Paano gumagana ang tacrolimus
Ang Tacrolimus, bilang isang immunosuppressant, ay pumipigil sa pagpapalabas ng mga cytokine (mga espesyal na protina) sa mga selulang T - pinipigilan ang pag-activate ng immune system.
Ang pag-andar ng immune system sa katawan ng tao ay pangunahing pinapamagitan ng mga puting selula ng dugo na nagpapalipat-lipat sa dugo. Ang isang subset ng mga leukocyte na ito ay ang tinatawag na T cells o T lymphocytes.
Pagkatapos ng kanilang pagbuo sa bone marrow, ang mga ito ay lumilipat sa pamamagitan ng bloodstream patungo sa thymus (gland sa likod ng breastbone) upang maging mature. Sa proseso, "natututo" silang makilala ang sarili ng katawan mula sa mga dayuhang istruktura.
Ang mga dayuhang istrukturang ito ay maaaring, halimbawa, mga selula ng katawan na nahawaan ng mga virus at sa gayon ay nagdadala ng mga dayuhang protina sa kanilang ibabaw. Ngunit pati na rin ang mga organo ng tao na nagmula sa ibang tao (mga organ transplant) ay maaaring kilalanin bilang dayuhan ng mga immune cell.
Absorption, degradation at excretion
Pagkatapos ng paglunok ng tacrolimus bilang isang tableta, kapsula o suspensyon ng inumin, ang aktibong sangkap ay nasisipsip sa dugo sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Ang pinakamataas na antas ng dugo ay nangyayari pagkatapos ng isa hanggang tatlong oras.
Sa kabuuang naturok na dosis, humigit-kumulang isang-kapat ang umabot sa pangunahing daluyan ng dugo, na may malalaking interindividual na pagkakaiba-iba. Ang gamot ay bahagyang nasira sa dingding ng bituka, at pagkatapos ng pagsipsip sa dugo, ito ay higit na nasira sa atay. Hindi bababa sa siyam na metabolites (intermediate product of metabolism) ang nabuo.
Ang tinatawag na kalahating buhay - ang tagal ng panahon pagkatapos kung saan ang kalahati ng hinihigop na dami ng aktibong sangkap ay ilalabas muli - malaki rin ang pagkakaiba-iba para sa tacrolimus at humigit-kumulang 43 oras, na may average na 16 na oras sa mga nasa hustong gulang na nalipat sa bato. Ang paglabas ay pangunahin nang nangyayari sa pamamagitan ng apdo sa dumi.
Kailan ginagamit ang tacrolimus?
Bilang tacrolimus ointment, ang aktibong sangkap ay ginagamit para sa maintenance therapy o upang gamutin ang isang eczema flare-up sa mga pasyente na may atopic eczema (neurodermatitis) sa katamtaman at malubhang mga kaso.
Ang Tacrolimus ay karaniwang ginagamit sa pangmatagalan hanggang panghabambuhay na batayan. Sa panlabas na paggamot ng atopic eczema, ang tagal ng paggamot ay depende sa kurso ng sakit.
Paano ginagamit ang tacrolimus
Ang Tacrolimus ay karaniwang ibinibigay sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal sa simula ng panloob na paggamit. Sa prosesong ito, sinusuri ng doktor ang indibidwal na pagsipsip ng tacrolimus sa katawan at sinusukat ang mga antas ng dugo ng immunosuppressant sa loob ng ilang araw.
Ang Tacrolimus ay kinuha sa pag-aayuno isang oras bago o dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos kumain na may isang basong tubig. Ang sabay-sabay na paggamit ng pagkain ay pumipigil sa pagsipsip ng tacrolimus sa dugo at maaaring limitahan ang immunosuppressive effect.
Ang Tacrolimus ointment ay dapat ilapat dalawang beses araw-araw sa simula ng paggamot. Pagkatapos ng makabuluhang pagpapabuti ng mga sintomas, maaaring bawasan ang aplikasyon.
Ano ang mga side effect ng tacrolimus?
Ang mga side effect ay nangyayari lalo na kapag kinuha bilang isang tablet, kapsula, o suspensyon ng inumin. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot na may tacrolimus ointment ay humahantong sa karamihan sa lokal na pangangati at pagtaas ng sensitivity ng mga creamed na lugar sa sikat ng araw.
