Mga nodule ng vocal fold ay mga pampalapot sa gilid ng tinig na tinik. Tinatawag din silang umiiyak na mga nodule, mga nodule na kumakanta o vocal cord mga nodule Ang mga makapal na taas ay madalas na katulad ng salamin at maihahambing sa pag-unlad ng kalyo sa normal balat. Bilang isang resulta ng vocal fold nodules, ang proseso ng panginginig ng boses sa kulungan mauhog nabalisa. Ang normal na pagsasara ng tinig na tinik may kapansanan din.
Ano ang mga nodule ng vocal fold?
Mga nodule ng vocal fold ay isa sa tinaguriang mga organikong karamdaman sa boses. Bumubuo ang mga ito sa tinig na tinik at lilitaw sa anyo ng dobleng panig buhol mga pormasyon Kapag ang mga tinig na tinig ay hindi na makakapag-vibrate nang malaya bilang isang resulta ng mekanikal na labis na karga, ang mga kaukulang nodule ay maaaring mabuo. Sa kasong ito, sa una malambot na mga vocal nodule ay nabubuo sa matitigas na pampalapot pagkatapos na ipagpatuloy diin. Ang mga form na ito sa mga puntong nasa ilalim ng pinakamataas na presyon kapag ginamit ang boses at sa una ay natatakpan ng mauhog na mga thread. Ang vocal fold nodules ay isang matinding anyo ng tinatawag na hyperfunctional dysphonia. Bilang isang patakaran, sila mamuno sa pamamaos at isang magaspang na tinig na may palaging pakiramdam na kailangan upang malinis ang isang lalamunan. Talaga, ang mga vocal fold nodule ay eksklusibong nangyayari sa mga kababaihan. Ang mga kalalakihan, sa kabilang banda, ay maaari lamang magdusa mula sa tinawag na mga nodule ng mang-aawit, na pangunahing nakakaapekto sa mga nangungupahan.
Sanhi
Ang mga vocal fold nodule ay resulta ng pangmatagalang labis na paggamit ng boses. Responsable para sa labis na paggamit na ito kung minsan ay isang di-physiological vocal na pamamaraan. Gayunpaman, ang bilang ng iba pang mga sanhi ay posible para sa mga organikong pagbabago na lilitaw sa mga vocal folds. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang vocal overload o isang maling pilay sa boses ang pinagbabatayan ng sanhi ng pagbuo ng mga vocal fold nodule. Ito ay nangyayari, halimbawa, sa mga taong regular na nagsasalita ng ingay. Dahil sa hindi tamang pamamaraan ng tinig, ang pagsasalita ay ginagawa nang may hindi karaniwang mataas na pisikal na pagsisikap at presyon. Sa mga mang-aawit, nagaganap ang mga vocal fold nodule lalo na kapag madalas kumanta sa isang hindi wastong tono at ang boses ay labis na labis. Sa kasong ito, ang mga nodule ng tinig na tinig ay tinatawag na mga nodule ng mang-aawit. Sa mga bata, ang mga vocal fold nodule ay madalas na nabuo bilang isang resulta ng malakas at madalas na pagsasalita. Dito, ang mga pampalapot sa mga tinig na tinig ay tinatawag na umiiyak na mga nodule. Bilang karagdagan, ang mga taong mahirap pakinggan ay madalas ding maapektuhan ng mga vocal fold nodule sapagkat madalas silang napakalakas ng pagsasalita at naglalagay ng maling pilay sa kanilang boses.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga tipikal na sintomas ng vocal fold nodules ay maaaring maraming panig at magkakaiba depende sa kalubhaan at lokasyon ng pampalapot ng mga vocal cords. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga vocal fold nodule ay ipinakita ng isang namamaos at magaspang na boses. Mahirap ang pagsasalita, at sa ilang mga kaso ay nabigo ang boses. Minsan ang isang banyagang pangangaramdam ng katawan ay nadarama sa panahon ng pagsasalita. Bilang karagdagan, maraming mga apektadong tao ang may pagnanasa na malinis ang kanilang lalamunan. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, hindi ito makakatulong upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa mga tinig na tinig at ang pagganyak na limasin ang pag-ulit ng lalamunan. Ang boses ay maaaring maging mas hindi gaanong pilit bilang isang resulta ng mga vocal fold nodule. Ang mga pagbabago sa mga vocal folds ay nabubuo sa kanilang mga gilid. Ang mga nodule ng tinig na tinig ay madalas na nagaganap sa lugar ng paglipat mula sa harap hanggang sa gitnang ikatlo ng mga vocal fold. Ang isang bahagyang edema ay nabubuo dito kapag ang boses ay sobrang karga, ngunit nawala ito kapag nagpahinga ang boses. Kung magpapatuloy ang pilay, tataas ang edema. Bumuo ang mga malambot na nodule, na kung saan ay nagiging matitigas na tinig na mga nodule kung magpapatuloy ang pilay. Kung ang mga nodule ay partikular na malaki, bubuo ang isang tinatawag na hourglass glottis.
