Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan
Zollinger-Ellison Syndrome
Depinisyon
Ang Zollinger-Ellison syndrome (gastrinoma) ay isang paraneoplastic syndrome na humahantong sa mas mataas na paggawa ng hormon gastrin. Pinasigla ng hormon na ito ang tiyan upang makabuo ng higit pa gastric acid. Bilang isang resulta, ang mga ulser ay maaaring mabuo sa gastrointestinal tract.
Ang Zollinger-Ellison syndrome ay unang inilarawan ng mga Amerikanong siruhano na sina Robert Milton Zollinger at Edwin Homer Ellison. Ang diagnosis ng Zollinger-Ellison syndrome ay may kasamang una sa lahat ng masusing pag-record ng eksaktong kasaysayan ng pagdurusa ng pasyente (anamnesis) pati na rin eksaminasyong pisikal ng dumadating na manggagamot. Kung pinaghihinalaan ang isang carcinoma, ang susunod na hakbang ay isang pagpapasiya ng tiyan pagtatago.
Sinusukat nito kung magkano gastric acid ay ginawa sa isang oras kung kailan ang tiyan ay hindi nahantad sa anumang stimuli. Ang halagang ito ay tinatawag na "basal acid output" o pagtatago ng basal. Sa kabilang banda, natutukoy kung magkano gastric acid ay ginawa sa isang oras kung ang tiyan ay idinagdag stimulated ng isang artipisyal na ginawa sangkap (pentagastrin), ang halagang ito ay tinatawag na "maximum acid output".
Sa mga malulusog na tao, ang "maximum acid output" ay dapat magkaroon ng isang mas mataas na halaga kaysa sa "basal acid output". Sa mga taong mayroong Zollinger-Ellison syndrome (gastrinoma), ang dalawang halaga ay hindi naiiba nang malaki, dahil ang pagtatago ng gastric acid ay hindi masisigla pa ng patuloy na pagpapasigla ng gastrin, kahit na may isang karagdagang pampasigla. Bilang karagdagan sa pagpapasiya ng pagtatago ng gastric, posible ring direktang matukoy ang halaga ng gastrin sa dugo.
Para sa hangaring ito, ang pasyente ay dapat pag-aayuno sa loob ng 12 oras (ie nang walang paglunok ng pagkain) bago ang dugo kinuha ang sample. Ngunit mag-ingat, ang isang mataas na antas ng gastrin ay maaari ding ipaliwanag ng mga sakit bukod sa isang gastrinoma, halimbawa ng isang tiyak na anyo ng gastritis. Panghuli, bilang isang karagdagang pagsubok sa kurso ng mga diagnostic, an endoscopy maaring gawin.
Sa isang endoscopy, isang espesyal na instrumento ay naipasok sa pamamagitan ng pasyente bibig, sa tulong ng kung saan ang doktor ay maaaring makakuha ng pananaw sa gastrointestinal tract sa pamamagitan ng isang kamera. Sa pamamaraang ito sa pagsusuri, ang anumang mga ulser na maaaring mayroon ay maaaring ipakita. Sa ilang mga kaso posible ring direktang makita ang gastrinoma (Zollinger-Ellison syndrome), ngunit mahirap ito dahil ang gastrinomas na may diameter na mas mababa sa 1cm ay kadalasang napakaliit.
Para sa kadahilanang ito, ang endosonography ay isang angkop na karagdagang pamamaraan. Dito, katulad ng endoscopy, isang instrumento ay naipasok sa gastrointestinal tract, kung saan an ultratunog ang aparato ay karagdagan na naka-attach. Sa ganitong paraan, ang pader ng tiyan at bituka ay maaaring masuri nang detalyado, at kahit na ang mga maliliit na sugat ay maaaring makita.
