Natitirang Dami: Pag-andar, Tungkulin at Mga Karamdaman

Matitira dami ay ang dami ng hangin na nananatili bilang natitirang hangin sa baga at daanan ng hangin kahit na sa panahon ng malalim na pagbuga. Pinapanatili nito ang panloob na presyon ng alveoli at pinipigilan ang mga ito mula sa pagbagsak at maging hindi maibalik na natigil. Bilang karagdagan, sa isang maliit na lawak, pinapayagan ng natitirang hangin ang pagpapatuloy ng palitan ng gas sa panahon ng pag-pause sa paghinga sa pagitan ng pagbuga at paglanghap.

Ano ang natitirang dami?

Matitira dami ay ang dami ng hangin na nananatili bilang natitirang hangin sa baga at daanan ng hangin kahit na sa panahon ng malalim na pagbuga. Ang natitira dami ng baga ay tumutugma sa dami ng hangin na nananatili sa baga at daanan ng hangin sa kabila ng pinakamataas na boluntaryong pagbuga. Ang ibig sabihin ng maximum na expiration na ang expiratory reserve volume, na karaniwang nananatili sa baga pagkatapos ng expiration bilang karagdagan sa natitirang dami, ay nag-expire din. Sa malusog at average na laki ng mga tao, ang natitirang dami ng halos 1.3 liters at malaya sa palakasan kaangkupan. Ang kabuuang kapasidad ng baga ay ang kabuuan ng mahalagang kapasidad at natitirang dami. Ang pangunahing kapasidad, naman, ay ang kabuuan ng dami ng respiratory at ang inspiratory at expiratory volume ng dami. Maliban sa natitirang dami, lahat ng iba pa ment ang mga volume ay maaaring masukat nang direkta sa pamamagitan ng spirometry gamit ang "maliit" na pagsusuri sa pagpapaandar ng baga. Ang natitirang dami ay maaaring matukoy ng eksklusibo sa pamamagitan ng katawan o buong-katawan na plethysmography. Ang plethysmograph ay binubuo ng isang nakapaloob na glazed booth na medyo nakapagpapaalala ng isang booth ng telepono. Ang booth ay kumakatawan sa isang saradong sistemang masikip na gas. Pagpapalawak ng dami ng pasyente dibdib (sa panahon ng inspirasyon sa pamamagitan ng isang spirometer sa komunikasyon sa hangin sa labas ng booth) ay nagreresulta sa isang maliit na pagtaas ng presyon sa loob ng booth, na naitala at ginagamit para sa pagsusuri.

