Kakulangan ng Paghinga (Dyspnea): Kasaysayang Medikal

Kasaysayan ng medisina (kasaysayan ng karamdaman) ay kumakatawan sa isang mahalagang sangkap sa diagnosis ng dyspnea (igsi ng paghinga). Kasaysayan ng pamilya

  • Ano ang pangkalahatang kalusugan ng mga miyembro ng iyong pamilya?
  • Mayroon bang mga karamdaman sa puso o panghinga sa iyong pamilya na karaniwan?

Kasaysayan sa lipunan

  • Ano ang iyong propesyon?
  • Nalantad ka ba sa mga mapanganib na nagtatrabaho sangkap sa iyong propesyon?

kasalukuyan medikal na kasaysayan/ systemic medikal na kasaysayan (somatic at sikolohikal na mga reklamo).

  • Gaano katagal ang paghinga ng paghinga?
  • Pagtatapos ng pulparyary dyspnea (paghinga na nauugnay sa baga) ayon sa binagong mga mungkahi ng Medical Research Council (MRC):
    • Baitang 0: "Wala akong dyspnea maliban sa masiglang pagsusumikap."
    • Baitang 1: "Ako ay may igsi ng paghinga kapag naglalakad nang mabilis o naglalakad pataas na may isang maliit na pagkiling"
    • Baitang 2: "Mas mabagal ako sa paglalakad kaysa sa mga kapantay kapag naglalakad sa antas ng lupa o nangangailangan ng mga pahinga sa mga bilis na pinili ng sarili"
    • Baitang 3: "Nangangailangan ako ng pahinga dahil sa igsi ng paghinga kapag naglalakad sa antas ng lupa pagkatapos ng 100 m o ilang minuto"
    • Baitang 4: "Napakahihinga ko upang umalis sa bahay o magbihis o maghubad"
  • Ang igsi ng paghinga
    • Halika bigla?
    • Episodic (pansamantala)?
    • Dahan-dahang umuunlad (sumulong)?
    • Mabilis na umuunlad (sumulong)?
  • Ano ang dyspnea?
    • Kapag humihinga?
    • Huminga?
    • Sa pahinga?
    • Sa ilalim ng pagkarga?
    • Umaasa sa ubo?
  • Mayroon bang direktang pag-trigger?
  • Ang sepure ba ng dyspnea o nakaposisyon?
  • Ilan ang unan na ginagamit mo sa pagtulog?
  • Maaari ka bang humiga nang walang masyadong kaunting hangin?
  • Ang paghinga ba ay naganap mula sa isang paghinga hanggang sa susunod? *
  • Gaano kalubha ang igsi ng paghinga?
  • Mayroon ka bang ibang mga sintomas tulad ng lagnat, ubo, atbp. *
  • Nakakaranas ka ba ng anumang malapot na plema? Tama ba ang pag-ubo? *
  • Ang isang pakiramdam ba ng higpit sa dibdib ay nagaganap din? *
  • Kailan nagaganap ang mga sintomas na ito? Nakasalalay sa oras ng taon? Nakasalalay sa iba pang mga kadahilanan?
  • Nagkaroon ka ba ng impeksyon sa paghinga kamakailan?
  • Mayroon ka bang sakit sa guya?
  • Mayroon ka bang maraming stress?

Vegetative anamnesis kabilang ang nutritional anamnesis.

  • Naninigarilyo ka ba? Kung oo, ilan ang mga sigarilyo, tabako o tubo bawat araw?
  • Mayroon bang paninigarilyo sa iyong kapitbahayan?
  • Nakatira ka ba sa lungsod o sa kanayunan (sa mga tuntunin ng polusyon sa hangin)?
  • Umiinom ka ba ng alak? Kung gayon, anong (mga) inumin at kung gaano karaming baso bawat araw?
  • Gumagamit ka ba ng droga? Kung oo, anong mga gamot at kung gaano kadalas bawat araw o bawat linggo?
  • Mayroon bang pagbabago sa iyong gana sa pagkain?
  • Napansin mo ba ang anumang hindi ginustong pagbabago sa timbang?
  • Napansin mo ba ang anumang mga pagbabago sa pantunaw at / o paglabas ng tubig?
  • Nagtitiis ka ba mula sa mga abala sa pagtulog?

Kasaysayan ng sarili

  • Mga dati nang kundisyon (hika, talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD), puso sakit).
  • Mga operasyon
  • Radiotherapy
  • Allergy
  • Kasaysayan sa kapaligiran (Nahantad ka ba sa mga metal asing-gamot, alikabok sa kahoy o halaman, o iba pang mga kemikal (trabaho o personal)?)

Kasaysayan ng gamot

  • Mga ahente ng antineoplastic (iba pang mga ahente ng antineoplastic [hal., Protina mga inhibitor ng kinase], Antimetabolites).
  • Amiodarone (antiarrhythmic agent) → interstitial pneumonitis (sama-sama na term para sa anumang anyo ng pamamaga ng baga (pneumonia) na nakakaapekto sa interstitium o intercellular space kaysa sa alveoli (pulmonary alveoli))
  • Mga beta-blocker, hindi pumipili (propranolol, pindolol, carvedilol).
  • Cox inhibitors (hal., Acetylsalicylic acid, indomethacin) - ang pagsugpo ng cyclooxygenases (COX) ay nagdaragdag ng pag-convert ng arachidonic acid mula sa lipoxygenase hanggang sa leukotrienes, na maaaring magpalitaw ng atake sa hika
  • Monoclonal antibodies - pertuzumab
  • Mga MTOR inhibitor (everolimus, temsirolimus).
  • Nitrofurantoin (antibiotic).
  • Opioids (mga painkiller na mayroong isang analgesic effect sa tinaguriang opioid receptor; hal, morpina).
  • X-ray kaibahan ng media (bilang isang agarang reaksyon).
  • Mga inhibitor ng paglala ng platelet (hal .B acetylsalicylic acid, ticagrelor).

* Kung ang katanungang ito ay sinagot ng "Oo", kinakailangan ng agarang pagbisita sa doktor! (Data nang walang garantiya)