Hypernatremia - colloqually tinatawag na labis sosa - (mga kasingkahulugan: hypertonic pag-aalis ng tubig; hypovolemic hypernatremia; edema ng asin; ICD-10-GM E87.0: hyperosmolality at hypernatremia) nangyayari kapag ang walang halo ng suwero sosa sa isang may sapat na gulang ay tumataas sa itaas ng halagang 145 mmol / l.
Serum ng pisyolohikal osmolarity halos nakasalalay sa sosa walang halo. Samakatuwid, ang hypernatremia ay sinamahan ng hyperosmolality (hyperosmolarity).Osmolality ay ang kabuuan ng pangnguya walang halo ng lahat ng mga osmotically na gumaganap na maliit na butil bawat kilo ng pantunaw. Sa kaso ng hyperosmolality (hyperosmolal), mayroong isang mas malaking bilang ng mga natunaw na maliit na butil bawat kilo ng likido kaysa sa sangguniang likido.
Ang mga sumusunod na anyo ng hypernatremia ay nakikilala:
- Hypovolemic hypernatremia (= hypertonic dehydration / "dehydration"): labis na konsentrasyon ng sodium na sabay na nabawasan ang dami ng intravaskular ("sa mga sisidlan"); nagreresulta ito mula sa tumaas na paglabas ng likido (ihi, pawis) o dahil sa sakit o gamot
- Hypervolemic hypernatremia (= hypertonic hyperhydration / "overhydration"): masyadong mataas na konsentrasyon ng sodium na sabay na nadagdagan ang intravascular dami; ito ay nagmumula sa sobrang mataas na paggamit ng asin; alimentary: seawater pagkalasing (pag-inom ng asin tubig) o iatrogenic (hal. pagbubuhos ng hypertonic saline o sodium bicarbonate solution o sodium-naglalaman ng mga penicillin salt)
Ang pagkalat (dalas ng sakit) ay halos 5%. Sa unit ng intensive care, sodium balanse ang mga karamdaman ay kabilang sa mga pinaka-karaniwan karamdaman sa electrolyte (kaguluhan ng electrolytes (dugo mga asin)), na may pagkalat ng halos 25%, at nauugnay sa hindi magandang kinalabasan ng pasyente (kinalabasan ng therapeutic).
Kurso at pagbabala: Ang mga resulta ng hypernatremia sa mga likido ay nagbabago sa pagitan ng mga extracellular at intracellular space (extracellular space (ECR) = puwang ng intravaskular (matatagpuan sa loob ng sasakyang-dagat) + labis na espasyo (na matatagpuan sa labas ng mga sisidlan); intracellular space (IZR) = likido na matatagpuan sa loob ng mga cell ng katawan). Sa prosesong ito, ang likido ay nakuha mula sa utak, ie ang utak ang mga cell ay nabawasan ng tubig ("inalis ang tubig"). Nagreresulta muna ito sa mga hindi tiyak na sintomas (matinding uhaw, pakiramdam ng panghihina, pagkapagod, lagnat, hindi mapakali at nahihirapang magtuon) at maya-maya ay sa mga sintomas ng tserebral (klinikal na hitsura ng utak karamdaman) tulad ng cephalgia (sakit ng ulo), mga seizure, pagkalito at abala ng kamalayan (somnolence / antok na may abnormal na antok hanggang sa pagkawala ng malay/ matinding malalim na walang kamalayan na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga reaksyon sa tugon). Ang paggamot sa hypernatremia, kung ang sanhi ay sakit, dapat maging sanhi ("causative"). Kung hindi man, ang paggamot ay palatandaan, ibig sabihin, pasalita o intravenous fluid pangangasiwa (hal, 5% glukos solusyon at isang-katlo ng deficit ng likido na may isotonic electrolyte solution; tingnan ang "Gamot Terapewtika”Para sa mga detalye).
