Marginal na Kasalukuyang Dugo: Pag-andar, Mga Gawain, Papel at Sakit

Ang marginal na daloy ng dugo ay ang daloy ng dugo sa malapit sa mga dingding ng sasakyang-dagat. Lalo na sa mas maliit sasakyang-dagat, ito ay isang plasmatic marginal current na wala mga leukosit at mga erythrocytes, na may isang mas mababang bilis ng daloy kaysa sa gitnang dugo kasalukuyang Sa panahon ng mga nagpapaalab na reaksyon, nagbabago ang marginal flow.

Ano ang marginal current?

Ang marginal na daloy ng dugo ay ang daloy ng dugo sa malapit sa mga dingding ng sasakyang-dagat. Sa pamamagitan ng marginal flow ng dugo, naiintindihan ng gamot ang isang kababalaghan sa loob ng Fåhraeus-Lindqvist na epekto. Ang epektong ito ay isang batayan ng daloy ng dugo, na kung saan ay batay sa likido ng mga pulang selula ng dugo at nakakaapekto sa lapot ng dugo. Sa mga sisidlan ng paligid, dahil sa epekto ng Fåhraeus-Lindqvist, ang lapot ay mas mababa sa loob ng mga daluyan na may mababang lumen kaysa sa mga daluyan na may mas mataas na lumen. Malapit sa mga dingding ng daluyan, kumikilos ang mga puwersang paggugupit sa mga pulang selula ng dugo. Ang nagresultang puwersang paggugupit mamuno sa pag-aalis ng mga pulang selula ng dugo at maging sanhi ng mga pulang selula ng dugo na sumailalim sa kung ano ang kilala bilang paglipat ng ehe, na nagbibigay ng isang daloy ng ehe. Kasabay ng paglipat ng ehe ng mga pulang selula ng dugo, ang mga marginal na alon na may ilang mga cell ay nabuo malapit sa mga dingding ng daluyan. Ang mga alon sa gilid ng paghuhugas ng plasma sa paligid ng mga cell at kumikilos bilang isang uri ng sliding layer para sa mga cell ng dugo sa epekto ng Fåhraeus-Lindquist. Sa mas malaking mga sisidlan, ang plasmatic boundary current ay bale-wala sapagkat sumasakop lamang ito ng isang maliit na bahagi ng cross-section ng daluyan. Sa pre- lamangmaliliit na ugat at mga post-capillary vessel na may isang maliit na cross-section ay ang account ba para sa isang makabuluhang bahagi.

Pag-andar at papel

Ang marginal flow ng dugo ay sinusunod sa lahat ng mga sisidlan sapagkat ang mga puwersang paggugupit ay epektibo sa mga lugar na malapit sa mga pader ng daluyan. Gayunpaman, mula sa isang medikal na pananaw, ang marginal flow sa mga vessel na may mas malaking lumen ay hindi gaanong nauugnay tulad ng sa mga vessel na may isang maliit na cross-section. Sa maliliit na cross-section, ang puwersang paggugupit na kumikilos sa mga pader ay sanhi ng muling pagbahagi ng mga indibidwal na sangkap ng dugo. Sa kontekstong ito, ang dugo ay isasaalang-alang bilang isang suspensyon na ang pinakamalaking mga maliit na butil ay lumipat sa mas mabilis na dumadaloy na daloy ng ehe dahil sa mga puwersang gupitan. Leukocytes ay ang pinakamalaking bahagi ng dugo. Matatagpuan ang mga ito sa agarang sentro ng daloy ng ehe pagkatapos ng paglipat. Medyo mas peripherally mula dito, ang mga erythrocytes magpatuloy. Kahit na malayo sa paligid, platelets gumalaw Kaya, sa mga daluyan ng maliit na diameter, isang marginal na daloy ng purong plasma, na naglalaman ng halos hindi anumang mga selula ng dugo, ay nabuo sa panahon ng normal na daloy ng dugo. Ang daloy ng dugo ay pinamamahalaan ng mga batas ng hemodynamics. Kabilang dito ang batas ni Darcy at ang batas ni Hagen-Poiseuille. Para sa kadahilanang ito, ang pag-uugali ng daloy ng dugo ay pangunahing nakasalalay sa presyon ng dugo, paglaban ng vaskular at lapot ng dugo. Ang dugo ay isang inhomogeneous suspensyon ng plasma ng dugo at mga selula ng dugo. Ang lapot ng dugo ay hindi sumusunod sa anumang pagiging matatag, ngunit nakasalalay sa bilis ng daloy at tumataas nang mabagal na pagdaloy ng dugo. Lalo na ang mga erythrocytes ng dugo ay may posibilidad na magsama-sama sa mababang mga rate ng paggupit. Sa sandaling maabot ng dugo ang isang mas mabilis na rate ng daloy, masisira ang mga pinagsama-sama. Sa ganitong paraan, bubuo ang isang hindi proporsyonal, hindi nag-uugali na pag-uugali ng daloy, na gumagawa ng dugo na hindi pang-Newtonian na likido. Ang ugnayan na ito ay nauugnay lamang sa mas maliit na mga sisidlan. Sa mas malalaking daluyan, kumikilos ang dugo ng humigit-kumulang bilang isang Newtonian fluid. Ang paligid ng daloy ng dugo ay laging nasa likod ng gitnang daloy ng bilis nito. Minsan, ang dugo ay tinukoy din bilang pagkakaroon ng isang pag-uugali ng daloy ng daloy, na binubuo ng daloy ng hangganan na malapit sa pader at ang gitnang daloy. Ang komposisyon ng daloy ng paligid at ang gitnang daloy ay magkakaiba depende sa diameter ng daluyan. Talaga, platelets may posibilidad na lumipat sa marginal flow, samantalang mga leukosit may posibilidad na lumipat sa gitnang daloy.

