Bronchial Asthma: Mga Palatandaan at Diagnosis

In bronchial hika (kasingkahulugan: Allergic bronchial hika; Allergic bronchial hika; Allergic hyperreactive bronchial system; Asthmoid brongkitis; Asthmoid spasms; Atopic hika; Hika na sapilitan sa ehersisyo; Ang hika ng bronchial; Talamak na hika; Endogenous hika; Endogenous nonallergic bronchial hika; Exogenous na hika ng allergy; Extrinsic bronchial hika; Bronchial hyperreactivity; ICD-10-GM J45. -: Ang hika ng bronchial) ay isang atake ng dyspnea. Ito ay sanhi ng isang variable at nababaligtad na paghigpit ng mga bronchial tubes (mga sanga ng trachea), na sanhi ng pamamaga at hyperreactivity (hypersensitivity). Bronchial hika ang pinakakaraniwan talamak sakit in pagkabata at pagbibinata. Ang edad ng unang pagpapakita ay karaniwang sa unang limang taon ng buhay (70% ng mga kaso). Mga form ng bronchial hika:

  • Extrinsic na bronchial hika - allergy sa bronchial hika (allergy hika), IgE-mediated; nabibilang sa polygenic na minana atopic disease (atopy).
  • Intrinsic bronchial hika - hindi alerdyi, hindi namamagitan sa IgE.
    • Nakakahawa (virus, bakterya) - karaniwang nangyayari sa taglamig pagkatapos ng impeksyon sa paghinga (nakakahawang hika).
    • Nauugnay sa droga - analgesics (mga painkiller; acetylsalicylic acid/ hika sa aspirin hindi pagpaparaan ("aspirin-exacerbated airway disease: AERD"); pagkalat (dalas ng sakit): 5.5-12.4% ng mga pasyente ng hika), mga beta blocker
    • Na-trigger ng pisikal na pagsusumikap (ehersisyo na sapilitan hika, Engl: "ehersisyo na sapilitan hika", EIA; sa mga bata at kabataan, ang laganap (dalas ng sakit): 40-90%) o emosyonal din diin.
    • Trabaho o pangkapaligiran - nakakalason, kemikal na nakakairita ng kemikal (paglanghap mga lason).
  • Mixed-form na bronchial hika Para sa isang extrinsic hika - hika ng alerdyi - ang pagsisimula ng mas bata, ang unang hitsura sa isang mas matandang edad ay nagsasalita ng higit pa para sa isang tunay na hika o isang magkakahalo na form.

Kahulugan ng kalubhaan ng hika tingnan ang pag-uuri sa ibaba. Ratio sa kasarian: ang mga lalaki sa mga batang babae ay 2: 1. Kabilang sa mga may sapat na gulang na hika, ang mga kababaihan ay nasa karamihan. Pataas na insidente: Ang allthic na hika ay nakararami nagsisimula sa pagkabata. Ang maximum na paglitaw ay sa pagitan ng ika-8 at ika-12 taong buhay. Ang di-allergy na hika ay hindi lilitaw hanggang sa panggitna edad (> 40 taon). Ang nakakahawang hika ay pinaka-karaniwan sa mga higit sa 45 taong gulang. Pana-panahon na akumulasyon ng sakit: Ang allthic na hika ay madalas na nangyayari sa unang bahagi ng tag-init (pollen) at taglagas (dust ng bahay). Ang pagkalat (incidence ng sakit) ay 10-15% ng mga bata at humigit-kumulang na 5-7% ng mga may sapat na gulang sa buong mundo. Ang pagkalat ay pinakamataas sa Scotland at New Zealand at mas mababa sa Silangang Europa at Asya. Humigit-kumulang 30% ng mga may sapat na gulang na hika ay may extrinsic o intrinsic hika at ang natitira ay may halo-halong anyo ng pareho. Sa pangkalahatan, ang pagkalat ng hika ay bumababa sa edad, lalo na para sa allthic hika. Dito, ang pagkalat sa 18 hanggang 29 taong gulang na pangkat ay 9%. Kurso at pagbabala: Ang sakit ay madalas na matagal. Sa pagbibinata, kusang pagpapatawad (pagpapabuti o kalayaan mula sa mga sintomas) ay nangyayari sa 40-80% ng mga kaso. Sa halos 50% ng mga batang may matinding hika, ang sakit ay nalulutas sa pagbibinata: eosinophilia sa dugo ay isang prediktor na kadahilanan para sa pagkawala ng matinding lawak sa pagbibinata. Sa pagdaragdag ng edad, gayunpaman, ang mga pagkakataong spontaneous remission bumaba. Ang mga daanan ng hangin ng mga apektadong indibidwal ay mananatiling madaling kapitan sa buong buhay nila. Ang bronchial hika ay nauugnay sa isang mataas na rate ng dami ng namamatay (bilang ng mga pagkamatay sa isang naibigay na panahon, na may kaugnayan sa bilang ng populasyon na nababahala): 1-8 katao bawat 100,000 mga naninirahan ay namamatay ng hika bawat taon sa Central Europe. Mga Comorbidity (kasamang mga sakit): Karaniwang mga comorbidities ay labis na katabaan (sobra sa timbang), gastroesophageal kati (GERD; heartburn), nakahahadlang na sleep apnea (paghinga pagtigil sa panahon ng pagtulog) at itaas respiratory tract sakit, pati na rin sikolohikal na comorbidities (pagkabalisa disorder, depresyon). Ang mga Asthmatics ay partikular na malamang na magdusa mula sa allergy rhinitis ("sipon"), sinusitis (pamamaga ng mga sinus) o polyps. Ito ay madalas na sinamahan ng mas mahirap na kontrol ng hika, dahil sa pamamaga ng itaas na mga daanan ng hangin. Ang isa pang comorbidity ay soryasis sa piling ng pagkabata hika.