Ang sakit sa Coats ay isang congenital eye disorder na dulot ng isang genetic defect. Ang sakit sa Coats ay humantong sa kumpleto kabulagan at may limitadong mga opsyon sa paggamot na nakakagamot.
Ano ang sakit sa Coats?
Ang sakit sa Coats ay isang bihirang congenital eye disorder na nakakaapekto sa mga lalaki na mas madalas kaysa sa mga batang babae. Ang dugo sasakyang-dagat ng retina ay pinalawak at natatagusan, pinapayagan ang dugo at ocular fluid na dumaan sa ilalim ng retina. Ito ay sanhi ng edema, kung saan - kung ang sakit ay naiwang hindi mabigyan ng lunas - ay humahantong sa detatsment ng retina at kalaunan makumpleto kabulagan. Karaniwang nangyayari ang sakit na Coats sa isang panig - isang tipikal na tampok ay isang gatas na puting film sa mata. Sakit hindi karaniwang nangyayari. Minsan glawkoma mga resulta mula sa isang pagtaas sa intraocular pressure. Sa mas mababa sa sampung porsyento ng mga naapektuhan, wala ring sintomas. Sa pangmatagalang, ang sakit ng Coats ay karaniwang nagbabanta kumpleto kabulagan.
Sanhi
Ang mga sanhi ng sakit na Coats ay kasalukuyang hindi kilala. Gayunpaman, maraming mga pagsisiyasat sa kapaligiran ng pamilya ng mga apektadong indibidwal ay nagpapahiwatig na mayroong isang namamana na predisposisyon sa pag-unlad ng Coats disease. A pagpapaatras ng X chromosome ay pinaghihinalaan. Ang sanhi ng pagkabulag, kung saan kadalasang humahantong ang sakit na Coats, ay ang may depekto dugo sasakyang-dagat sa mata. Bilang isang resulta ng depekto na ito, ang mga umbok (aneurysms) ay bubuo sa dugo sasakyang-dagat ng retina, na nagdudulot ng mga butas ng dugo na maging porous at leak fluid. Ang mga likido (dugo, kolesterol mga kristal, lipid) ay idineposito sa ilalim ng retina at mamuno sa karagdagang kurso sa isang detatsment ng retina. Kasama nito, ang pangitain ng pasyente ay lalong magpapalala, sa paglaon ay hahantong sa pagkabulag.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga unang sintomas sa sakit na Coats ay karaniwang lumilitaw sa una o pangalawang dekada ng buhay. Mas madalas na apektado ang mga lalaki kaysa sa mga batang babae. Bilang karagdagan, higit sa 90 porsyento ng mga kaso ay unilateral na sakit sa mata na sanhi ng aneurysms ng mga ocular blood vessel. Ang pangalawang strabismus at leukocoria ay karaniwang sinusunod bilang paunang sintomas. Sa leukocoria, ang fundus ng mata ay lilitaw na puti kaysa sa karaniwang pula sa mga litrato na kinunan ng isang flash. Sa apektadong mata, ang mga pasyente ay madalas na malabo ang paningin. May kapansanan ang paningin sa espasyo. Gayunpaman, sa mga maliliit na bata ang pagkawala ng paningin ay madalas na hindi napansin sa una. Gayunpaman, hindi lahat ng kurso ng sakit ay pareho. Kaya, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring pansamantala o kahit permanenteng ihinto. Sa ilang mga kaso, ang isang pagpapabuti ng mga sintomas ay naobserbahan kahit na. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, retinal detachment nangyayari, na kung saan ay hahantong sa pagkabulag ng apektadong mata. Ang kurso ng sakit ay madalas na higit na pampuno sa mga batang wala pang limang taong gulang kaysa sa mga mas matatandang bata. Sa matinding kaso, maaaring kailanganin ang pagtanggal ng eyeball.
