Malignant Melanoma: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng malignant melanoma (MM):

Mga nangungunang sintomas

  • Pigmentary moles na nagbabago (panuntunan sa ABCD (E)):
    • Walang simetrya
    • Hindi regular na hangganan
    • Hindi regular na kulay (Kulay)
    • Diameter> 5 mm
    • Pagkalubha> 1 mm

Mga kaugnay na sintomas

  • Dumudugo
  • Rapid paglago
  • Ulserasyon (ulserasyon)
  • Mga inkrustasyon

Lokalisasyon

  • Sa mga Europeo, ang mga pagbabago ay nagaganap na mas gusto sa dibdib, likod o paa't kamay.
  • Kadalasang apektado sa mga kalalakihan at kababaihan ay ang katawan ng tao at braso; sa mga kababaihan, lalong sa mga binti pati na rin ang balakang
  • Ang 5 pinakakaraniwang localization ng melanoma.
    • Pisngi 7%
    • Bumalik ng 24%
    • Torso sa harap ng 14%
    • Taas na bisig 17%
    • Mas mababang mga binti 7%
  • Mga lokalisasyong tukoy sa sex ng melanoma (nakalista ang kasarian na mas apektado sa bawat kaso).
    • Pero
      • Bumalik 29.65
      • Torso sa harap ng 16.25%
      • Capillitium (mabuhok na anit) 4.94%.
      • Tainga 3.1%
      • Preauricular ("sa harap ng tainga") 3.6%
    • Babae
      • ibaba binti 12.83
      • Pisngi 10.91%
      • Hita 8.03%
      • Paa 7.07%
      • Tuhod 2.28%
  • Mucosal melanomas (mucosal melanomas): mas mabuti na nagaganap sa ulo at leeg rehiyon (55%) bilang karagdagan sa anorectal (24%) o rehiyon ng genital (21%); saklaw ng insidente sa ika-5-8 ng dekada ng buhay; saklaw (dalas ng mga bagong kaso): 0.04 kaso bawat 100,000 populasyon bawat taon (USA).
  • Mata (pangatnig (conjunctiva) / Uvea (medial eye balat).
  • Vulvar melanoma: Pagkatapos ng bulgar kanser (cancer of the vulva; cancer of the external genital organ ng mga kababaihan), ang pangalawang pinakakaraniwang tumor ng vulva (<1% ng lahat ng malignant melanomas); amelanotic, ibig sabihin, nonpigmented, melanomas ay posible din
  • Subungual melanomas: tingnan ang mga paliwanag sa ilalim ng "mga palatandaan ng babala (pulang watawat)" (1-2% ng lahat ng mga malignant melanoma).

Iba pang mga anyo ng melanoma

  • Amelanotic melanoma: mahirap pigment o walang pigment na form ng malignant na melanoma pangunahin na sinusunod sa mga taong may balat uri ako; ay bihirang, accounting para sa 2-8% ng lahat ng mga malignant melanomas.
  • Lentigo-maligna melanoma: karaniwang irregularly circumscribe, brown hanggang brown-black, iba-iba ang kulay plato (sa ibabaw ng balat antas ng pagtaas, "tulad ng plato" na paglaganap ng sangkap ng balat); una bilang lentigo maligna bilang isang flat, brownish, patchy lesion; lokalisasyon: Mga lugar na nakalantad sa araw (mukha, ngunit pati na rin ang mga braso at likod ng mga kamay); mahabang preinvasive mamuno oras [dermoscopy (sinasalamin ng ilaw mikroskopya): nagsasalakay lentigo maligna melanoma ay nagpapakita ng hindi regular na pigmentary pugad at reticular break].

Mga palatandaan ng babala (pulang watawat)

  • Edad:
    • Mga bata: ang melanomas ay madalas na nagpapakita ng hindi tipikal sa mga bata, ibig sabihin, hindi sila nagpapakita ng mga karaniwang katangian tulad ng sa mga may sapat na gulang; ang mga karaniwang maling pag-diagnose ay kasama ang benign nevus (benign pigmented mole), isang kulugo, isang pustule ("pustule"), o isang vaskular o acneiform lesion (vaskular o acne-related na "lesyon sa balat")
        • Medyo mabilis na pagbuo, simetriko nodule; maaaring madilim, ngunit maaari ding maging mahirap pigment upang mamula-mula; maaaring magkaroon ng isang erosive ibabaw (kahawig ng isang granuloma pyogenicum) → isipin ang: Melanoma
        • Mga sugat sa balat na nagbago o dumugo sa nakaraan o ulserado ("ulser") → isipin ang: Melanoma
    • Mga matatandang pasyente + mga pigment na sugat → isipin ang: Melanoma; palaging kinakailangan ng isang kaugalian na paglilinaw sa diagnostic at sa kaso ng kawalan ng katiyakan a biopsy (sampling ng tisyu) ay dapat gumanap.
  • Hinala ng mycosis ng kuko (kuko halamang-singaw) na may hemorrhage → isipin ang: subungual melanoma ("sa ilalim ng isang kuko").
  • Melanonychia striata longitudinalis (paayon melanonychia; paayon striate kuko pigmentation); mga tampok sa dermatoscopic (→ isipin: subungual melanoma / nail melanoma):
    • Kulay abo o itim na kulay
    • Hindi regular na brown granular nail pigmentation na may pigmentation ng periungual (tanda ni Hutchinson I = lubos na kahina-hinala) na mayroon o walang nail dystrophy; DD subungual hemorrhage.
    • Ikalat ang hindi bababa sa dalawang-katlo ng kuko.
    • Biglang hitsura sa dating hindi kapansin-pansin na plate ng kuko
    • Kahina-hinala lalo na sa hinlalaki, index daliri o big toe.
    • Karagdagang mga palatandaan ng nail dystrophy
    • Edad: karaniwang> 60 taon

    Tandaan: Ang mga subungual melanomas ay hanggang sa 25% amelanotic (walang pigment o walang pigment na form ng malignant na melanoma): amelanotic subungual melanomas. Klinikal na pagtatanghal:

    • Maliit na masakit, mapula-pula na paglaki na may sirang o hiwalay na plate ng kuko.
    • Ang kawalan ng sapilitan na paayon na paghawak ng kuko plato.
  • Trauma, warts o calluses plantar ("sa lugar ng talampakan ng paa") → isipin ang: plantar melanomas.

Sa ungual at acral ("kabilang sa mga dulo ng paa't kamay ay nagtatapos") palaging iniisip ng mga sugat ang 3 T:

  • Tinea (halamang-singaw)
  • Trauma (pinsala)
  • Tumor

Tandaan: Kung sa loob ng 1-2 buwan ang isang sugat ay hindi gumagaling sa ilalim ng therapy, isang histological (pinong tisyu) na pagsusuri ay palaging kinakailangan! Karagdagang mga tala

  • Ayon sa isang pag-aaral, ang mga pasyente na may mas mababa sa 20 nevi ay may mga bukol na may kapal na humigit-kumulang na 2.3 mm na kaibahan sa pangkat ng mga may pinaka-nevi na may mga bukol na 0.1 mm lamang ang kapal sa average.