Isang transuctane peysmeyker ay ginagamit sa labas, sa labas ng katawan. Ito ay konektado sa tinatawag na mga pacing electrode, na nagpapasigla ng puso para sa isang limitadong oras. Ito peysmeyker ay ginagamit lamang sa mga emerhensiya o prophylactically pagkatapos ng mga pamamaraang pag-opera.
Ano ang isang transuctoral pacemaker?
Transcutaneous pacing ng puso nagsasangkot ng mga dumikit na electrode sa pasyente balat na naghahatid ng stimulate ng electrical shock sa puso. Transcutaneous pacing ng puso nagsasangkot ng mga dumikit na electrode sa pasyente balat na naghahatid ng stimulate ng electrical shock sa puso. Mayroong isang tiyak na distansya sa pagitan ng mga electrodes at puso, kaya kinakailangan ng isang mas mataas na kasalukuyang intensity. May epekto ito sa buong kalamnan ng katawan. Para sa kadahilanang ito, ang stimulasyon sa transcutaneus ay ginagamit lamang sa mga emerhensiya. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat na sedated sa isang magkatulad na paraan upang makamit ang kalasag. Sa pamamaraang ito posible na pasiglahin sa kuryente ang puso ng pasyente sa loob ng maikling panahon. Ginagamit ang transcutaneud stimulate sa mga kaso ng bradycardia at seryoso Bloke ng AV. Kung asystole nangyayari, ang pamamaraang ito ay hindi inirerekomenda dahil ang pagbabala ay mahirap. Ang bentahe ng panlabas na paglalakad ay ito ay isang noninvasive na pamamaraan na maaaring maisagawa nang mabilis. Para sa mga ito, kinakailangan upang dumikit ang malalaking mga electrode, na nagbibigay ng kinakailangang enerhiya. Depende sa mga tagagawa, mayroong magkakaiba solusyon ng pagpapasigla at iba't ibang mga paraan para sa paglakip ng mga electrodes. Ang paghawak ng mga pacemaker ay maaari ring magkakaiba.
Mga hugis, uri at istilo
Ang transcutaneous peysmeyker ay binubuo ng generator ng pulso at ang elektrod, na kumokonekta sa ventricle ng puso. Ang mga elektrikal na salpok ay ipinapadala sa puso sa pamamagitan ng elektrod. Pagkatapos ay ibabalik ang mga signal ng puso sa generator ng pulso. Ganito ang kontrol sa pacemaker gumagana. May mga prob sa pacemaker para sa pansamantalang pagpapasigla. Pagkatapos ng operasyon sa puso, pansamantala puso arrhythmias madalas mangyari. Sa ganitong kaso, ipinasok ang mga epicardial pacemaker electrodes, na maaaring alisin pagkatapos ng pitong araw. Ang mga electrode na ito ay binubuo ng insulated at conductive wires, na naayos sa ventricular at atrial myocardium. Ang aktwal na aparato ay panlabas sa katawan. Gamit ang transvenous pacing probe, ang isang kaluban ay nilikha sa gitna ng venous, na bubukas sa tamang ventricle. Ang stimulus ng electrode ay ginaganap ng isang panlabas na aparato. Pinapayagan nito ang maaasahang pagpapasigla sa loob ng mas mahabang panahon. Gayunpaman, maaaring mangyari ang mga komplikasyon, tulad ng paglinsad ng mga electrode o impeksyon na dulot ng mga catheter. Bukod dito, mayroong mga stick-on pacemaker pad, kung saan ang pagpapasigla ay ginaganap na transcutaneously sa pamamagitan ng dalawang malalaking pad ng electrode. Ang mga negatibong electrode ay naayos nang pauna-una o paralelally, habang ang mga positibong electrode ay matatagpuan ang kanilang lugar sa pagitan ng kaliwang scapula (talim ng balikat) at ang gulugod. Sa pamamaraang ito, ang mga ventricle ay stimulated. Muli, kinakailangan ng matataas na alon, na kung saan ay nakakaapekto sa mga kalamnan ng balangkas at sanhi sakit. Ang tinaguriang mga transesophageal pacing probe ay itinulak sa pamamagitan ng lalamunan sa humigit-kumulang na kaliwang atrium. Ang atrium ay maaaring stimulate na rin. Gayunpaman, ang pagpapasigla ng ventricle ay nangangailangan ng isang gumaganang AV mamuno. Ang direktang pagpapasigla ay posible lamang sa napakataas at masakit na mga alon. Ang kalamangan dito ay maaari itong mailagay nang mabilis at hindi nangangailangan ng invasive na operasyon.
