Mga parameter ng laboratoryo ng ika-1 order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- Maliit na bilang ng dugo *
- Pagkakaiba-iba dugo bilang * - upang masuri ang leukocyte (puting selula ng dugo) na komposisyon [neutrophil granulocytes:> 4,090 / µl → na nagpapahiwatig ng impeksyon sa bakterya].
- Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o PCT (procalcitonin) kung pinaghihinalaan ang sepsis o ESR (erythrocyte sedimentation rate) [PCT ≥ 1.71 ng / ml → indikasyon ng impeksyon sa bakterya] Tandaan: Sa mga may edad na pasyente, procalcitonin ay angkop upang mapa ang pagbabala at kalubhaan ng pulmonya (pulmonya).
- Katayuan ng ihi (mabilis na pagsubok para sa: Nitrite, protina, pula ng dugo, mga erythrocytes, mga leukosit, urobilinogen) kasama sediment, kung kinakailangan kultura ng ihi (pagtuklas ng pathogen at resistogram, iyon ay, pagsubok ng angkop antibiotics para sa pagkasensitibo / paglaban) Tandaan: Sa mga sanggol na febrile, ang pagsusuri sa ihi ay sapilitan.
- Electrolytes - klorido, sosa, potasa.
- Pag-aayuno ng glucose (pag-aayuno ng asukal sa dugo)
Tandaan: takdang panahon pagkatapos ng isang pananatili sa tropiko o subtropics tingnan sa ibaba.
Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp
- Mga parameter ng bato - yurya, uric acid at tagalikha.
- Atay mga parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) at gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT); bilirubin; alkalina phosphatase.
- LDH
- Creatine kinase (CK)
- Kabuuang protina
- IgG, -M, -A at -E
- Protina electrophoresis sa suwero (kasingkahulugan: electromoresis ng suwero).
- Mga parameter ng pagkabuo - PTT, Mabilis
- Mga parameter ng teroydeo - TSH (thyroid stimulate hormone).
- Microbiological smear at / o mga kultura (aerobic at anaerobic dugo kultura; 2 beses 2 o mas mahusay na 3 beses 2 mga kultura ng dugo); kung kinakailangan, mula din sa mga venous access o mula sa drains.
- Sa mga kaso ng hinihinalang impeksyon sa intravaskular tulad ng Endocarditis (kultura ng dugo halos laging positibo).
- Meningitis/ meningitis (pagkasensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong resulta ng pagsusuri) humigit-kumulang na 60%).
- Pulmonya/ pneumonia (pagiging sensitibo tinatayang 3-15%).
Kung kinakailangan, gayundin ang mga kultura ng cerebrospinal fluid, dumi ng tao o dura; kung kinakailangan, balat at mga pamamaga ng mauhog na lamad.
- Infectiology
- Serolohiya ng Hepatitis
- HIV, CMV, EBV, Lues Serology
- Tuberkulosis mga diagnostic (tuberculin test, dura, gastric juice, ihi; tingnan sa ibaba tuberkulosis).
- Mga parameter ng Immunological (rheumatology).
- Rheumatoid factor (RF)
- ANA (antinuclear antibody; auto-Ak (IgG) laban sa cell nuclear antigens) - dahil sa tocollagenoses (pangkat ng uugnay tissue mga sakit na sanhi ng mga proseso ng autoimmune): systemic lupus erythematosus (SLE), polymyositis (PM) o dermatomyositis (DM), Sjögren's syndrome (Sj), scleroderma (SSc) at Sharp's syndrome ("halo-halong sakit na nag-uugnay sa tisyu", MCTD).
- ANCA (anti-neutrophil cytoplasmic antibodies; auto-Ak laban sa granulocyte cytoplasm) - hal. dahil saGranulomatosis na may polyangiitis (GPA; dating Granulomatosis ni Wegener), progresibo glomerulonephritis, vasculitides, rheumatoid sakit sa buto, autoimmune atay sakit at marami pa.
- Mga diagnostic na oncological
- Dugo pahid, utak ng buto biopsy - V. a. lukemya (kanser sa dugo).
- Ang ihi catecholamines, NSE - V. a. neuroblastoma [mga bata].
- Alpha-fetoprotein, β-HCG - V. a. tumor cell germ [mga bata, kabataan] mga marker ng tumor depende sa pinaghihinalaang pagsusuri.
- Pagtatasa ng dumi - dugo ng okulto (hindi nakikita ng dugo); Calprotectin.
- Lymph node extirpation (pag-aalis ng lymph node) dahil sa pinalaki lymph node.
