Tagal
Ang tagal ng sakit ay hindi maaaring malinaw na matukoy. Rheumatic lagnat ay sa isang banda mismo isang pangalawang sakit ng isang impeksyon sa bakterya, ngunit sa kabilang banda ay nagsasangkot din ito ng ilang mga pinahaba ang pangalawang sakit. Ang nakaraang impeksyon sa streptococcal ay maaaring tumagal ng halos 1-3 linggo.
Ang kasunod na yugto na walang sintomas ay tumatagal din ng halos 2 linggo, samantalang talamak na rayuma lagnat tumatagal ng hanggang sa 12 linggo. Kaya, ang panahon mula sa impeksyon hanggang sa lagnat ang mga sintomas ay bumababa sa huling 14 na linggo. Gayunpaman, ang ilang mga pangalawang sakit ay maaaring mangyari na walang limitadong tagal.
Kung hindi ginagamot, ang mga sintomas ay maaaring mayroon ng maraming taon. Ang tagal ng paggamot sa gamot ay nag-iiba depende sa kalubhaan ng lagnat ng rayuma. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot ay dapat na uminom ng higit sa 5 taon o hanggang sa edad na 21, mas bihirang higit sa 10 taon, upang maiwasan ang mga relapses at talamak na pag-unlad.
kasaysayan
Ang kurso ng sakit ay maaaring nahahati sa 4 na yugto:
- Impeksyon sa Streptococcus
- Latency (= panahon nang walang mga sintomas) ng 1-3 linggo
- Ang lagnat ng rayuma, tagal ng tinatayang 6-12 na linggo
- Mga depekto ng balbula at peklat mula sa paglahok sa puso
Paggamot sa rayuma lagnat
Ang gamot na pinili para sa mga impeksyong streptococcal ay ang antibiotic penisilin dahil ang species ng bakterya ay sensitibo sa gamot na ito, ie ang bakterya mamatay sa ilalim ng therapy na may penisilin. Ang unang hakbang sa therapy ng lagnat ng rayuma ay ang pangangasiwa ng penisilin sa loob ng 10 araw na may layuning pagpatay na nabubuhay pa rin streptococci. Kung mayroong isang allergy sa antibiotic na ito, macrolides tulad ng erythromycin ay inireseta.
Isang anti-namumulang kasabay na paggamot na may acetylsalicylic acid (hal Aspirin ®) o corticosteroids (hal cortisone) sa kaso ng paglahok sa puso ay ginaganap. Kasunod sa paunang paggamot na ito, ang mga pasyente ay dapat kumuha ng isang mas mababang dosis ng penicillin sa loob ng 10 taon upang maiwasan ang pag-ulit ng rheumatic fever.
Kung ang puso ay apektado ng proseso ng pamamaga, ang panahong ito ng pangangasiwa ay maaaring mapalawak. Ang antibiotic ay karaniwang ibinibigay sa apat na linggong agwat na may isang intramuscular injection (pangangasiwa ng gamot sa pamamagitan ng pag-iiniksyon sa kalamnan), upang ang gamot ay hindi kinailangan araw-araw sa form ng tablet. Matapos ang pagtatapos ng maraming taon ng therapy, ang mga penicillin ay dapat ibigay sa panahon ng mga diagnostic o kirurhiko pamamaraan (hal. Mga pagsusuri sa ngipin, operasyon sa ospital) upang maiwasan ang pamamaga ng panloob na layer ng puso (Endocarditis prophylaxis).
Maaari itong mangyari kung, halimbawa, sa panahon ng paggamot sa ngipin, bakterya mula sa bibig, ilong at lugar ng lalamunan, kasama na streptococci, ipasok ang daluyan ng dugo at maging sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon. Ang proteksyon ng antibiotic bago, habang at pagkatapos ng pagsusuri o operasyon ay nagsisilbing maiwasan ang pag-ulit ng rheumatic fever na may puso ang paglahok ng balbula o isang paglala ng balbula ng puso ay nagbago matapos maganap ang rayuma. Ang mga alituntuning medikal ay nagbibigay ng tulong sa mga manggagamot sa paggamot ng ilang mga klinikal na larawan.
Hindi sila ligal sa batas, ngunit sistematikong pahayag sa sakit na na-buod sa mga nakaraang taon. Nagbibigay ang mga ito ng tulong sa paggawa ng desisyon para sa diagnosis, therapy at pag-iwas, ngunit dapat palaging iakma sa indibidwal na kaso. Ang mga alituntunin sa rheumatic fever o post-streptococcal sakit sa buto ay inilathala ng iba`t ibang lipunan. Ang "Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie e. V. " naglathala ng isang pangkalahatang rekomendasyon para sa paggamot ng rheumatic fever sa mga bata at matatanda.
Ang "Deutsche Gesellschaft für pädiatrische Kardiologie" sa kabilang banda ay naglathala ng isang patnubay na malinaw na malinaw para sa mga bata at kabataan. Ang mga patnubay ay binubuo ng walong mga subheading, na nagbubuod ng kumpletong pamamahala ng sakit. Una sa lahat, ang rheumatic fever ay tinukoy sa biochemically at ang pag-uuri ng mga yugto ng sakit ay batay sa iba't ibang pamantayan.
Pagkatapos ang mga sintomas at kasamang mga palatandaan ng sakit ay inilarawan at ipinakita ang pinakamainam na pamamaraan ng diagnostic. Ang mga magkakaibang diagnosis para sa pagbubukod ay nabanggit din. Ang therapy ay nakalista hakbang-hakbang sa ikalimang sub-item. Ang patnubay ay nagtatapos sa mga rekomendasyon para sa pag-aalaga pagkatapos, pag-iwas at prophylaxis ng rheumatic fever.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
