Ang lagnat ng rayuma

• Streptococcal allergic pangalawang sakit
• Nauugnay sa Streptococcus arthritis
• Nauugnay sa Streptococcus na endocarditis

Depinisyon

May rayuma lagnat ay isang nagpapaalab na reaksyon ng katawan. Mga lason (bacterial toxins), na ginawa ng bakterya mula sa pangkat ng streptococci, sanhi ng pangalawang sakit na maganap pagkatapos ng impeksyon sa bakterya sa itaas na mga daanan ng hangin. Ang mga pasyente ay karaniwang may streptococcal angina tonsilaris (tonsilitis) O pharyngitis (pamamaga ng ang lalamunan) 10-20 araw bago ang simula ng rayuma lagnat.

Sanhi

Sa pagitan ng agwat na walang sintomas na ito tungkol sa 10-20 araw, kung saan ang pasyente ay hindi nakaramdam ng sakit, ang katawan ay bubuo antibodies (sariling mga antibodies ng katawan) laban sa bakterya na dating sanhi ng pamamaga ng itaas na mga daanan ng hangin: Ang immune system bumubuo ng mga antibodies laban sa sumasalakay na bakterya. Ang sariling mga istraktura ng katawan tulad ng joints, puso kalamnan, balat o utak mayroon ang mga cell proteins katulad ng bakterya na protina, kaya't ang isang cross-reaksyon ay nagaganap sa pagitan ng mga cell ng katawan at ng antibodies nabuo. Nangangahulugan ito na ang antibodies orihinal na nabuo bilang isang tugon sa resistensya laban sa bakterya ay nakadirekta ngayon laban sa sariling pinagsamang mga sangkap ng katawan o puso mga cell ng kalamnan, bukod sa iba pa. Nagreresulta ito sa sakit sa buto (magkasanib na pamamaga) o Endocarditis sa mga pasyente na naghihirap mula sa rayuma lagnat.

Dalas at paglitaw

Ang pinakamataas na insidente ng sakit ay nasa pagitan ng edad na 5 at 15. Ang rayuma na lagnat ay bihira na ngayon sa mga industriyalisadong bansa dahil ang paggamot ng tonsilitis (angina tonsillaris) kasama penisilin pinipigilan ang pangalawang sakit.

sintomas

Pagkatapos ng isang panahon ng 10-20 araw pagkatapos ng isang streptococcal angina tonsillaris o streptococcal pharyngitis, kung saan ang pasyente ay walang mga sintomas, iba't ibang mga sintomas ang nagaganap. Nakakaapekto ito sa mga kasukasuan, balat, puso at gitnang sistema ng nerbiyos:

• Ang pasyente ay may lagnat, tumaas ang ulo at pagpapawis. Ito ay hindi tiyak na mga sintomas, ngunit napaka-pangkaraniwan sa pagkakaroon ng rayuma na lagnat.
• Ito ay hindi tiyak na mga sintomas, ngunit napaka-pangkaraniwan sa pagkakaroon ng rayuma na lagnat.
• Maraming malaki joints tulad ng mga kasukasuan ng balakang, bukung-bukong o tuhod joints nasaktan, napainit at namamaga (magkasamang pamamaga, sakit sa buto).

  Ang paglahok ng mga kasukasuan ay kilala bilang matinding paggala polyarthritis, dahil ang mga sintomas ay nangyayari nang sunud-sunod at sa maraming mga kasukasuan, ibig sabihin, "paglukso" mula sa isang kasukasuan patungo sa isa pa.

• Ang mga pagbabago sa balat maganap sa konteksto ng rheumatic fever. Ang tinaguriang rheumatic nodules ay mga nodular na pagbabago sa subcutaneus na tisyu, na mas mabuti na matatagpuan sa mga gilid ng extensor ng mga braso at binti, ngunit maaari ring mangyari puso mga balbula Bilang karagdagan, 10% ng mga pasyente ang sumailalim sa mga namulang lugar ng balat (erythema anulare), na pangunahing matatagpuan sa puno ng katawan.
• Ang tinaguriang rheumatic nodules ay mga nodular na pagbabago sa subcutaneus na tisyu, na mas mabuti na matatagpuan sa mga gilid ng extensor ng mga braso at binti, ngunit maaari ring mangyari mga balbula ng puso.
• Bilang karagdagan, 10% ng mga pasyente ang umikot sa mga namula na mga lugar ng balat (erythema anulare), na pangunahing matatagpuan sa puno ng katawan.
• Ang tinaguriang erythema nodosum ay nangyayari bilang nakataas, masakit na presyon na buhol sa ibabang bahagi binti.
• Ang reumatikong lagnat ay nakakaapekto rin sa puso: ang lahat ng mga bahagi ng dingding ng puso ay maaaring maapektuhan ng pamamaga ng reaksyon, na may pagkakaiba sa pagitan ng pamamaga ng kalamnan sa puso (myocarditis), ang panloob na layer ng puso (Endocarditis) at pamamaga ng pericardium (pericarditis).
• Ang lahat ng mga bahagi ng pader ng puso ay maaaring maapektuhan ng nagpapaalab na reaksyon, kung saan ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pamamaga ng kalamnan ng puso (myocarditis), ang panloob na layer ng puso (Endocarditis) at pamamaga ng pericardium (pericarditis).
• Myocarditis ay nauugnay sa isang tumaas rate ng puso (tachycardia) at isang di-ritmo na tibok ng puso (arrhythmia).
• Ang pamamaga ng panloob na layer ng puso (endocarditis) ay isang pangunahing kadahilanan sa pagbabala ng sakit, tulad ng mga balbula ng puso ay nabuo ng panloob na layer ng puso (endocardium).