* Bilang ng dugo pagbabago dahil sa impeksyon.
| Normal na bilang ng leukosit | Brucellosis, malaria, syphilis (yugto II), toxoplasmosis, circumscribe tuberculosis, sakit sa pagtulog, |
| Kaliwa shift (nadagdagan ang paglitaw ng neutrophilic rod-nucleated granulosit (rod-nucleated neutrophil) o ang kanilang mga precursor cells sa paligid ng dugo). | Impeksyon (80% na pagtitiyak / posibilidad na talagang malusog na mga indibidwal na walang sakit na pinag-uusapan ay makikilala rin bilang malusog sa pagsubok) |
| Leukositosis (pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo) | Mga impeksyon sa bakterya sa pangkalahatan, abscess ng amoebic atay, miliary tuberculosis, rayuma lagnat, sepsisPag-iingat!
|
| Leukopenia (nabawasan ang bilang ng puting selula ng dugo). | Mga sakit sa viral Ang brucellosis, malaria, visceral leishmaniasis (kasingkahulugan: kala-azar; oriental bump; kilala rin bilang dum-dum fever o black fever), typhoid fever, at paratyphoid fever, |
| Neutropenia (pagbaba sa neutrophil granulocytes). | Brucellosis, malaria, visceral leishmaniasis (kasingkahulugan: kala-azar; oriental bump; kilala rin bilang dum-dum fever o black fever), tuberculosis |
| Nakakalason na neutrophil | Mga impeksyon sa bakterya (80% pagiging sensitibo) |
| Lymphocytosis (pagtaas sa bilang ng lymphocytes). | Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, iba pang mga sakit sa viral Brucellosis, syphilis, toxoplasmosis, tuberkulosis. |
| Monocytosis (pagtaas sa bilang ng mga monocytes). | Bakterial endocarditis, granulomatous disease, syphilis, tuberculosis, |
| Eosinophilia (pagtaas sa bilang ng mga eosinophilic granulosit). | Ang Bilharzia (schistosomiasis), talamak na impeksyon sa Fasciola hepatica, filariasis (impeksyon sa mga parasitiko nematode), nagkalat na coccidioidomycosis, Katayama fever, muscular sarcositstosis, strongyloidiasis, trichinosis Ang iba pang mga sanhi ng eosinophilia ay kasama ang:
|
| Eosinopenia (pagbaba sa eosinophil granulosit). | Typhoid abdominalis |
| Thrombocytopenia(pagbawas sa platelets/ platelet). | Talamak na impeksyon sa HIV, dengue fever, Lyme disease, leptospirosis, malaria, rickettsiosis, sakit sa pagtulog, sepsis, visceral leishmaniasis (sa setting ng pancytopenia (kasingkahulugan: tricytopenia; pagbaba sa lahat ng tatlong serye ng mga cell sa dugo: leukositopenia (pagbaba ng puti mga selula ng dugo), anemia (anemia), at thrombositopenia (pagbaba ng mga platelet)) |
Lagnat pagkatapos ng isang pananatili sa tropiko o subtropics
Mga parameter ng laboratoryo ng ika-1 order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- Pagsubok ng dugo para sa plasmodia (tingnan din sa ilalim malarya) / mikroskopikong pagsusuri ng makapal na patak at manipis na mga pahid ng dugo (direktang pagtuklas ng plasmodia) Ang materyal na ispesimen ay dapat kolektahin sa panahon ng lagnat. Lumilikha ng isang "makapal na patak" (maliliit na ugat dugo) Tandaan: Tanging isang 3 beses na negatibong pahid at "makapal na patak", nasubok sa agwat ng 12-24 oras bawat isa, ay hindi kasama lagnat pasyente na may mataas na posibilidad na malarya sakit.
- Maliit na bilang ng dugo* [thrombocytopenia? ; tingnan sa itaas].
- Pagkakaiba-iba bilang ng dugo* [tingnan sa itaas.]
- Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o PCT (procalcitonin) o ESR (rate ng sedimentation ng erythrocyte).
- Katayuan ng ihi (mabilis na pagsubok para sa: Nitrite, protina, pula ng dugo, mga erythrocytes, mga leukosit, urobilinogen) kasama sediment, kung kinakailangan kultura ng ihi (pagtuklas ng pathogen at resistogram).
- Pag-aayuno ng glucose
- Atay mga parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH), at gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT).
- Mga parameter ng bato - tagalikha, yurya.
- Mga kultura ng dugo
Sa kaso ng hinala sa klinikal ngunit negatibong mga natuklasan ng mikroskopiko, ang pagsusuri na ito ay dapat na ulitin:
- Ang pagtuklas ng antigen na may mabilis na mga pagsubok - hindi nito mapapalitan ang mikroskopikong pagsusuri!
- Malarya PCR - nalalapat lamang sa mga espesyal na kaso, sapagkat napaka-kumplikado at mahal.
- Ang mga serological test ay walang silbi sa matinding mga kaso
Direkta o hindi direktang pagtuklas ng “Plasmodium sp.” ay naiulat sa ilalim ng Infection Protection Act (IfSG). Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, atbp - kung ang mga diagnostic ng malaria ay negatibo.
- Mga kultura ng dugo, dumi ng tao at ihi - lalo na upang maibukod typhoid at lagnat ng paratyphoid.
Karagdagang mga diagnostic ayon sa magkakasabay na mga sintomas at natuklasan sa laboratoryo (tingnan sa kani-kanilang sakit) (binago ayon sa)
| Mga kasamang sintomas o natuklasan | Posibleng sakit |
| Lagnat at exanthema (pantal sa balat) |
|
| Lagnat at splenomegaly (pagpapalaki ng pali). |
|
| Lagnat at thrombocytopenia (kawalan ng platelets). |
|
| Lagnat at eosinophilia (pagtaas sa bilang ng mga eosinophilic granulosit). |
|
| Pagtaas ng lagnat at transaminase (mga antas ng aspartate aminotransferase (dinaglat bilang GOT o AST) at / o alanine aminotransferase (dinaglat bilang GPT, ALAT, o ALT) na nakataas sa dugo). |
|
