Talamak na Scrotum: Pagsusulit

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, bigat ng katawan, taas ng katawan; at saka:
    • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
      • Balat at mauhog lamad [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - kusang maliliit na hemorrhages ng balat, lalo na sa lugar ng mas mababang mga binti (pathognomonic), na nangyayari pangunahin pagkatapos ng mga impeksyon o dahil sa mga gamot o pagkain; sa kasong ito, ang epididymis o testis ay madalas na pinalaki]
      • Tiyan (tiyan)
        • Hugis ng tiyan?
        • Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
        • Mga epekto (nagbabago ang balat)?
        • Pulsations? Pagtae?
        • Nakikitang mga sisidlan?
        • Peklat Hernias (bali)?
    • Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan), inguinal region (singit na rehiyon), atbp. [Isang makapal na pamamaga sa lugar ng inguinal canal ay maaaring magpahiwatig ng isang nakakulong inguinal luslos / nakakulong inguinal luslos].
    • Pag-iinspeksyon at palpation ng genitalia (ari ng lalaki at eskrotum) [lokasyon ng testicular, laki, at kirot kumpara sa kabaligtaran o kung saan ang punctum maximum na sakit); madilim na asul hanggang itim na pagkawalan ng kulay ng testis; madalas na ang testis ay naayos na malapit sa katawan sa apektadong bahagi o nakahiga transversely, dahil sa pamamaluktot ng pinaikling spermatic cord / tanda ni Brunzel: naayos, masakit, pahalang na protrusion ng testis sa pagkakaroon ng testicular torsion] [dahil sa pagkakaiba-iba ng diagnosis
      • Ang Hydatid torsion: sa diaphanoscopy (fluoroscopy ng scrotum na may ilaw), ang tinatawag na "asul na tuldok na tanda" (bluish shimmering na mga istraktura; 20% ng mga kaso) ay madalas na matatagpuan sa mga naturang kaso, bilang isang pahiwatig ng kaguluhan sa sirkulasyon ng mga appendice ng testis o epididymis; nahahalata ang masakit na nodule
      • Hydrocele (akumulasyon ng serous fluid sa paligid ng testis) at funiculocele (cyst sa rehiyon ng spermatic cord): umbok na nababanat na puwang na may homogenous na transparent fluid bubble; napapansin din ng diaphanoscopy]
    • Digital rektum na pagsusuri (DRU): pagsusuri ng tuwid (tumbong) at katabing mga organo ng daliri sa pamamagitan ng palpation: pagtatasa ng prosteyt sa laki, hugis at pagkakapare-pareho.

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay angkop para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng testicular torsion o orchitis:

  • Cremasteric reflex (testicular elevator reflex; trigger: brushing ang panloob hita) - ang cremasteric reflex ay tinanggal [maaaring wala sa testicular pamamaluktot].
  • Palatandaan ni Prehn:
    • Positibo: kapag binubuhat ang testicle, ang sakit bumababa, nagpapahiwatig ng orchitis o epididymitis.
    • Negatibo: kapag binubuhat ang testicle, ang sakit ay nagdaragdag o nananatiling hindi nagbabago, kung saan ang kaso, halimbawa, sa testicular torsion
  • Palatandaan ni Gersche - mga pagbawi ng scrotal balat sa base ng scrotum [na nagpapahiwatig ng isang maagang yugto ng testicular pamamaluktot].