Mga karamdaman at karamdaman

Gayunpaman, sa ilalim ng mga kondisyon ng pathologic, maaaring mas gusto ng mga leukosit na lumipat sa marginal na daloy ng dugo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapakita, halimbawa, para sa tinatawag na kababalaghan ng basura. Sa kababalaghan ng basura, ang mga erythrocytes ng dugo ay naipon sa konteksto ng mga kaguluhan ng microcirculatory. Ang isang kahihinatnan ng erythrocyte na pagsasama-sama na ito ay isang mas mabagal na daloy ng daloy at isang kasunod na nabawasan oksiheno supply sa mga apektadong tisyu. Ang isang microcirculatory disorder ay anumang uri ng pinaghihigpitang daloy ng dugo sa loob ng pinakamaliit na daluyan ng dugo. Ang mga karamdaman sa microcirculatory ay hindi makapinsala hindi lamang sa suplay ng oksiheno ngunit din ang supply ng mga nutrisyon sa mga tisyu. Ang mga karamdaman ay sanhi ng pinaghihigpitang daloy ng dugo o may kapansanan sa pagpapalitan ng mga sangkap sa loob ng mga daluyan ng dugo na mas mababa sa 100 inm ang lapad. Bilang karagdagan sa mga katangian ng rheological ng dugo, ang microcirculation ay pangunahing nakasalalay sa presyon ng dugo at sa huli ay nasa diameter ng daluyan. Gayunpaman, ang mga kadahilanang ito ay madaling kapitan ng pagkakagambala. Kapag walang sapat na pag-agos sa sistema ng kulang sa hangin, ang dugo ay napa-back up sa maliliit na ugat gumulo ang kama at pagdaloy ng dugo. Sa ganitong paraan, nagaganap ang mga karamdaman sa microcirculatory na may isang hindi pangkaraniwang daloy pamamahagi ng mga cell ng dugo. Ang mga karamdaman o pathological phenomena na may palatandaan na mga kaguluhan ng microcirculatory ay maaaring, halimbawa, matinding reaksyon ng pamamaga. Bilang karagdagan, ang sirkulasyon ang mga karamdaman ay nangyayari sa konteksto ng pAVK (Peripheral Arterial Occlusive Disease), CHD (Coronary Arterya Sakit) at ang tropical ulser na may kakulangan ng mga ugat. Ang pareho ay totoo para sa gangrene. Kapag maraming mga leukosit sa marginal na daloy ng dugo at ang bilis ng daloy ng dugo ay nabawasan, ang mga leukosit mula sa marginal stream ay sumusunod sa mga dingding ng daluyan. Gayunpaman, ang pagdirikit na ito ay nababaligtad. Sa sandaling tumaas muli ang bilis ng daloy, ang mga leukosit ay naalis mula sa mga dingding ng mga sisidlan at hinugasan. Ang nababagong marginal na daloy ng dugo ay maaari ding maging resulta mula sa mga pagbabago sa arteriosclerotic sa loob ng mga daluyan. Sa arteriosclerosis, ang mga sisidlan ay nagpapakilala. Ang iba't ibang mga sangkap ay nagdeposito sa mga dingding ng mga daluyan, na lalong pinipit ang lumen ng mga apektadong ugat.