Mga palatandaan ng isang aneurysm ng cerebral artery
Ang mga palatandaan na ang isang aneurysm ay maaaring magpalitaw sa utak ay malawak na iba-iba. Ang pinakadakilang paghihirap ay ang isang vaskular aneurysm ay maaaring madalas na maging sanhi ng hindi kakulangan sa ginhawa o mga sintomas sa lahat kung ang isang pagkalagot ay hindi pa naganap. Ito ang pangunahing dahilan kung bakit ang mga aneurysms ay madalas na masuri lamang pagkatapos ng pagdurugo o nakikita bilang mga random na natuklasan sa panahon ng pagsusuri.
Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kahit na ang mga aneurysms na hindi nabulok ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at sa gayon ay nagsimula ng pagsusuri. Kung ang isang aneurysm ay nagdudulot ng mga reklamo o hindi ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa lokasyon sa utak kung saan nabuo ang aneurysm. Kung ang aneurysm ay napakalaki na nagbibigay ito ng presyon sa mga kalapit na istraktura, tulad ng iba pa sasakyang-dagat or nerbiyos, maaari itong maging sanhi ng kaukulang mga reklamo.
Kabilang dito ang ulo na ang dalas at masakit na kalikasan ay bago at hindi pangkaraniwan para sa taong apektado, at sa ilang mga kaso ang mga kakulangan sa neurological sanhi ng presyon na inilalapat sa nerbiyos dumadaan sa sacculated dugo sisidlan. Maaari itong humantong sa mga karamdaman sa paningin o pandinig o sa mga kapansanan sa paggalaw ng iba't ibang mga paa't kamay, tulad ng mga braso o binti. Nakasalalay sa laki ng inis na lugar, mga karamdaman sa pagsasalita maaari ring mangyari.
Ang mga abnormalidad sa neurological ay hindi kinakailangang magtagal ng masyadong mahaba, maaari silang mawala at pagkatapos ay muling lumitaw sa isang maikling panahon sa paglaon. Ang mga pasyente na mayroong aneurysm sa ulo maaari ring iulat ang pagkahilo na umuulit nang ilang oras. Sa halip bihira, lahat ng mga tipikal na sintomas ay naiulat nang sabay-sabay. Ang karamihan ng hindi nagagambalang cerebrovascular aneurysms ay hindi sanhi ng mga sintomas. Ang hinala ng isang aneurysm ay nadagdagan kung ang isa o higit pang mga kaso ay naiulat sa pamilya ng taong apektado. Napatunayan na sa humigit-kumulang na 8-10% ng mga pasyente ng aneurysm, ang isang aneurysm ay naging sintomas na sa pamilya.
Kapag sumabog ang aneurysm ng utak
Ang pinakamalaking panganib ng isang aneurysm sa utak ay hindi ang mga posibleng sintomas na maaaring maging sanhi nito, ngunit ang nakamamatay na dumudugo kung ang aneurysm ay pumutok. Ang peligro ng isang aneurysm bursting ay hindi kasing taas ng kinatakutan sa lahat ng mga taon, ayon sa pinakabagong mga pag-aaral. Ang peligro ng isang umiiral na aneurysm rupturing ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan.
Ang pinakamahalagang kadahilanan ay ang diameter ng aneurysm. Halimbawa, ang mga sukat na higit sa 7 mm ang taas ay pinaghihinalaan at may posibilidad na pumutok nang mas madalas kaysa sa mas maliit na aneurysms. Ang isang aneurysm ay pinapatakbo mula sa isang laki ng 5 mm.
Kung ang aneurysm ay pumutok, ito ay isang ganap na kagipitan. Sapagkat ang mataas na presyon ng mga ugat ay agad na sanhi ng malaking halaga ng dugo upang ibuhos sa puwang sa paligid ng ruptured daluyan ng dugo. Maaari itong maging sanhi ng malubhang pinsala kung hindi agad magamot.
Ang isang nasirang aneurysm ng isang cerebral vessel ay karaniwang nauugnay sa matindi ulo, na kung saan ay inilarawan bilang sakit ng pagkawasak. Ang mga pagkabigo sa neurological ay madalas na nangyayari kaagad at bigla. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay natagpuan walang malay na may isang ruptured aneurysm.
Sa kasong ito, ang diagnosis ay lubos na mahirap, dahil ang pasyente ay hindi makapagbigay ng anumang impormasyon tungkol sa mga sintomas. Sa anumang kaso, agarang komunikasyon ng emergency na doktor ay kagyat. Ang pasyente ay dapat na dalhin sa isang matinding ospital (mas mabuti ang ospital na may neurosurgery).
Ang mahalagang pagsusuri ay palaging isang CT ng ulo. Sa isang banda, nagsisilbi itong makilala sa pagitan ng isang vaskular occlusion at pagdurugo ng tserebral, dahil ang parehong ay maaaring maging sanhi ng magkatulad na mga sintomas at ang therapy sa parehong mga kaso ay panimula naiiba. Bilang karagdagan, maaaring magamit ang CT upang masuri ang lawak ng pagdurugo.
Ang agarang hakbang na gagawin kung ang isang naputok na cerebrovascular aneurysm ay pinaghihinalaan na pangunahing isang CT ng utak. Ang dahilan ay ang isang CT ay mas mabilis at nagbibigay ng isang pangkalahatang ideya ng kung ang klinikal na larawan ay isang pagdurugo o isang vaskular occlusion. Gayunpaman, ang isang MRI ay may kalamangan na sasakyang-dagat ay maaaring mas mahusay na mailarawan at sa gayon ang lawak at pagkalat ng dugo maaaring mas mahusay na masuri.
Samakatuwid ito ay sa paghuhusga ng nagsasanay at ang pagkakaroon ng kagamitan sa pag-diagnostic alin sa dalawang pamamaraan ang ginagamit. Kung pinaghihinalaan na ang isang sasakyang-dagat ay nabasag na, ang pagsusuri sa CT ay ang pinakamahusay na pagpipilian sa diagnostic dahil sa mga paghihigpit sa oras. Kung pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng aneurysm, an MRI ng utak dapat gampanan para sa isang eksaktong pagsusuri.
Sa imaging ng magnetic resonance, ang pasyente ay itinulak sa isang tubo. Bago o sa panahon ng pagsusuri, na maaaring tumagal ng 20-30 minuto, maaaring kailanganin na i-injection ang pasyente na may medium na kaibahan. Ito ay kinakailangan kung ang mga lugar ng utak ay hindi maipakita nang magkakaiba.
Sa kaso ng diagnosis ng isang aneurysm, isang vaging imaging na may isang medium na kaibahan ang laging kinakailangan. Ang medium ng kaibahan ay na-injected sa ugat sa pamamagitan ng isang brown na bombilya at baha ang buong katawan sa loob ng isang napakaikling panahon. Ang dugo sasakyang-dagat ng utak ay naabot sa loob ng 1-2 segundo.
Sa oras na ito, dapat kumuha ang isang naaangkop na mga imahe gamit ang aparato ng MRI upang paganahin ang eksaktong imaging ng mga sisidlan. Ang mga daluyan ng dugo ay may maliwanag na kulay, tulad ng isang sacculation. Ang mga mayroon nang mga seksyon ng paglabas ng daluyan ay maaari ding ipakita sa pamamagitan ng kaibahan ng medium na pagtulo. Upang maingat na maiplano ang pagpapatakbo ng isang aneurysm, kinakailangan ng isang nakaraang pagsusuri ng MRI sa mga daluyan ng dugo.