  Bilang bahagi ng tugon sa immune ng katawan, ang mga deposito na tulad ng wart ay nabuo sa gilid ng mga balbula ng puso, na binabago ang mga balbula sa kanilang anyo at pag-andar. Gayunpaman, ang mga buo na balbula ng puso ay mahalaga sa kahalagahan para sa normal na pagbomba pagpapaandar ng puso: ang mga balbula ng puso ay binago ng rayuma na lagnat na humantong sa isang pinaghihigpitang pagpapaandar ng pumping ng puso.

• Sa gilid ng mga valves ng puso, ang mga deposito na tulad ng wart ay nabuo bilang bahagi ng reaksyon ng immune ng katawan, na binabago ang mga balbula sa kanilang anyo at paggana. Gayunpaman, ang mga buo na balbula ng puso ay mahalaga para sa normal na pagpapaandar ng pumping ng puso:
• Ang mga balbula ng puso ay binago ng rayuma na lagnat na humantong sa isang limitadong pagbomba pagpapaandar ng puso.
• Mga sintomas na sanhi ng mga nagpapaalab na pagbabago sa gitnang nervous system maaaring maganap kahit na pagkatapos ng isang walang sintomas na agwat ng mga buwan, ngunit ang mga ito ay bihirang sa pangkalahatan. Napansin ng mga pasyente ang hindi mapigil na paggalaw ng kamay, kabastusan o kanilang sariling hindi sinasadyang pagngangalit ng mukha.

  Ang mga sintomas na ito ay sama-sama na kilala bilang menor de edad na chorea; sila ay isang pagpapahayag ng isang pamamaga ng utak (encephalitis).

• Kung ang sintomas na kumplikado ng menor de edad na chorea ay nangyayari, isang pagsusuri para sa isang nagpapaalab na proseso ng puso ay dapat ding isagawa.
• Ito ay hindi tiyak na mga sintomas, ngunit napaka-pangkaraniwan sa pagkakaroon ng rayuma na lagnat.
• Ang tinaguriang mga rheumatic nodule ay mga nodular na pagbabago sa pang-ilalim ng balat na tisyu, na mas mabuti na matatagpuan sa mga gilid ng extensor ng mga braso at binti, ngunit maaari ring mangyari sa mga balbula ng puso.
• Bilang karagdagan, 10% ng mga pasyente ang umikot sa mga namula na mga lugar ng balat (erythema anulare), na pangunahing matatagpuan sa puno ng katawan.
• Ang lahat ng mga bahagi ng pader ng puso ay maaaring maapektuhan ng nagpapaalab na reaksyon, kung saan ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pamamaga ng kalamnan ng puso (myocarditis), ang panloob na layer ng puso (endocarditis) at pamamaga ng pericardium (pericarditis).
• Sa gilid ng mga valves ng puso, ang mga deposito na tulad ng wart ay nabuo bilang bahagi ng reaksyon ng immune ng katawan, na binabago ang mga balbula sa kanilang anyo at paggana. Gayunpaman, ang mga buo na balbula ng puso ay mahalaga para sa normal na pagpapaandar ng pumping ng puso:
• Ang mga balbula ng puso ay binago ng rayuma na lagnat na humantong sa isang limitadong pagbomba pagpapaandar ng puso.

Ang isang rayuma na lagnat ay maaari ring maganap nang walang mataas na temperatura ng apektadong tao. Ayon sa napapailalim na pamantayan sa pag-uuri (pamantayan ng Jones), ang rheumatic fever ay maaaring masuri kahit na walang pagkakaroon ng lagnat.

Mas madalas na nangyayari ang mataas na lagnat sa mga bata at kabataan. Maaari itong maging isang palatandaan ng isang paulit-ulit na impeksyon sa bakterya (madalas na kasama streptococci) sa itaas respiratory tract, na kung saan ay madalas na sanhi ng rheumatic fever. Bilang karagdagan, ang lagnat ay maaaring magpahiwatig ng isang matinding pamamaga sa katawan ng tao.