Eosinophil Granulocytes

Ang Eosinophil granulocytes ay mga cellular na bahagi ng dugo. Ang mga ito ay isang subset ng mga leukosit (maputi dugo cells) na mayroong eosinophilic vesicle sa kanilang cytoplasm (kabuuang mga nilalaman ng buhay ng isang cell). Ang mga ito ay itinuturing na bahagi ng nonspecific cellular immune system. Ang Eosinophil granulosit ay natutukoy bilang bahagi ng pagkita ng pagkakaiba mga leukosit (tingnan ang "Pagkakaiba Dugo Bilangin ”sa ibaba).

ang pamamaraan ay

Kailangan ng materyal

  • 4 ML na dugo ng EDTA (ihalo nang mabuti!); para sa mga bata, hindi bababa sa 0.25 ML.

Paghahanda ng pasyente

  • Hindi kinakailangan

Nakagagambalang kadahilanan

  • Walang alam

indications

  • Allergy
  • Autoimmune sakit
  • Dermatoses (sakit sa balat)
  • Mga impeksyon (hal. Mga sakit na parasitiko)
  • Malupit (malignant) na neoplasms

Mga normal na halaga

edad Ganap na mga halaga Porsyento (ng kabuuang bilang ng leukosit)
Sanggol 90-1,050 / μl 1-7%
Mga bata 80-600 / μl 1-5%
Matatanda* <500 / µl <5%

Interpretasyon

Pagbibigay kahulugan ng nakataas na halaga (eosinophilia).

  • Allergy
  • Ang hika ng bronchial (allergy hika) [tingnan ang "Karagdagang mga tala" sa ibaba].
  • Autoimmune sakit
  • Ang talamak na nakakahawang sakit sa baga (COPD) (20-30%; naiugnay sa mas mataas na peligro ng paglala at pagkamatay).
  • Dermatoses (sakit sa balat)
    • Dermatitis herpetiformis
    • Erythema exsudativum multiforme
    • Pemphigus vulgaris
    • Psoriasis (soryasis)
  • Impeksyon
    • Mga nakakahawang sakit
      • Bakterya:
      • Mycosis:
        • Ipinakalat ang coccidioidomycosis (causative agent: Coccidioides immitis).
        • Histoplasmosis (pathogen: Histoplasma capsulatum) (endemik sa mga lambak ng ilog ng Mississippi at Ohio ng USA).
        • Cryptococcosis (causative agent: Cryptococcus neoformans at C. gattii).
        • Mucor spp
        • Mga hulma → pulmonary (at paligid) eosinophilia.
          • Allergic (alerdyik bronchopulmonary aspergillosis, ABPA).
          • Mga reaksyon ng hypersensitivity (hypersensitivity pneumonitis).
    • Mga sakit na parasito tulad ng.
      • Talamak na impeksyong Fasciola hepatica.
      • Schistosomiasis * (Schistosomiasis; causative agent: larvae ng pagsuso ng mga bulate ng genus na Pärchenegel (Schistosoma)).
      • echinococcosis (causative agent: Echinococcus multilocularis (fox ulay) at Echinococcus granulosus (dog tapeworm)).
      • Filariasis (impeksyon sa mga parasito nematode).
      • Mga impeksyon sa hookworm * sanhi ng Necator americanus at Ancylostoma duodenale (tropiko at subtropics).
      • Helminthoses (impeksyon sa bulate)
      • Katayama lagnat (= immune tugon sa talamak schistosomiasis impeksyon; karaniwang nangyayari dalawa hanggang sampung linggo pagkatapos ng pagkakalantad).
      • Larva migans visceralis syndrome (toxocariasis; causative agent: aso roundworm Toxocara canis o feline roundworm Toxocara mystax).
      • Löffler syndrome (sintomas ng baga, pabagu-bago ng loob at eosinophilia sa paligid ng dugo; hal, dahil saAncylostomatidae (hookworms)).
      • Muscular sarcozystosis
      • Pulmonary sparganosis * (causative agent: cestodes ng species Spirometra at Sparganum mansoni-sanhi) (Timog-silangang Asya).
      • Strongyloidiasis * (Pathogen: Strongyloides stercoralis / dwarf nematode).
      • Trichinellosis (Pathogen: Trichinella).
      • Cysticercosis (infestation ng mga tao na may larvae ng baboy ulay (Taenia solium); ang mga uod ay tinatawag ding cysticerci).
  • Ang post-infectious convalescence / recovery period pagkatapos ng impeksyon ("ang bukang-liwayway ng paggaling").
  • Malupit (malignant) na neoplasms.
    • Ang mga carcinomas, karamihan ay advanced (bronchial, hepatic, mammary, ovarian, pancreatic, teroydeo, at servikal).
    • Hematologic neoplasms na may "kasabay" eosinophilia (CML, CMML, MDS, T-cell /Ang lymphoma ni Hodgkin (humigit-kumulang isang-katlo ng mga kaso), plasmacytoma / maraming myeloma, atbp.).
  • Sakit ni Addison - pangunahing kakulangan sa adrenocortical (kakulangan ng NNR; kakulangan ng adrenocortical).
  • Gamot
    • Acetylsalicylic acid (ASA)
    • Antibiotics (cefoxitin, penisilin).
    • Ajmaline
    • Dapsone
    • Mga glucocorticoid - hal, mga inhaled steroid (ICS): Ang mga pasyente ng COPD na may mas mataas na bilang ng eosinophil ay higit na nakikinabang mula sa ICS kaysa sa mga may mababang bilang

