pagpapakilala
An pagputol, ibig sabihin, ang pagtanggal ng isang paa, ay maaaring magkaroon ng maraming iba't ibang mga kadahilanan. Ginagawa ang pagkakaiba sa pagitan ng an pagputol pinsala, hal sa isang aksidente, at isang pagputol naging kinakailangan iyon dahil sa ibang karamdaman. Ang mga sanhi ng isang pagputol ay magkakaiba, pati na rin ang mga site ng pagputol.
Kung ang mas mababa binti kailangang alisin sa operasyon, ang sanhi ay karaniwang dyabetis mellitus; kung nakakaapekto ito sa itaas na paa't kamay, ang mga aksidente ay mas karaniwan. Sa isang banda, ang mga sanhi ay maaaring maging sa traumatological area - ibig sabihin, aksidente ang sanhi. Pagkatapos ng mga pinsala, hal. Sa isang aksidente sa sasakyan na may matinding pinsala sa isang paa, madalas na hindi na posible na mapanatili ang nasugatang bahagi ng katawan.
Ang isang sanhi ng septic ay maaaring isang hindi mapigil na impeksyon, hal. Pagkatapos ng isang aksidente (trauma) o isang pagkawala ng pathological tissue (basa gangrene). Gayunpaman, maaaring kailanganin din ang pagputol sa kaso ng mga sakit na tumor. Sa kaso ng hindi mapigil, malignant na malambot na tisyu o mga bukol ng buto sa lugar ng mga braso o binti (paa't paa), ang pag-aalis ng operasyon ay maaaring hindi maiiwasan upang maiwasan ang pag-unlad ng bukol o kahit na pagkalat.
Ngunit ang pagputol ay maaari ding maging kapaki-pakinabang dahil sa isang malubhang limitasyon sa pagganap, tulad ng isang matibay at hubog daliri, na nagpapahina sa kadaliang kumilos ng kamay at iba pang mga daliri, kahit na maaaring hindi ito tunog ng tama sa unang tingin. Gayunpaman, ang kapansanan sa pagganap ay maaaring maging napakalubha na ang pagputol ng isa daliri maaaring naaangkop. - ng balat na malambot na tisyu ng tisyu
- Ng sirkulasyon ng dugo
- At ang balangkas
Karaniwang mga sanhi ng pagputol
Ang mga sanhi ng angiological, ibig sabihin, mga sakit sa vaskular, ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang dahilan ng pagputol. Hindi maibabalik sakit sa sirkulasyon na may pagkawala ng malambot na tisyu sa paligid ng mas malaking nakaharang sasakyang-dagat dahil sa pagkakalkula at pagpapaliit ng mga ugat (arteriosclerosis) o pagbara dahil sa a dugo namuong (embolism) ay karaniwang sanhi. Sa mga diabetic, ang paa sa diabetes sindrom ay madalas na ang dahilan para sa pagputol.
Ang peripheral neuropathy na nauugnay sa sakit ay humahantong sa nerve pinsala, na sinamahan ng mga nakakaramdam na abala o kahit na sensasyon sa mga binti. Ang pinsala ay dahan-dahang umuunlad mula sa paa hanggang sa hita. Kasama ang pandama ng kaguluhan, mayroon ding isang nabawas sakit pang-amoy, na nangangahulugang kahit na sa ilalim ng matinding stress ang apektadong tao ay hindi nakaramdam ng anumang sakit, na talagang pinaghihinalaang ng katawan bilang isang babalang sintomas ng pagkawala ng tisyu.
Ang kinahinatnan ng kakulangan ng pang-amoy na ito ay ang maling pag-load ng presyon o hindi tamang kasuotan sa paa ay maaaring humantong sa mga depekto sa balat (ulser) na napansin lamang sa susunod na yugto. Nalalapat ang pareho sa pagkasunog. Ang mga sugatang sugat sa balat ay hindi namamalagi, bakterya maaaring tumira at maaaring humantong sa napakalaking pagbabago sa pagkasira ng malambot na tisyu at tisyu ng buto.
