Paano gumagana ang dextromethorphan
Pinipigilan ng Dextromethorphan ang cough reflex sa pamamagitan ng pagdepress sa cough center sa brainstem. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagharang (pag-antagonize) sa tinatawag na mga receptor ng NMDA at sa pamamagitan ng pag-trigger ng mga signal (agonism) sa mga receptor ng sigma-1.
Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga receptor ng NMDA, maaaring pigilan ng dextromethorphan ang pang-unawa ng sakit. Para sa kadahilanang ito, ang aktibong sangkap ay naaprubahan din sa ilang mga bansa mula noong 2013 para sa paggamot ng ilang masakit na nerve disorder (neuropathies).
Sa kumbinasyon ng quinidine sulphate, ginagamit din ang dextromethorphan upang gamutin ang pseudobulbar affect disorder. Ito ay isang emosyonal na kawalang-tatag na nagpapakita ng sarili sa hindi sinasadya at biglaang mga yugto ng pagtawa at/o pag-iyak.
likuran
Ang pag-ubo ay isang mahalagang reflex upang paalisin ang mga banyagang katawan mula sa mga daanan ng hangin. Kabilang dito ang bakterya, mga virus o mga particle ng usok na maaaring makapinsala sa bronchial mucosa. Ang nasabing mga dayuhang sangkap ay nababalutan ng kaunting uhog at pinalalabas ng masiglang pag-ubo (productive mucus).
Ang isang tuyo, nakakainis na ubo, sa kabilang banda, ay walang partikular na benepisyo sa pisyolohikal. Ito ay na-trigger ng labis na aktibidad ng sentro ng ubo sa tangkay ng utak kasunod ng pangangati ng mucous membrane.
Absorption, breakdown at excretion
Matapos ang pamamahagi nito sa katawan, ang dextromethorphan ay nasira sa atay. Ang mga resultang metabolic na produkto ay umalis sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato (ibig sabihin, sa ihi).
Kailan ginagamit ang dextromethorphan?
Ang Dextromethorphan ay inaprubahan sa Germany, Austria at Switzerland para sa paggamot ng dry irritable na ubo.
Sa ilang mga bansa, ang aktibong sangkap ay ginagamit upang gamutin ang sakit sa neuronal at, kasama ng quinidine sulphate, upang gamutin ang pseudobulbar affect disorder. Sa Germany, Austria at Switzerland, ang mga indikasyon na ito ay nasa ilalim ng terminong "off-label na paggamit".
Paano ginagamit ang dextromethorphan
Maaaring kunin ang aktibong sangkap sa iba't ibang anyo ng dosis (tulad ng juice, kapsula, lozenge) at iba't ibang konsentrasyon ng aktibong sangkap. Ang inirerekomendang dosis ay pangunahing nakasalalay sa partikular na paghahanda at edad ng pasyente.
Ang mga non-retarded na dosage form (mga paghahanda na may agarang paglabas ng aktibong sangkap) ay karaniwang kinukuha ng tatlo hanggang apat na beses sa isang araw, habang ang mga retarded na paghahanda (mga paghahanda na may naantalang paglabas ng aktibong sangkap, hal. isang araw.
Ano ang mga side effect ng dextromethorphan?
Ang mga guni-guni at may kapansanan sa kamalayan ay naobserbahan nang napakabihirang sa mga pasyente (lalo na sa kaso ng isang labis na dosis). Kung inabuso ang aktibong sangkap, maaaring magkaroon ng pagtitiwala.
Labis na dosis
Kung ang dosis ay masyadong mataas, ang dextromethorphan ay maaaring humantong sa makabuluhang mga kaguluhan sa pang-unawa, euphoria at hindi sinasadyang pag-aantok at nagpapataas ng panganib ng pagkagumon. Kasabay nito, ang mga paghihirap sa paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, mga sakit sa paggalaw (ataxia) at mga cramp ng kalamnan ay posible.
Kung nakakaranas ka ng mga side effect o hindi nabanggit na mga sintomas na may kaugnayan sa paggamit ng aktibong sangkap o kung hindi mo sinasadyang uminom ng labis na dextromethorphan, mangyaring kumunsulta kaagad sa iyong doktor at ihinto ang aktibong sangkap sa kanyang payo kung kinakailangan.