Istraktura at mode ng pagpapatakbo
Ang transcutaneous pacemaker ay may dalawang pangunahing pag-andar. Ito ang una ang pakiramdam ng sariling mga pagkilos ng puso ng pasyente, na tinatawag na sensing. Sa tinatawag na pacing, ang pacemaker ay naghahatid ng mga salpok. Ang mga signal ng kuryenteng puso ay nasa saklaw na millivolt, at nararamdaman ng pacemaker ang mga ito. Maaaring iakma ang pagiging sensitibo sa sensing. Ipinapakita ito sa millivolts. Ipinapakita ng halagang ito ang minimum na antas ng kusang-loob na mga salpok ng puso upang maaari silang makita. Ang limitasyon na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pacemaker mula sa maling pagbibigay kahulugan ng mga signal o reaksyon ng labis na pagkasensitibo. Kung ang saklaw ay itinakda masyadong mataas, ang pacemaker ay hindi madarama ang mga pagkilos ng puso. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pagbaba ng ilaw. Ang transcutaneous pacemaker ay may mga control lamp na nagpapahiwatig ng mga napansin na signal sa atrium o ventricle. Ang stimulate pulse o pacing ay binubuo ng boltahe lakas at tagal, na maaari ring maiakma. Ang pulso lakas ay ipinahiwatig sa volts o milliamperes at ang tagal sa milliseconds. Para sa kasalukuyang lakas, ang isang mataas na halaga ay maaaring mailagay sa pansamantala. Kapag natukoy ang lakas ng pampasigla para sa paggulo ng puso, magaganap ang aktwal na setting ng aparato. Ang stimulus threshold ng puso, na kung saan ay natukoy nang paisa-isa para sa pasyente, pagkatapos ay itinakda. Ang pacemaker ay nilagyan din dito ng maliliit na control lamp na sumusubaybay sa pagpapasigla ng puso. Gayunpaman, dapat pansinin sa kasong ito na ang aktibidad na flashing ay nagsisilbi lamang upang kumpirmahin ang paglabas ng pulso. Ang mga monitor ng ECG ay ginagamit para sa kaligtasan at pag-verify.
Mga benepisyo sa medikal at kalusugan
Ang transcutaneous pacemaker ay ginagamit sa gamot na pang-emergency para sa mga emerhensiya at para sa lunas sa sintomas, na maaaring mangyari sa mabagal na tibok ng puso, o bradycardias. Nakakasawa at pagkahilo maaaring magpahiwatig ng mga seryosong komplikasyon. Ang mga normal na rate ng puso ay naibalik sa pamamagitan ng transcutaneous pacemaker. Tinitiyak din nito ang pasyente dugo panustos Kung, sa isang kagipitan, mayroong isang napipintong banta sa buhay, ang aparato ay maaaring magamit nang ligtas at mabilis on the spot. Ilang mga emerhensiya lamang ang nangangailangan ng paggamit ng mga transcutaneous pacemaker. Gayunpaman, ang paggamit ng aparato ay nagiging pautos sa mga kaso ng nagpapakilala bradycardia na hindi maiimpluwensyahan ng gamot sa Bloke ng AV III. Ang aktibidad ng Asystolic na puso pati na rin ang ventricular tachycardia na hindi magagamot ay kinakailangan din ang paggamit nito.