Diagnosis at kurso ng sakit
Isang bilang ng mga pamamaraan ng pagsusuri at mga panukala ay magagamit para sa maaasahang diagnosis ng vocal fold nodules, ang pagpili nito ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng pagsusuri sa indibidwal na kaso. Sa prinsipyo, ipinapayong kumunsulta sa isang dalubhasa sa otorhinolaryngology kung pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng mga vocal fold nodule. Kung maaari, ang isang doktor ng phoniatrics na dalubhasa sa mga karamdaman sa boses ay dapat konsulta. Sa kurso ng isang pagsasalamin ng larynx, posible na suriin ng doktor nang mas detalyado ang vocal organ ng apektadong tao. Ginagawa nitong posible na makita ang mga organikong pagbabago sa mga vocal fold, halimbawa sa anyo ng buhol pagbuo. Bilang karagdagan, kinikilala ng doktor ang uri ng mga nodule na naroroon sa panahon ng laryngoscopy. Ang pagkakaroon ng malambot o matitigas na nodule ay nagbibigay-daan sa mga konklusyon na iginuhit tungkol sa lawak ng mga vocal fold nodule.
Komplikasyon
Ang sensasyong banyaga ng katawan na tipikal ng mga vocal fold nodule ay sanhi ng mga apektadong indibidwal na malinis nang madalas ang kanilang lalamunan, na naglalagay ng karagdagang pilay sa mga vocal cord. Sa pag-unlad ng sakit, ang boses ay maaaring mapailalim sa mas mababa at mas kaunting pilay, at pamamaga o edema paminsan-minsan ay bubuo. Kung ang sakit ay hindi nabawasan, tataas ang edema - karagdagang mga nodule ay nabuo at tumaas ang mga reklamo. Kung ang mga nodule ay partikular na binibigkas, ang isang tinatawag na hourglass glottis ay maaaring bumuo, isang pathological pagbabago sa mga vocal cords. Kung ito ay mananatiling hindi ginagamot, maaari itong mamuno upang makumpleto ang pagkawala ng boses. Kadalasan walang mga komplikasyon na nauugnay sa paggamot ng mga vocal fold nodule. Karaniwan, therapy sa pagsasalita ay iniutos para sa boses, na maaaring maging sanhi ng karagdagang mga problema kung maling na-diagnose. Kung mga painkiller o anti-namumula gamot ay inireseta dahil sa matinding kakulangan sa ginhawa, ang mga problema ay maaaring minsan lumitaw. Halimbawa, maaaring may mga epekto at mga pakikipag-ugnayan na hindi palaging maaaring makita bago ang gamot ay inumin. Kasama sa mga karaniwang reklamo mga problema sa gastrointestinal, mga reklamo sa puso o ulo at sumasakit na mga paa't kamay. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa ibang sakit o nakakakuha na ng ibang gamot ay partikular na nasa peligro para sa anumang mga pakikipag-ugnayan.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Bilang isang patakaran, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso ng isang vocal fold buhol. Ang isang maagang pagbisita lamang sa doktor na may kasunod na paggamot ay maaaring maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa. Walang paggaling sa sarili at lalala ang mga sintomas kung ang vocal fold nodule ay hindi ginagamot. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta para dito kalagayan kapag ang apektadong tao ay hindi na madaling magsalita. Ang pagsasalita mismo ay karaniwang mahirap para sa pasyente, na may permanenteng pamamaos nagaganap din. Sa maraming mga kaso, ang mga naghihirap ay dapat na palaging linisin ang kanilang lalamunan, na karagdagang pinsala sa mga tinig ng tinig. Kung nangyari ang mga reklamo na ito, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad upang ang mga tinig ay hindi pa nasisira ng mga vocal fold nodule. Karaniwan, ang mga vocal fold nodule ay maaaring malunasan nang maayos ng isang otolaryngologist o ng isang pangkalahatang praktiko.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng mga vocal fold nodule ay nakasalalay sa pagkakapare-pareho ng mga nodule na naroroon. Para sa malambot na mga nodule ng vocal fold, karaniwang inireseta ng manggagamot ang vocal rest. Sa kaso ng pagsasalita ng mga trabaho, ito ay madalas na posible lamang sa pamamagitan ng sick leave. Bilang karagdagan, isang lohikal na boses terapewtika maaaring inireseta upang mabawasan ang maling pamamaraan ng boses. Dahil ito ay madalas na nauugnay sa isang mas mahabang kawalan mula sa trabaho, ang malambot na mga vocal fold nodule ay lalong natanggal sa operasyon. Inirerekomenda din ang pamamahinga ng bokal para sa matapang na mga nodule. Sa karamihan ng mga kaso, ang matitigas na mga nodule ng tinig na tinig ay aalisin ng operasyon. Ang pasyente pagkatapos ay sumailalim sa logopedic na pagsasanay sa boses. Nagsasangkot ito ng pagsasanay sa pang-unawa ng pasyente sa kanyang sariling tinig at paghinga, at pagpapabuti ng kanyang pandinig. Ang terapewtika ay ginaganap ng mga bihasang therapist sa boses, tulad ng mga therapist sa pagsasalita o mga guro ng boses.