Ang mga sumusunod na epekto ay karaniwan din: Anemia, mababang antas ng electrolyte sa dugo, pagbaba ng gana, mataas na antas ng lipid sa dugo, pagkalito, pagkabalisa, bangungot, depresyon o iba pang sakit sa pag-iisip, kombulsyon, pagkagambala sa pandama, pananakit ng nerbiyos, pagkagambala sa paningin, pag-ring in ang mga tainga, mabilis na tibok ng puso, pagdurugo, Mga sakit sa pamumuo ng dugo na may pagbuo ng namuong dugo, igsi sa paghinga, ubo, namamagang lalamunan, pamamaga ng gastrointestinal tract, pananakit ng tiyan, pagsusuka, paninigas ng dumi, hindi pagkatunaw ng pagkain, pamamaga ng atay, binagong mga enzyme sa atay, pagpapawis, pangangati, pantal sa balat, at pananakit ng kalamnan at kasukasuan.
Ano ang dapat kong bantayan habang umiinom ng Tacrolimus?
Interaksyon sa droga
Dahil ang antas ng tacrolimus sa dugo ay mahalaga para sa pagiging epektibo ng immunosuppressant, ang paghahanda ay hindi dapat baguhin sa panahon ng paggamot. Samakatuwid, dapat itong palaging makuha mula sa parehong kumpanya.
Ang Tacrolimus ay na-metabolize sa atay ng cytochrome P450-3A4 enzyme. Ito rin ay nag-metabolize ng maraming iba pang aktibong sangkap. Ang sabay-sabay na paggamit ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa mga antas ng dugo: Ang ilang mga ahente ay maaaring mapabilis ang pagkasira ng tacrolimus, ang iba ay maantala ito, na maaaring magkaroon ng malaking epekto sa pagiging epektibo nito.
Ang listahan ng mga gamot na ito ay malawak, kaya naman ang paggamit ay dapat na linawin sa doktor o parmasyutiko sa bawat indibidwal na kaso at sa bawat bagong reseta ng gamot. Halimbawa, kabilang dito ang mga antibiotic, antifungal agent, ahente para sa mga impeksyon sa HIV, at mga herbal na remedyo tulad ng St. John's wort.
Sabihin sa iyong doktor at parmasyutiko na umiinom ka ng tacrolimus. Makakatulong ito na maiwasan ang mga pakikipag-ugnayan sa droga mula sa simula.
Paghihigpit sa edad
Ang Tacrolimus ointment ay inaprubahan para gamitin sa mga bata na dalawang taong gulang at mas matanda.
Pagbubuntis at paggagatas
Ang paggamit ng tacrolimus sa panahon ng pagbubuntis, dahil sa isang banda ang sitwasyon ng data ay hindi sapat at sa kabilang banda ang mga mapanganib na epekto sa bata ay ipinakita sa pamamagitan ng paggamit ng immunosuppressive na gamot.
Gayunpaman, ang mga pasyente na stable sa tacrolimus ay hindi dapat ilipat. Sa kasong ito, maaari itong patuloy na inireseta pagkatapos ng pagtatasa ng risk-benefit sa mga gustong magkaanak at sa panahon ng pagbubuntis.
Ang pagpapasuso ay pinapayagan na may tacrolimus.
Ang Tacrolimus ointment ay maaaring inireseta sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso kung malinaw na kinakailangan dahil sa kakulangan ng data.
Paano kumuha ng gamot na may tacrolimus
Kailan pa kilala ang Tacrolimus?
Ang Tacrolimus ay natuklasan noong 1987 sa soil bacterium Streptomyces tsukubaensis. Ito ang pangalawang lubos na epektibong immunosuppressant pagkatapos ng rapamycin (kilala rin bilang sirolimus), na natuklasan dati noong 1975.
Ang gamot ay unang inaprubahan sa Estados Unidos noong 1994 para sa paggamot ng mga pasyente ng liver transplant, at kalaunan para sa mga tatanggap ng iba pang mga organo ng donor. Sa Germany, ang gamot ay unang inaprubahan noong 1998. Sa ngayon, maraming mga generic na naglalaman ng tacrolimus sa merkado ng Aleman.