* Madalas na pag-diagnose sa malayong paglalakbay.

Mga karagdagang tala

  • Ang bilang ng mga eosinophil ay baligtad na proporsyonal sa antas ng Cortisol sa katawan, sa gayon ang pinakamababang bilang ay nangyayari sa umaga at ang pinakamataas sa gabi.
  • Sa pagkakaroon ng eosinophilia na may halaga ng threshold mula 500 / μl, inirerekumenda ang paglilinaw ng medisina. Sa mga malulusog na tao ay karaniwang bilang ng eosinophil na <450 eosinophil / µl.
  • Ayon sa patnubay ng S2k: diagnosis at terapewtika ng mga pasyente na may hika, "Ang pagtuklas ng higit sa 300 eosinophil / μl ng dugo ng hindi bababa sa dalawang beses ay dapat na inilaan upang mapatunayan ang pagkakaroon ng eosinophilic hika." Tandaan: Ang mga threshold para sa eosinophilia ay naiiba ayon sa batay sa antibody terapewtika, depende sa pamantayan sa mga pangunahing pagsubok (mepolizumab ≥ 150, benralizumab ≥ 300, reslizumab ≥ 400 eosinophil / μl dugo).
  • Tandaan: pasalita Cortisol terapewtika, pati na rin ang mataas na dosis ng inhaled corticosteroids (ICS), maaaring magresulta sa hindi matukoy na eosinophilia sa dugo at tisyu.

Pag-uuri ng eosinophilia

Pagtatalaga Kahulugan (ganap na mga halaga) Mga nauugnay na sakit ng baga
Eosinophilia > 500 / µl (> 0.5 × 109 cells / l; karaniwang> 5% ng lahat ng mga leukosit)
Banayad na eosinophilia (hypereosinophilia). > 500-1,500 / µl (> 0.5-1.5 × 109 cells / l)
  • Mga sakit sa allergic (bronchial hika, allergic rhinitis (hay lagnat)) [banayad na eosinophilia ay maaaring naroroon].
  • Bronchocentric granulomatosis * *
  • Granulomatosis na may polyangiitis* * (GPA, dating karamdaman ni Wegener).
  • Reaksyon ng hypersensitivity (HSR).
  • Idiopathic pulmonary fibrosis * *
  • Malignant (malignant) neoplasms * * (hal Sakit sa Hodgkin (halos isang katlo ng mga kaso)).
  • Mycoses * * (mga fungal disease)
  • Langerhans cell granulomatosis * * (eosinophilic granuloma).
  • Tuberculosis * *
Katamtamang eosinophilia > 1,500-5,000 / µl (> 1.5-5.0 × 109 cells / l)
Malubhang eosinophilia > 5,000 / µl (> 5.0 × 109 cells / l)
  • Talamak na eosinophilic pulmonya* (AEP).
  • Allergic bronchopulmonary aspergillosis * (ABPA).
  • Talamak na eosinophilic pulmonya* (CEP).
  • Eosinophilic granulomatosis na may polyangiitis*, EGPA, Churg-Strauss).
  • Simpleng eosinophilia ng baga * (Löffler syndrome).
  • Eosinophilia-myalgia syndrome (EMS).
  • Hypereosinophilic syndrome (HES)
  • Idiopathic hypereosinophilic syndrome * (IHES).
  • Mga reaksyong sapilitan sa droga * ("drug rash na may eosinophilia at systemic sintomas", DRESS).
  • Mga sakit na parasitiko * (hal. Helminthoses: tingnan sa itaas).
  • Tropikal na eosinophilic pulmonya (TEP).

* Regular na paglitaw na may mataas na antas na eosinophilia * * Paminsan-minsang paglitaw na may banayad hanggang sa katamtamang eosinophilia.