Diagnosis at kurso
Kung pinaghihinalaan ang sakit na Coats - ang pangalawang strabismus ay maaaring isang una, nakikitang pag-sign - ang opthalmologist gaganap ng isang ophthalmoscopy (pagsusuri sa likod ng mata). Upang magawa ito, ang doktor ay nagniningning ang ilaw sa likod ng mata upang makilala ang mga nabago na daluyan ng dugo. Ang pagsusuri ay hindi masakit at tumatagal lamang ng ilang minuto. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa Coats 'disease ay una nang nagpapakita ng pangalawang strabismus; partikular din na kapansin-pansin na ang mga mata na kunan ng larawan na may flash light ay hindi lilitaw na pula, ngunit puti ng gatas. Sa yugtong ito ng sakit, ang paningin sa spatial ng pasyente ay may kapansanan, at nakikita rin niyang malabo ang mga imahe. Ang kurso ay karaniwang walang sakit - kapag ang intraocular pressure ay naging higit na maramdaman ng pasyente sakit sa mata. Ang pagtaas ng intraocular pressure ay maaari mamuno sa "glawkoma", Isang madalas na kasabay na sakit ng sakit na Coats. Sa mga apektadong sanggol, ang sakit ay karaniwang hindi napapansin, dahil hindi nila namamalayan ang patuloy na pagkawala ng paningin. Bukod dito, ang kurso ay naiiba sa bawat pasyente - habang sa karamihan ng mga pasyente ang pagkasira ay tuloy-tuloy, ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng isang paulit-ulit na pagkasira. Sa ilang mga kaso, ang pagbabalik ay naobserbahan din. Gayunpaman, ang sakit na Coats ay karaniwang humahantong sa kumpletong detatsment ng retina at sa gayon ay makumpleto ang pagkabulag.
Komplikasyon
Ang sakit na Coats ay nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa sa mga mata ng apektadong tao at karagdagang sanhi ng pagkawala ng paningin. Sa pinakapangit na kaso, maaari rin ito mamuno upang makumpleto ang pagkabulag, na karaniwang hindi magagaling. Hindi bihira para sa mga visual na reklamo o pagkabulag na humantong sa matinding paghihigpit sa sikolohikal o depresyon. Ang mga apektado ay hindi madalang na dumaranas ng mga kababaan na kumplikado o nabawasan ang kumpiyansa sa sarili. Lalo na para sa mga kabataan, ang pagharap sa pagkawala ng paningin ay medyo mahirap. Ang mga apektado ay maaaring magpatuloy na pumulandit at malabo lang ang nakikita. Ito ay humahantong sa paningin sa belo at sa ilang mga kaso din sa pagdoble ng paningin. At saka, glawkoma o cataract ay maaaring bumuo at ang mga mata ay may iba't ibang mga kulay ng mata. Karaniwang nangyayari ang kumpletong pagkabulag kung walang paggamot para sa sakit na ibinigay. Ang paggamot mismo ay maaaring magawa medyo madali at hindi hahantong sa anumang partikular na mga komplikasyon. Maaaring malutas ang mga problema sa paningin at maiiwasan ang kumpletong pagkabulag. Ang mga espesyal na komplikasyon ay hindi nangyayari. At saka, sakit ay limitado rin ng paggamot. Ang sakit na Coats ay hindi humahantong sa isang pagbawas sa pag-asa sa buhay.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kapag may kapansanan sa paningin, kailangan ng doktor sa pangkalahatan. Kung mayroong isang maling pagkakahanay ng mga mata o iba pang mga kakaibang katangian ng mga mag-aaral, dapat konsultahin ang isang doktor. Ang mga daluyan ng dugo na sumabog sa eyeball, pamumula ng mga mata, at clouding ng kornea ay dapat suriin at gamutin ng isang manggagamot. Dahil ang sakit ni Coats ay isang sakit sa genetiko, sa maraming mga kaso ang isang iregularidad ay napansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kadalasan, ang diagnosis ay maaaring gawin pagkatapos ng paunang pagsusuri sa ilang sandali pagkatapos maihatid. Sa isang pangkaraniwang pamamaraan, ang bagong panganak ay masusing sinusuri ng mga nars, komadrona o doktor na naroroon. Ang pagkasira ng mata ay maaaring masubukan sa yugtong ito ng buhay. Kung napansin ng mga magulang ang mga abnormalidad sa paningin ng kanilang mga anak sa panahon ng paglaki at proseso ng pag-unlad, dapat silang kumunsulta kaagad sa doktor. Kung maraming mga aksidente sa pang-araw-araw na buhay o ang sanggol na regular na umaabot sa tabi ng mga bagay, kailangan niya ng tulong medikal. Kung mayroong anumang hinala na ang bata ay ganap na hindi makakita, ang isang pagbisita sa pag-check sa doktor ay ipinapayo sa lalong madaling panahon. Kung ang bata ay patuloy na umiyak, maaaring ito ay isang pahiwatig ng mayroon nang sakit o malakas na panloob na presyon sa mata. Ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta upang ang paggamot ay maaaring pasimulan.
