Sakit sa Peripheral Artery: Mga Pagsubok sa Diagnostic

sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal.

• Ankle-brachial index* (ABI; pamamaraan ng pagsusuri na maaaring ilarawan ang peligro para sa sakit na cardiovascular) - para sa pinaghihinalaang mas mababang paa't-kamay na may sakit (LEAD, mas mababang paa't kamay sakit na arterial) [tingnan ang talahanayan sa ibaba].
• Kulay-naka-code na duplex sonography (FKDS; ultratunog pagsusuri: kumbinasyon ng isang sonographic cross-sectional na imahe (B-scan) at ang Doppler sonography pamamaraan; pamamaraan ng imaging sa gamot na maaaring magpalarawan sa likidong daloy (lalo na dugo flow)) - para sa paglilinaw ng aorta at mga sangay nito, pati na rin ang iliac at binti mga ugat, resp. upang makita ang mga plaka (mga tagpi-tagpi na deposito sa vaskular endothelium), thrombi (dugo clots) at stenosis (makitid) (angkop na pagsubok upang makita ang pAVD. (Klase ng ebidensya 1)) [kahalili sa ABI]

* Para sa screening, pagsukat ng ankle-brachial index (systolic bukung-bukong malaking ugat inirekomenda ang pressure / systolic brachial artery pressure quient). Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal-depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, diagnostic ng laboratoryo, at sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal-para kaugalian na diagnosis.

• Intraarterial angiography (imaging ng dugo sasakyang-dagat sa pamamagitan ng kaibahan medium sa isang X-ray pagsusuri) o intraarterial digital pagbabawas angiography (DSA; pamamaraan para sa nakahiwalay na imaging ng mga sisidlan: ang mga imahe ng rehiyon ng katawan na susuriin ay unang nakuha nang walang at pagkatapos ay may isang medium ng kaibahan. Ang mga nagresultang imahe ay karagdagang naproseso ng isang computer, kung saan ang mga unang imahe walang medium ng kaibahan ay binawas mula sa mga kasunod na mga imahe). - Para sa tumpak na localization ng mga pinaghihinalaang stenoses (paghihigpit); Dehado: ahente ng kaibahan pagkakalantad (dahil sa pinsala sa tokidney sa mga pasyente ng pAVK) [ginto pamantayan sa mga tuntunin ng kawastuhan at kalinawan ng vascular imaging].
• Pag-irog ng magnetiko angiography (MR angiography) - imaging ng mga arterya pagkatapos ahente ng kaibahan pangangasiwa sa tulong ng magnetic resonance imaging (MRI; na tinutulungan ng computer na cross-sectional imaging na pamamaraan (sa pamamagitan ng mga magnetic field, iyon ay, nang walang X-ray)) - para sa tumpak na lokalisasyon ng mga pinaghihinalaang stenoses; kawalan: walang posible na sabay na interbensyon.
• Compute tomographic angiography (CTA): independiyenteng tagasuri at wastong pamamaraan ng pagsusuri na may mataas na pagiging sensitibo at pagtitiyak sa mga sakit sa vaskular; mga kawalan: pagkalantad sa radiation, yodo-na naglalaman ng medium ng kaibahan pangangasiwa at ang labis na pagpapahalaga ng antas ng stenosis sa manipis na kalibre sasakyang-dagat na may mga califying stenose.
• Nakakaiba oksiheno pagsukat (pagpapasiya ng transcutaneous na bahagyang presyon ng oxygen, tcPO2) - upang matantya ang panganib ng pagputol sa kritikal na ischemia (nabawasan ang daloy ng dugo).
  • Ang halaga ng TcPO2 <30 mmHg sa nakahiga na pasyente (depende sa nakakaimpluwensyang mga variable tulad ng balat kalagayan, anemya, oksiheno saturation (SpO2) ng dugo, atbp.): kritikal na ischemia.
  • Ang TcPO2 <40 mmHg ay nauugnay sa isang mas mataas na rate ng komplikasyon pagkatapos pagputol (tcPO2 <10 mmHg → peligro ng pagputol ng 70%).
• Pagsubok sa Treadmill - para sa hindi makatuwirang mga reklamo ng pAVK.

Pagtatasa ng mga indeks ng ABI

Ang isang halaga ng ABI na <0.9 ay itinuturing na demonstrative ng pagkakaroon ng nauugnay na pAVD (ebidensya klase 1).

* Pagsukat ng presyon ng daliri ng paa (TBI): dahil ang mediasclerosis ay nakakaapekto sa mga digital artery na mas mababa kaysa sa mga transtibial artery, ang pagtatala ng big pressure ng daliri ng paa sa mga halagang ≤ 30 mmHg ay nagbibigay ng karagdagang katibayan ng pagkakaroon ng kritikal na ischemia (nabawasan ang daloy ng dugo). Ang presyon ng daliri ng paa ay humigit-kumulang na 30 mmHg sa ibaba systolic bukung-bukong ang presyon at ang pathological toe-brachial index ay 0.7 o mas mababa.