Bilang karagdagan sa peripheral neuropathy, ang mga diabetic ay madalas na nagdurusa mula sa peripheral arterial occlusive disease o microangiopathy ng diabetic, ibig sabihin, pag-calculate ng maliit sasakyang-dagat. Pagkalkula ng sasakyang-dagat, na humahantong sa isang limitadong suplay ng oxygen at mga sustansya sa mga binti, nangangahulugan na ang sapat na supply ng tisyu ay hindi garantisado sa ilalim ng mga kritikal na kondisyon tulad ng pagkarga ng presyon o pinsala. Ang resulta, pagpapagaling ng sugat mga karamdaman na may pagkawala ng tisyu (mamasa-masa gangrene) maganap, na maaaring humantong sa kumpletong pagkamatay ng mga daliri ng paa at sa paglaon ng kalakip na tisyu.
Sa mga pasyenteng may diabetes, ang dalawang magkakaibang proseso sa katawan ay humantong sa pagkamatay ng mga bahagi ng katawan na kailangang putulin. Dahil sa permanenteng mataas dugo asukal sa hindi maayos na nababagay na mga diabetes, nangyayari ang pinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang mga cell ng pagtatanggol ay binago ng mga plake ng asukal na form sa mga sisidlan at harangan ang dugo mga sasakyang-dagat.
Ang mga lugar ng katawan sa likod ng mga plake ay hindi na ibinibigay na may sapat na oxygen at namamatay. Dahil ang mga hindi nasasakupang lugar ng katawan ay bumubuo ng isang lugar para sa pag-aanak bakterya, ang mga patay na lugar ay dapat na putulin nang sagana. Bilang karagdagan sa mga daluyan ng dugo, ang nerbiyos nasira din.
Napinsala nerbiyos humantong sa isang nabawasan ang pagiging sensitibo sa sakit sa paa. Ang mga maliliit na sugat, halimbawa mula sa hindi magandang pagkakakabit ng sapatos, ay hindi napansin at kumalat. Kasabay ng hindi magandang sirkulasyon ng dugo, hahantong ito sa pagpapagaling ng sugat mga karamdaman at impeksyon, na kung saan ay maaaring gawing kinakailangan ng pagputol.
Para sa mga naapektuhan, ang isang operasyon ay madalas na hindi sapat, ngunit ang mga paa ay unti-unting pinaputulan. Ang pag-iwas ay makakamit lamang sa pamamagitan ng pare-pareho asukal sa dugo regulasyon at regular na pangangalaga sa paa. Ang paa sa diabetes ay isa sa pinakakaraniwang mga kadahilanan para sa pagputol sa Alemanya.
Ang bawat cell sa ating katawan ay nangangailangan ng oxygen upang mabuhay. Ang oxygen na ito ay dinadala sa mga cell sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo. Kung naharang ang ruta ng transportasyon na ito, namatay ang lugar sa likod ng pagbara.
Mga karamdaman sa sirkulasyon maaaring magkakaibang mga kadahilanan. Sa kaso ng dyabetis o mataas kolesterol mga antas, ang mga daluyan ng dugo sa buong katawan ay nasira at plato mga form sa mga sisidlan. Pagkatapos ay bubuo ang Thrombi sa mga makitid na puntong ito, na maaaring mapula sa mas maliit na mga sisidlan at manatili doon.
Ang ilang mga nakakahawang sakit ay nagdudulot din ng pagbuo ng thrombus, na maaaring gawing kinakailangan ng pagputol. Ang ilang mga tao ay mayroon ding mga congenital blood clotting disorders. Nangangahulugan ito na ang dugo ay bumubuo ng clots sa sarili nitong at naglalagay ng mga daluyan.
Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng thrombi ay isang tawag sa puso na dysrhythmia atrial fibrillation. Sa ganitong kalagayan, ang kontrata ng atria na hindi mapigilan at ang binago na daloy sa puso humahantong sa pamumuo ng dugo. Ang thrombi na ito ay maaaring maging sanhi ng mga stroke, puso pag-atake o kahit na mga vaskular na okasyon sa mga binti at braso.
Kung ang paggamot ay huli na, dapat silang putulin. Ito ay madalas na maiiwasan ng napapanahong paggamot. Ang unang bagay na naiisip ng karamihan sa mga tao kapag pinutol ang isang malubhang aksidente.