Paggamot at therapy
Kung ang sakit na Coats ay napansin nang maaga - bago ang mga unang detatsment ng retina - maaari itong malunasan nang maayos. Ang layunin dito ay upang mapanatili ang ilan sa pangitain. Isang opthalmologist maaaring naisalokal ang binagyang mga daluyan ng dugo at, sa kasunod na hakbang, mapuksa ang mga ito gamit ang isang laser. Ang mabuting tagumpay sa paggamot ay maaari ding makamit sa yugtong ito ng sakit na may malamig terapewtika. Ang parehong mga therapies ay pumipigil sa pagtulo ng likido at sa gayon ay maiwasan ang detatsment ng retina. Kung ang sakit ng Coats ay mas advanced at ang retina ay hiwalay na, ang sakit ng Coats ay hindi na magagamot nang gumagamot. Maaari lamang alisin ng manggagamot ang apektadong bahagi ng vitreous na katawan ng mata at / o retina. Upang mamuno sa isang mapanirang background - tulad ng retinoblastoma - maaaring kapaki-pakinabang na alisin ang mata nang buo. Ang paningin ay hindi maibabalik pagkatapos ng detatsment ng retina - ang mga interbensyon na inilarawan ay maaari lamang mapawi ang intraocular pressure at sa gayon ay mabawasan o ganap na matanggal ang sakit sa mata.
Outlook at pagbabala
Ang sakit na Coats ay nag-aalok ng isang medyo mahusay na pagbabala. Sa karamihan ng mga kaso, isang mata lamang ang apektado ng sakit, na maaaring alisin sa operasyon. Ang mga apektadong indibidwal ay maaaring magkakasunod na humantong sa isang normal, walang sintomas na buhay. Gayunpaman, mayroong isang malaking peligro ng pagbabalik sa sakit na Coats. Sa kaganapan ng isang pagbabalik sa dati, ang therapeutic mga panukala dapat ulitin. Ang paggamot sa gamot sa sakit ay nauugnay sa mga epekto at mga pakikipag-ugnayan. Kung hindi ginagamot, ang sakit ay umuunlad ng progreso at hahantong sa kumpletong pagkabulag ng apektadong mata. Ang isang mabisang paggamot ay hindi pa magagamit. Ang terapewtika nakatuon sa pag-alis ng mga sangkap na may karamdaman sa katawan at paggamot sa sakit ng gamot. Ang kagalingan ay nabawasan sa panahon ng paggamot. Pagkatapos makumpleto ng terapewtika, isang normal na buhay ay madalas na posible. Sa kaso ng kumpletong pagkabulag, ang mga nagdurusa ay nakasalalay sa tulong sa buong buhay nila. Ang pag-asa sa buhay ay hindi mabawasan hanggang sa ganap na matanggal ang retinal edema. Karagdagang pag-iwas mga panukala ay kinakailangan upang maiwasan ang isang pagbabalik sa dati, na kung saan ay karaniwang mas matindi at makabuluhang lumala ang pagbabala. Ang pagbabala ay natutukoy ng manggagamot, isinasaalang-alang ang larawan ng sintomas at ang napiling therapy.
Pagpigil
Dahil ang sakit na Coats ay naisip na mayroong isang namamana na background, hindi ito maiiwasan ayon sa kasalukuyang pananaliksik sa medisina. Gayunpaman, kung ang sakit na Coats ay madaling makita, ang mga kahihinatnan ng sakit - karaniwang kumpletong pagkabulag - ay maiiwasan. Para sa layuning ito, ang ilang mga prophylactic therapies ay magagamit, na naglalayong mapanatili ang ilan sa visual na kapangyarihan.