Ano ang dapat kong tandaan kapag kumukuha ng dextromethorphan?
Contraindications
Hindi dapat inumin ang Dextromethorphan kung:
- hypersensitivity sa aktibong sangkap o alinman sa iba pang sangkap ng gamot
- kasabay na paggamot na may mga antidepressant mula sa pangkat ng mga monoamine oxidase inhibitors (MAO inhibitors)
- Ang hika ng bronchial
- Ang Talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD)
- Pneumonia (pamamaga ng baga)
- Dysfunction ng respiratory
Pakikipag-ugnayan
Kung umiinom ka ng dextromethorphan kasabay ng iba pang mga gamot, maaaring mangyari ang mga pakikipag-ugnayan.
- Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs, tulad ng fluoxetine, sertraline, citalopram)
- Selective serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs, tulad ng venlafaxine at duloxetine)
- Tricyclic antidepressants (tulad ng amitriptyline, imipramine, clomipramine)
Ang Dextromethorphan ay na-metabolize sa pamamagitan ng enzyme CYP2D6. Ang 3-methoxymorphinan na nabuo sa proseso ay isang inhibitor ng CYP2D6. Ang sabay-sabay na paggamit ng mga sangkap na pumipigil sa CYP2D6 o nagpapataas ng aktibidad nito ay maaaring humantong sa pagtaas o paghina ng epekto ng dextromethorphan. Sa kabaligtaran, maaaring pataasin ng dextromethorphan ang epekto at mga side effect ng mga gamot na pinaghiwa-hiwalay din sa pamamagitan ng CYP2D6.
Nalalapat ito lalo na sa mga antidepressant (gaya ng SSRI, SSNRI, MAO inhibitors, tricyclic antidepressants), beta-blockers (tulad ng metoprolol, nebivolol), H2-receptor antagonist (tulad ng cimetidine at ranitidine) at ilang antihistamines (sa partikular na astemizole at terfenadine).
Tanungin ang iyong doktor o parmasyutiko kung ligtas para sa iyo na uminom ng dextromethorphan kung umiinom ka rin ng iba pang mga gamot.
Kakayahang magmaneho at gumamit ng mga makina
Paghihigpit sa edad
Ang naaprubahang minimum na edad ay depende sa paghahanda. Kung nais mong gumamit ng dextromethorphan para sa tuyong iritable na ubo sa isang bata, dapat mong tanungin ang isang doktor o parmasyutiko kung aling paghahanda ang angkop para sa pangkat ng edad na ito.
Pagbubuntis at pagpapasuso
Sa ngayon, walang mga ulat ng teratogenic effect, ie malformations sa mga bata kasunod ng paggamit ng dextromethorphan sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pag-aaral ng hayop ay hindi rin nagpapahiwatig ng anumang potensyal na panganib sa mga tao. Ayon sa mga eksperto, ang dextromethorphan ay maaaring gamitin bilang isang ubo suppressant (antitussive) sa lahat ng mga yugto ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang paggamit ay dapat na limitado sa ilang araw.
Bagama't maliit na halaga lamang ng dextromethorphan at metabolite nito ang pumapasok sa gatas ng ina, pinapayuhan ng mga tagagawa ang paggamit nito sa panahon ng pagpapasuso para sa mga kadahilanang pangkaligtasan.
Gayunpaman, itinuturing ng mga eksperto ang panandaliang paggamot pagkatapos ng kabiguan ng paggamit ng likido at inhalation therapy sa panahon ng pagpapasuso bilang walang problema. Gayunpaman, pinapayuhan ang pag-iingat para sa mga batang nagpapasuso na may posibilidad na magkaroon ng pagkabalisa sa paghinga, dahil ang isang respiratory depressant na epekto ay hindi maaaring maalis.
Paano kumuha ng gamot na may dextromethorphan
Ang Dextromethorphan ay makukuha sa mga parmasya sa Germany, Austria at Switzerland nang walang reseta.