Ito ay marahil ay kabilang sa mga pinaka matinding kaso, dahil walang sakit at ang pagputol ay isang biglaang kaganapan. Sa kasamaang palad, ang pagputol pagkatapos ng mga aksidente ay hindi ang panuntunan. Kahit na ang mga limbs na pinaghiwalay na mula sa katawan ng aksidente ay maaaring muling ikabit.
Sa isang banda, may mga pasyente na nawalan ng mga paa't kamay dahil sa aksidente na hindi maikabit muli. Ito ang tinatawag na pinsala sa pagputol. Sa kabilang banda, mayroong mga matinding pinsala na kung saan ang tisyu ay napinsalang napinsala na kinakailangan ng pagputol ng operasyon.
Naidagdag dito ay mga posibleng impeksyon pagkatapos ng isang aksidente, lalo na kung ang sugat ay nahawahan. Ang mga pag-aaway pagkatapos ng mga aksidente ay madalas na may isang mahusay na pagbabala para sa natitirang paggaling ng paa at sa gayon ang posibilidad ng pagsusuot ng mga prostheses, dahil ang katawan ay malusog sa sarili nito at hindi, tulad ng sa sakit sa sirkulasyon, binabago lang ang problema. Ang malapit na sikolohikal na suporta ng mga apektadong tao ay mahalaga, dahil bigla silang itinapon sa isang ganap na bagong sitwasyon sa buhay.
Ang mga aksidente sa trapiko o malalim na pagbawas sa kusina ay madalas na nakakaapekto sa mga daliri. Kung hindi na posible pangalagaan ang daliri, dapat itong putulin. Ang pagkawala ng isang daliri ay karaniwang nakakaapekto sa apektadong tao nang higit pa sa isang pinutol na daliri ng paa.
Pagkatapos ng maliliit na pinsala, halimbawa sa panahon ng paghahardin, bakterya maaaring mapunta sa sugat at maging sanhi ng pangunahing pamamaga. Sa ilang mga kaso, ang pagkalat ng pamamaga ay maiiwasan lamang sa pagputol. Ito ang kaso lalo na sa lumalaban kagaw.
Ang isang matinding halimbawa ng isang impeksyon ay ang sunog ng gas. Sa pamamagitan ng mga sugat, lalo na ang mga pasa, na may matinding pinsala sa tisyu, ang kapaligiran kagaw tinawag na Clostridium perfringens tumagos sa balat. Ang bakterya ay kumakain sa pamamagitan ng tisyu at sinisira ang mga daluyan ng dugo.
Ang mapanganib na pagkalat ng mikrobyo ay maiiwasan lamang ng isang malakihang pagputol. Kahit kagaw na nakakaapekto sa buong katawan ay maaaring gumawa ng mga pagputol kinakailangan dahil sa pagbuo ng thrombi. Ang mas malaki at marumi ng isang sugat ay, mas malamang na mahawahan ito ng mapanganib na bakterya.
Lalo na pagkatapos ng mga seryosong aksidente, kagat at pagkasunog ng hayop, nadagdagan ang peligro ng impeksyon. Maraming mga pathogens sa pusa laway, na maaaring humantong sa matinding pamamaga at impeksyon kahit na sa maliliit na sugat ng kagat at sa gayon ay kinakailangan ng pagputol. Para sa mga kadahilanang ito, kahit na ang maliliit na sugat ay dapat suriin ng doktor ng iyong pamilya.
Sa kasong ito, ang tetanus dapat ding isaalang-alang ang proteksyon sa pagbabakuna. Ang pagputol ay laging ang huling paraan at gagamitin lamang kung nasa panganib ang buhay ng taong nababahala. Karaniwan, ang mga kagat mula sa mga insekto, tulad ng mga lamok o wasps, ay hindi humantong sa mga pangunahing impeksyon.
Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang isang allergy ay maaaring humantong sa mas malubhang kahihinatnan kaysa sa normal na wheal. Kung ang bakterya na Streptococcus pyogenes ay naililipat sa panahon ng kagat, maaari itong humantong sa isang tinatawag na nekrotising fasciitis. Nangangahulugan ito na ang kaluban ng mga kalamnan ay namamaga at namatay.
Ang mga daluyan ng dugo ay nasiksik ng pamamaga at pagputol ay maaaring kinakailangan. Gayunpaman, ang malubhang kurso na ito ay napakabihirang.