Pangangalaga sa follow-up
Pagkatapos ng paggamot ng Coats disease ng laser therapy, dapat iwasan ng pasyente ang pisikal na pagsusumikap sa loob ng maraming araw. Ang aktibong pakikilahok sa trapiko sa kalsada ay hindi posible 24 na oras pagkatapos ng paggamot. Sa kaso ng mga abnormalidad o reklamo, dapat na agad na masabihan ang dumadating na manggagamot. Magpapasya rin siya kung oras na para sa unang pag-check up at kung bumagsak ang mga mata or mga pamahid sa mata kailangang inireseta pagkatapos ng pamamaraan. Ang paggamot ng sakit na Coats ay nagpapahiwatig lamang. Samakatuwid, ang mga sintomas ay maaaring sumiklab sa anumang oras kahit na pagkatapos ng matagumpay na therapy. Bilang karagdagan, ang sakit na Coats ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng mas mataas na intraocular pressure (glaucoma) o lens opacity (katarata). Samakatuwid, ang regular na optalmological check-up ay mahalaga. Ang agwat sa pagitan ng mga pagsusuri ay natutukoy ng paggamot opthalmologist. Sa ilang mga kaso, sa kabila ng regular na therapy at kontrol, ang isang unti-unting pagkawala ng paningin ay hindi maaaring tumigil, at sa pinakamasamang kaso mawala ang mga apektadong mata ng mga pasyente. Ito ay isang mahusay na pasaning sikolohikal para sa karaniwang napakabata na mga pasyente, na ang dahilan kung bakit dapat isaalang-alang ang pangangalaga sa sikolohikal. Ang suporta mula sa mga sinanay na propesyonal ay nagpapadali sa malusog na pag-unlad na sikolohikal at sinusuportahan ang kumpiyansa sa sarili ng mga apektado.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang congenital disorder ay batay sa isang genetic defect. Ang mga posibilidad para sa tulong sa sarili ay napaka-limitado sa sakit na ito. Ang isang lunas ay hindi makakamit sa kabila ng lahat ng mga pagtatangka na responsable sa sarili. Sa pang-araw-araw na buhay, dapat alagaan upang mapanatili at mapabuti ang kagalingan. Ang kasiyahan sa buhay ay dapat na itaguyod upang ang pasyente ay may sapat na mapagkukunang pang-emosyonal na magagamit sa pagharap sa sakit. Ang isang positibong pag-uugali, nakapagpapatibay ng mga salita mula sa mga kamag-anak at isang matatag na kapaligirang panlipunan ay tumutulong sa pasyente na makayanan ang pang-araw-araw na buhay. Bagaman maraming mga aktibidad ang hindi maisasagawa dahil sa mga sintomas, ang isang pakiramdam ng nakamit ay dapat na hikayatin sa mga bata. Ang isang pakikipagpalitan sa iba pang mga nagdurusa o sa mga pangkat ng tulong sa sarili ay maaaring makatulong upang makakuha ng suporta sa bawat isa at mga tip. Ang mga bukas na katanungan ay nililinaw, upang sa pang-araw-araw na gawain ay mas mahusay ang paghawak ng mga reklamo na maaaring maganap. Ang pasyente ay dapat na ipagbigay-alam sa magandang panahon at komprehensibo tungkol sa kanyang karamdaman at ang mga kahihinatnan. Ang isang tiwala sa sarili at matapat na diskarte sa sakit ay kapaki-pakinabang para sa buong kapaligiran. Binabawasan nito ang hindi naaangkop na mga expression o hindi kanais-nais na pag-uugali. Sa isang malaking bilang ng mga kaso, ang mga tao mula sa agarang kapaligiran ay nakakaranas ng kanilang sariling kawalang-katiyakan o labis na kahilingan sa sitwasyon dahil sa kamangmangan, na humantong sa hindi pagkakaunawaan o nakasasakit na pangyayari para sa taong apektado. Dapat itong pigilan hangga't maaari.
