Kanser sa Baga (Bronchial Carcinoma): Mga Pagsubok sa Diagnostic

sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal.

  • X-ray ng thorax (dibdib x-ray / chest x-ray), sa dalawang eroplano - isang hindi kapansin-pansin na x-ray ay hindi ibinubukod ang pagkakaroon ng bronchial carcinoma! [anumang baga buhol ay potensyal na nakakapinsala / nakakapinsala hanggang sa napatunayan na kung hindi man].
  • Computed tomography ng thorax / dibdib (thoracic CT) na may kaibahan pangangasiwa - bilang isang pangunahing diagnostic na may isang pagtuklas ng tumor mula sa isang laki ng tungkol sa 1.5 cmIndication! Mga bilog na nodule sa ment na lilitaw bilang hindi solidong mga nodule sa mababang-dosis pinagsama tomography (CT) ay hindi nangangailangan ng agarang biopsy o pagtanggal sa operasyon.
  • Computed tomography (CT) ng tiyan (tiyan CT) - upang ibukod pangunahin atay metastases; pangunahing tool sa diagnostic sa preoperative staging.
  • Kinalkulang tomograpiya ng bungo (cranial CT, cranial CT o cCT) o magnetic resonance imaging ng bungo (cranial MRI, cranial MRI o cMRI) - upang maibukod utak metastases; pangunahing diagnostic sa preoperative staging kapag pinaghihinalaan ang metastases.
  • Ng kalansay scintigraphy (pamamaraang nukleyar na gamot na maaaring kumatawan sa mga pagbabago sa pag-andar sa skeletal system, kung saan naroroon ang rehiyonal (lokal) na pathologically (pathologically) na nadagdagan o nabawasan ang mga proseso ng pag-aayos ng buto) - upang maibukod ang buto metastases; pangunahing diagnostic sa preoperative staging.
  • bronchoscopy (ment endoscopy) Na may biopsy (sampling ng tisyu); lamang kung may kaugnayan sa therapeutically.
  • 18F-flurodeoxyglucose (FDG -) - positron emission tomography (PET) -CT
    • Sa klinikal na yugto IB-IIIB na may nakakagamot na hangarin sa paggamot upang matukoy kung ang mediastinal lymph node ay binago o pinalaki at kung mayroong katibayan ng malayong metastasis / pag-areglo ng mga tumor cell mula sa lugar ng pinagmulan sa pamamagitan ng dugo / lymphatic system sa isang malayong lugar sa katawan at paglaki ng bagong tumor tissue doon (M0 status)
    • FDG-PET: Upang linawin ang dignidad (biological na pag-uugali ng mga bukol; ibig sabihin, kung sila ay benign (benign) o malignant (malignant)) ng ment mga sugat [pagkasensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan napansin ang sakit sa pamamagitan ng paggamit ng pamamaraan, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong paghahanap) 89%, pagiging tiyak (posibilidad na ang tunay na malulusog na tao na walang sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog ng ang pamamaraan) 75%; madalas na maling pag-diagnose ng Mga sakit sa fungal ng baga: histoplasmosis, coccidioidomycosis o blastomycosis].

Nakasalalay sa uri at yugto ng tumor, maaaring ipahiwatig ang karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Positron na paglabas ng tomography (PET; pamamaraang nukleyar na gamot na nagpapahintulot sa paglikha ng mga cross-sectional na imahe ng mga nabubuhay na organismo sa pamamagitan ng paggunita sa pamamahagi mga pattern ng mahina mga sangkap na radioactive) o PET-CT - upang makita ang mga metastase sa di-maliit na cell bronchial carcinoma.
  • Thoracoscopy (pagmuni-muni ng lukab ng lalamunan) - endoscopic examination ng pleural cavity para sa pagsusuri para sa nakaplanong operasyon.
  • Mediastinoscopy (mirroring ng gitnang puwang na matatagpuan sa pagitan ng parehong baga) [Endosonography (endoscopic ultratunog (EUS); Ang pagsusuri sa ultrasound na isinagawa mula sa loob, ibig sabihin, ang ultrasound probe ay dinala sa direktang pakikipag-ugnay sa panloob na ibabaw (halimbawa, ang mucosa ng tiyan / bituka) sa pamamagitan ng isang endoscope (optikal na instrumento)) ay mas sensitibo kaysa sa mediastinoscopy]
    • Endoscopic examination ng mediastinum.
    • Upang maiuri ang mga yugto ng sakit na tumor at upang maibukod ang mga metastases (mga tumor ng anak na babae) ng lymph mga node.
  • Sonography ng tiyan (ultratunog pagsusuri ng mga bahagi ng tiyan) - para sa pangunahing mga diagnostic.
  • Transthoracic (sa pamamagitan ng dibdib) pinong karayom biopsy (tissue sampling) - para sa peripheral tumor.
  • Pleural puncture (ang karayom ​​ay advanced sa pamamagitan ng balat, taba, at kalamnan sa pleural space) - para sa pleural effusion; diagnostic at therapeutic
  • Ang utak ng buto hangarin - para sa pathologic dugo bilang, maliit na cell baga kanser o advanced na hindi maliit na cell kanser sa baga.
  • Pagsubok sa pag-andar ng baga (LuFu) at arterial dugo pagtatasa ng gas (ABG) - para sa mga palatandaan ng kakulangan sa paghinga (kahinaan sa paghinga).
  • X-ray kaibahan maw lunok - kapag ang paglahok ng esophageal (paglahok ng lalamunan) ay pinaghihinalaan.

Sinusuri ang kanser sa baga

  • Mababang dosis na CT (Engl.Mababang dosis na CT, LDCT): Ang National Lung Screening Trial (NLST) ay nagpakita ng 20% ​​na pagbawas sa baga kanser dami ng namamatay (rate ng kamatayan) sa mas matanda at mabibigat na naninigarilyo na may LDCT. Ayon sa alituntunin ng S3: para sa tinukoy na mga populasyon ng peligro isang maaaring rekomendasyon na may rekomendasyong grade 0 (pagpipilian).
  • Ang mga paksang may noncalcified nodules (NCN) na napansin ng CT lung kanser ang screening ay may isang makabuluhang mas mataas na peligro ng kanser sa baga kumpara sa mga paksa na walang NCN: sa unang 4 na taon, ang panganib ay nadagdagan ng limang beses, at kahit na 12 taon na ang lumipas, ang panganib ng sakit ay higit sa dalawang beses na mas mataas.