Mga Sintomas | Myasthenia gravis

sintomas

Karaniwang nagsisimula ang sakit sa mga site kung saan ang isang maliit na bilang ng mga fibers ng kalamnan ay ibinibigay ng isang nerve sa isang neuromuscular junction. Ito ang kaso sa mga kalamnan na dapat na paganahin ang mga paggalaw na maayos na tinono, tulad ng mga kalamnan ng mata. Ang apektadong kalamnan ay nagpapakita ng pagkahilig sa wala sa panahon na pagkapagod kapag na-stress, at ang mga sintomas ay lumala nang naaayon sa kurso ng araw at kapag ang isang kilusan ay ginaganap ng maraming beses.

Ito ay nagpapakita mismo, halimbawa, sa pagtaas ng pagkalaglag ng isa o parehong itaas na mga eyelid (ptosis) kapag tumitingin paitaas (= Simpson test), at ang mga dobleng imahe ay lilitaw din sa isang maagang yugto kapag tumitingin dahil sa infestation ng mga kalamnan ng mata. Ang iba pang mga grupo ng kalamnan na apektado sa isang maagang yugto ay ang mukha, lalamunan (pagdaragdag ng kahirapan sa paglunok habang kumakain) at nginunguyang kalamnan. Ang pagsasalita ay maaaring lumitaw malabo, malabo ang mukha ng apektadong tao at mahina ang ekspresyon ng mukha.

Ang iba't ibang mga klinikal na pag-uuri ay ginawa ayon sa edad sa simula o kalubhaan ng mga sintomas. Sa karagdagang kurso ng sakit, ang wala sa panahon na pagkapagod at kahinaan sa pagsusumikap ay lilitaw din sa mga limbs, upang ang pasyente ay maaaring magkaroon ng kahirapan sa pag-akyat sa hagdan o paghuhugas. Ang pagmamahal ng mga kalamnan sa paghinga ay maaari ring maganap bigla sa isang krisis (myasthenic crisis) at isang seryosong komplikasyon myasthenia gravis.

Mga sakit na hindi kabilang (mga diagnosis na naiiba)

Ang pinakamahalagang kaugalian na diagnosis ay ang Lambert-Eaton syndrome, na partikular na nauugnay sakit sa bukol. Ang simtomatolohiya at mekanismo ng sakit ay karaniwang katulad, ngunit dugo iba ang ipinapakita ng mga pagsubok antibodies kaysa sa myasthenia gravis, at ang larawan sa electromyogram (electromyography/ EMG) ay magkakaiba din. Bilang karagdagan, iba pang mga sakit ng nervous system at kalamnan tulad ng multiple sclerosis, kalamnan dystrophies o poliomyositis ("polio"), ang ilan sa mga ito ay may mga sintomas na katulad ng myasthenia gravis, maaaring isaalang-alang sa teoretikal. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sakit na ito ay maaaring mapasyahan ng isang maingat medikal na kasaysayan at eksaminasyong pisikal.

Diagnostics

Kasama sa pangunahing mga diagnostic ang pagkuha ng pasyente medikal na kasaysayan, eksaminasyong pisikal na may pokus ng neurological at ang "Tensilon Test". Ang pagsusuri ng aktibidad ng kuryente ng kalamnan sa electromyogram (EMG) ay nagpapakita ng isang katangian na larawan (pagbaba sa taas ng mga rashes habang tumatagal ang stress). Nasa dugo, antibodies laban sa mga messenger receptor sa neuromuscular end plate ay maaaring napansin sa 80 - 90% ng mga apektadong tao. Kung hindi ito matagumpay, ang isang sample ng tisyu ng kalamnan ay dapat gawin para sa pagsusuri ng mikroskopiko. Upang maibawas ang pagkakaroon ng a thymus pagbabago, an X-ray ng dibdib ay kinuha.