga pasyente), na tumatagal ng ilang araw hanggang linggo at nangyayari nang mariin sa mga paggalaw ng mata; pagtaas sa madalas na unilateral na pagkasira ng visual sa paglipas ng mga araw, na may mga flash ng ilaw na madalas na pinukaw ng mga paggalaw ng mata; pagpapabuti ng mga kaguluhan sa paningin sa 95% ng mga kaso).
- pananakit ng periorbital]
Mga hakbang sa pagsisiyasat:
- Ophthalmoscopy (ophthalmoscopy) - Ang fundus ng mata ay lilitaw na hindi kapansin-pansin sa ophthalmoscopy ("ang doktor (mata) ay walang nakikita at ang pasyente ay walang nakikita"); kung kinakailangan, bahagyang papilledema (optic nerve pap nagpapakita ng malabong mga hangganan at isang bahagyang protrusion (isang-katlo ng mga pasyente).
- Pagpapasiya ng visual acuity (pagpapasiya ng visual acuity) [sa optic neuritis mula sa "walang ilaw na hitsura" hanggang sa 1.5; sa dalawang-katlo ng mga pasyente ng MS <0.5; normal na natuklasan: 20-taong-gulang: 1.0-1.6, 80-taong-gulang: 0.6-1.0]
- Pagsubok sa swing-flashlight (SWIFT; mag-aaral alternating pagsubok sa pagkakalantad; pagsubok sa paghahambing ng mag-aaral) - regular na pagsusuri kung saan maaaring masuri ang afference ng mag-aaral nang medyo mabilis (afference = nerve fibers tumatakbo mula sa paligid hanggang sa gitnang nervous system) .Pamamaraan: sa isang madilim na silid, ang tagasuri ay gumagamit ng isang lampara ng tungkod upang maipaliwanag ang parehong mga mag-aaral nang magkakasunud-sunod mula sa pahilig sa ibaba nang halos 3 segundo. Ang pamamaraang ito ay inuulit tungkol sa apat hanggang limang beses. Ginagawa ang pagmamasid upang makita kung ang pag-ikli ay nangyayari sa iluminado mag-aaral at ang bilis at lawak ng pag-urong ay inihambing sa tugon ng contralateral pupil. Resulta sa pagsubok na SWIFT: Ang pag-uugali ng pag-ikli ng parehong mag-aaral ay magkapareho sa malusog na mga paksa. Sa pasyente ng MS, ang mag-aaral sa masakit na mata ay ipinapakita upang tumugon nang mas mabagal; mayroong isang kamag-anak na afferent pupillary defect (RAPD), na nagmumungkahi ng isang sugat ng optic nerve.
- Ang katibayan ng "Pulfrich phenomena": pabalik-balik na pag-oscillation ng isang bagay na kahanay ng eroplano ng mukha ay nakikita bilang pabilog na paggalaw.
- Pagsusuri sa neurological - kabilang ang pagsusuri ng pinabalik, pagsubok ng pagiging sensitibo: pagsubok ng fork ng pag-tune na may 128-hertz tuning fork upang subukan ang pang-unawa ng panginginig; localization: big toe; sintomas ng prodomal (sintomas na nagpapahiwatig ng isang sakit) / katibayan ng kaguluhan ng isang pang-unawa ng panginginig ng boses sa mga pasyente na may spatially dissemined T2 lesyon) at pag-andar ng motor atbp. [hyperreflexia - nadagdagan pinabalik; paresthesias - binago ang pagiging sensitibo tulad ng tingling o prickling / na may mga nakakagambalang kaguluhan; pagiging spasticity - pagtaas ng pag-igting ng kalamnan].
- Pagsusuri sa kalusugan
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