Pagpigil
Upang maiwasan ang mga nodule ng tinig na tinig, inirerekumenda ang regular na pagpapahinga ng mga vocal cord, lalo na para sa mga tao sa mga trabaho na kung saan ang tinig ay mabigat na ginagamit. Ang mga remedyo ng erbal ay maaaring gawin upang paginhawahin ang mga vocal cord.
Aftercare
Na may sapat na natitirang boses, ang mga vocal fold nodule ay babalik sa kanilang sarili sa karamihan sa mga apektadong indibidwal. Sa kasong ito, ang pangangalaga ng follow-up ay hindi kinakailangan. Sa mga bihirang kaso, ang mga nodule ay mas malinaw o hindi bumabalik sa kanilang sarili. Pagkatapos lamang inirerekumenda ang operasyon sa paghuhusga ng dalubhasa. Pagkatapos, tulad ng bawat interbensyon sa pag-opera, ang follow-up na paggamot ay karaniwang upang makontrol ang proseso ng pagpapagaling. Kung ang mga sintomas ng apektadong tao ay hindi nagpapabuti, mahalagang hanapin ang mga posibleng karagdagang sanhi. Ang mga ito ay maaaring kapwa pisikal at sikolohikal na likas. Kapag ang tunay na pinagmulan ng mga sintomas ay nakilala, ito ay itinuturing bilang bahagi ng pag-aalaga pagkatapos. Ang pasyente ay maaaring kumuha ng pag-aalaga pagkatapos mga panukala ang kanyang sarili sa kaso ng vocal fold nodules. Dapat iwasan ang malakas na pagsasalita, kahit na gumaling na ang mga nodule. Kung hindi posible na pigilan ang madalas na pagsasalita para sa mga propesyonal na kadahilanan, makakatulong ang isang mikropono upang protektahan ang boses sa isang pagpupulong o mga katulad na okasyon. Sa ganitong paraan, maiiwasan ang na-update na pagbuo ng nodule. Ang paginom ng gamot, sa kabilang banda, ay hindi kinakailangan. Ang pag-inhaling ay nagpapamasa ng mga mauhog na lamad at pinoprotektahan ang mga ito mula sa pagkatuyo. Ito ay may positibong epekto sa proseso ng pagpapagaling at pinipigilan ang pangangati.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Partikular na ipinapayo sa vocal fold nodules ay matipid. Ang mga apektadong tao ay dapat makipag-usap hangga't maaari sa loob ng ilang araw. Karaniwan nitong ginagawa ang pamamaos mawala ng mag isa. Kung, sa kabilang banda, ang mga karaniwang reklamo ay paulit-ulit na nagaganap, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Terapewtika pagkatapos ay hindi maiiwasan. Kung ang pagbara ng boses at pamamalat ay nabuo bilang isang resulta ng pang-araw-araw na trabaho, dapat isaalang-alang ng mga pasyente ang pagbabago ng kanilang trabaho. Ang mga tao sa mga propesyon sa pagsasalita lalo na ay malamang na hindi matugunan ang mga kaukulang kinakailangan. Pinapayuhan din na iwasan nikotina at alkohol kabuuan. Ang mga maaanghang na pagkain ay maaari ding maging sanhi ng mga problema sa boses. Ang paglilinis ng lalamunan at pagbulong ay itinuturing na nakababahala para sa mga tinig na tinig. Ang paghikab, sa kabilang banda, ay nagtatanggal ng matitinding pamamalat at lumalawak sa mga tinitik na tinik. Gayundin, regular pagsasanay sa paghinga at ang mga paglanghap ay nagpapanumbalik ng boses. Sa karamihan ng mga kaso, ang utos ng doktor therapy sa pagsasalita session. Ang mga therapist ay sinanay upang tugunan ang indibidwal na problema at magturo ng mga paraan ng pag-arte sa pang-araw-araw na buhay. Partikular sa kaso ng mga talamak na reklamo, hindi maiiwasan ng mga pasyente ang propesyonal na suporta. Ang tanong tungkol sa kung kinakailangan ng pagpapaalis sa operasyon ay maaari ding pag-usapan.