Pag-andar at gawain

Ang natitirang hangin na nananatili sa baga kahit na matapos ang maximum na pagbuga ay naghahatid ng dalawang mahahalagang pag-andar. Ang maliit na alveoli (alveoli), na may variable na diameter na 50 hanggang 250 dependingm depende sa antas ng paglalahad o pagpuno, ay may linya ng napakahusay epithelium at magkaroon ng isang kabuuang lugar sa ibabaw na halos 50 hanggang 100 metro kuwadradong. Kung ang lahat ng hangin ay makatakas mula sa alveoli, may peligro na ang epithelia ng kani-kanilang kalaban na mga pader ng alveolar ay hindi maiwasang manatili sa bawat isa dahil sa mga puwersa ng pagdirikit. Kahit na inulit paglanghap hindi ito maibabalik kalagayan. Kaya, ang hangin ng natitirang dami ay mahalaga para mabuhay, dahil pinoprotektahan nito ang alveoli mula sa pagdikit pagkatapos ng pagbuga. Ang natitirang dami, kasabay ng expiratory dami ng reserba, ay gumaganap ng isa pang mahalagang gawain: ang dalawang dami ng natitirang hangin, na magkakasama ay tinukoy bilang ang dami ng natitirang dami, nagbibigay ng isang buffering ng oksiheno at karbon bahagyang mga presyon ng dioxide. Nangangahulugan ito na ang palitan ng gas sa pamamagitan ng mga lamad ng alveoli, na kinokontrol ng bahagyang gradient ng presyon sa pagitan ng hangin sa alveoli at ng mga capillary sa alveoli, ay halos tuloy-tuloy. Ang gumaganang natitirang dami ng hangin ay nagsisiguro na ang bahagyang mga presyon ay mananatiling pare-pareho hangga't maaari. Ang pagpapaandar na ito ay may partikular na kahalagahan sapagkat ang mga rate ng paghinga at pulso ay hindi naipagsabay. Kung walang natitirang hangin na nanatili sa baga pagkatapos ng pagbuga, ito ay katumbas ng hindi natuloy oksiheno at karbon bahagyang mga presyon ng dioxide, na may bunga na ang masa ilipat sa pagitan dugo at ang alveoli ay hindi rin magpapatuloy at kahit na baligtarin minsan. Isang hindi tugma puso at ang rate ng paghinga ay magpapalala ng problema, dahil sa pinakamasamang kaso ang dugo ay hindi makipag-ugnay sa sariwang nalanghap na hangin sa mga alveolar capillary sa maraming paghinga. Ang nagresultang pabagu-bago walang halo ng mga gas na natunaw sa dugo gagawa ng kontrol sa paghinga sa pamamagitan ng karbon dioxide walang halo sa dugo bilang ang pangunahing parameter ng kontrol ay lipas na. Ang laki ng physiological ng baga ay malaya sa pagsasanay na pang-atletiko. Ito ay isang genetically fix dami na tumutukoy sa maximum na makakamit na dami ng paghinga kapag ganap na nagamit. Ang mga variable na maaaring maimpluwensyahan ng pagsasanay sa palakasan ay ang lahat ng dami na binibilang patungo sa mahalagang kakayahan at maaaring dagdagan ang pagiging epektibo ng naayos na physiologically ment laki sa pamamagitan ng mabuti paghinga diskarteng.

Mga sakit at karamdaman

Ang iba`t ibang mga sakit ay maaaring kasangkot ang paghihigpit o nakahahadlang na mga karamdaman sa bentilasyon o pagkabigo sa pagganap ment mga lugar, naiimpluwensyahan ang laki ng natitirang dami, at gagamitin bilang tagapagpahiwatig para sa mga diagnosis o pagkakaiba-iba na mga diagnosis. Ang mga karamdaman ng bentilasyon ay pagpapahayag ng pinagbabatayan na sakit na nakakakuha ng sakit. Sa partikular, talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD), na maaaring sanhi ng iba`t ibang mga kadahilanan, ay pangkaraniwan at isa sa nangungunang 10 sanhi ng pagkamatay sa buong mundo. COPD, anuman ang sanhi nito, ay humahantong sa isang pagtaas ng natitirang dami at pati na rin ang natitirang kapasidad na magamit. Ang ilan sakit sa baga sa huli ay nagreresulta sa empysema, isang karaniwang hindi maibabalik, gumana na pagkabigo ng mga bahagi ng baga. Ang maibabalik na pagkagambala ng palitan ng gas sa baga ay maaaring sanhi ng baga edema, ibig sabihin, mga deposito ng likido ng tisyu sa alveoli. Ang pag-unlad ng baga sa baga sa partikular ay maaaring batay sa iba't ibang mga kadahilanan, ngunit karaniwang nauugnay sa pangmatagalang paglanghap ng mga pollutant sa anyo ng mga dust particle o aerosol. Ang sariling sistema ng proteksiyon ng baga sa anyo ng macrophages, na kumukuha ng mga dust particle at tinatanggal ang mga ito, ay maaaring ma-overtax ng sobrang pagkakalantad. Ang isa pang sanhi para sa pagbuo ng empysema ay maaaring isang depekto sa genetiko na nagpapakita ng sarili sa isang kakulangan sa alpha-1 antitrypsin. Karaniwang pinipigilan ng enzyme ang sariling mga protease ng katawan mula sa pag-atake sa alveolar membrane proteins. Kapag ang protease ay kulang, ang mga lamad ay maaaring maging butas, pinapayagan ang maraming alveoli na magkakasama sa mga bula ng empysema na may pagkawala ng paggana. Karaniwan sa lahat ng emphysema ay isang katangian na pagtaas sa natitirang dami.