Ang Meatotomy ay isang pamamaraang pag-opera na ginagamit upang gamutin ang mga paghihigpit ng panlabas na urethral orifice. Hinahati ng siruhano ang panlabas na urethral orifice at tinahi ito pabalik sa pinalawak na anatomya. Ang Meatotomy ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi para sa unang linggo pagkatapos ng operasyon.
Ano ang meatotomy?
Ang Meatotomy ay isang pamamaraang pag-opera na ginagamit upang gamutin ang pagpapaliit ng panlabas na urethral orifice. Ang Meatus stenosis ay ang term na ginamit upang ilarawan ang isang pagpapakipot ng urethral orifice. Ang nasabing pagpapakipot ay sa maraming mga kaso katutubo, ngunit maaari rin itong makuha at pagkatapos ay maiugnay sa pinsala o pamamaga sa lugar. Ang Meatus stenosis ay isang masakit kalagayan at sanhi sakit lalo na sa pag-ihi. Bilang karagdagan, ang pagpapakipot ay maaaring magsulong ng kolonisasyon ng bakterya at sa gayon mga impeksyon ng urinary tract. Bilang karagdagan, ang isang makitid na lugar ng panlabas na urethral orifice ay maaaring magresulta sa pagpapahina ng urinary stream o hindi kumpletong pag-alis ng laman ng pantog. Hindi kumpleto pantog Ang pag-alis ng laman sa partikular ay nauugnay sa mga paulit-ulit na impeksyon sa pantog. Upang maiwasan ang mga naturang phenomena, ipinahiwatig ang agarang paggamot ng pangunahing sanhi. Ang iba't ibang mga pamamaraan ay magagamit para sa paggamot ng meatus stenosis. Isa na rito ay ang meatotomy. Ito ay isang pagpapalawak ng kirurhiko sa lugar ng panlabas na urethral orifice, na pangunahing ginagamit para sa maikling-kahabaan ng stenosis. Ang mga Meototomies ay mga pamamaraang pag-opera at sa gayon ay isinasaalang-alang ang mga invasive na pamamaraan ng paggamot.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang isang meatotomy ay ginaganap sa pahiwatig ng isang makitid na urethral orifice. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang outpatient surgery na isinagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam at karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa sampung minuto. Sa mga espesyal na kaso, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit, lalo na sa mga bata, mga pasyente ng kooperatiba o mga taong may hindi matatag na pag-iisip. Sa panahon ng operasyon, hinahampas ng doktor ang pagpapakipot sa lugar ng panlabas na urethral orifice. Pagkatapos ng pagdulas, tinahi ng doktor ang lugar ng slit. Nagpapatuloy siya sa paraang ang urethra mananatiling kasing malawak hangga't maaari. Sa pagtatapos ng pamamaraang pag-opera, ang pasyente ay karaniwang may isang catheter na ipinasok sa urethral orifice. Ang catheter na ito ay inilaan upang patatagin ang dilat sa isang banda, at sa kabilang banda upang matiyak na ang ihi ay maaaring dumaloy nang wala sakit sa kabila ng namamagang urethral orifice at naipasa ang sugat. Bilang karagdagan, pinipigilan ng catheter ang dilated orifice mula sa pagiging makaalis at ang urethra mula sa lumalaking magkasama sa isang natigil na posisyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang catheter ay mananatili sa orifice sa loob lamang ng unang 24 na oras. Pagkatapos ng halos isang linggo, gumaling ang sugat. Isang araw pagkatapos ng operasyon, ang catheter ay tinanggal. Slitting ng panlabas urethra ay hindi angkop para sa lahat ng mga status ng meatus. Sa ilang mga kaso, halimbawa, ang mga sintomas ay sanhi ng mga bukol, na nangangailangan ng isang ganap na naiibang paggamot. Ang Meatotomy ay hindi rin ipinahiwatig sa mga kaso ng mas mataas na antas o kumplikadong urinary meatus stenosis. Sa mga kasong ito, ang muling pagtatayo ng urethral orifice, na kilala rin bilang meatusplasty, ay mas malamang na maisagawa. Ang meatotomy na inilarawan dito ay ang plastic meatotomy. Ang plastic slitting ng panlabas na urethral orifice ay dapat na makilala mula sa Otis meatotomy. Sa pamamaraang ito, ang dalawang magkakaibang mga site ay hiwa sa urethral orifice na may isang espesyal na instrumento. Kung ikukumpara sa plastic meatotomy, ang Otis meatotomy ay nagdudulot ng higit pa sakit at nagpapakita ng isang bahagyang mas mataas na peligro ng pag-ulit. Kahit na ang mga pag-ulit ay hindi ibinubukod kahit na sa plastic meatotomy, ang pamamaraan ay paminsan-minsan na pinakakaraniwang ginagamit na pamamaraang pag-opera para sa meatus stenosis at kung minsan ay hinuhusgahan na mayroong pinakamalaking tsansa na magtagumpay.
Mga panganib, epekto, at panganib
Ang Meatotomy ay isang operasyon at, tulad nito, nauugnay sa iba't ibang mga panganib at epekto para sa pasyente. Kasama rito, halimbawa, ang mga pangkalahatang panganib sa pag-opera. Ang mga panganib na ito sa pag-opera ay, halimbawa, dumudugo o impeksyon. Gayunpaman, ang gamot ngayon ay nakapagpapanatili ng panganib ng impeksyon sa partikular sa isang minimum dahil sa mga modernong pamantayan. Kung pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit, ang mataas diin sa sistema ng cardiovascular sanhi ng operasyon ay dapat isaalang-alang. Bilang isang patakaran, ang isang malusog na tao ay maaaring makayanan ito diin. Gayunpaman, sa matinding kaso, ang diin maaari mamuno sa pagguho ng sirkulasyon o kahit na tumigil ang puso. Ang mga reaksyon sa pampamanhid ay mas karaniwan. Kasama sa mga reaksyong ito, halimbawa, alibadbad, sakit ng ulo or pagsusuka. Ang Meatotomy ay nauugnay sa ilang mga panganib na tukoy sa operasyon at kakulangan sa ginhawa bilang karagdagan sa pangkalahatang mga panganib sa operasyon. Halimbawa, ang ilang mga pasyente ay natatakot sa panganib ng kahalayan. Gayunpaman, ito ay halos imposible para sa kahalayan na magreresulta mula sa isang meatotomy. Gayunpaman, kung ang isang catheter ay hindi naipasok, ang pagdikit ng sugat ay maaaring magresulta. Sa kasong ito, ang lugar ng pag-opera ay dapat na bahagyang buksan muli upang maibukod ang posibilidad na may sira na pagdirikit ng urethral orifice. Sa unang linggo pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ng meatotomy ay madalas na nakaramdam ng isang pang-amoy ng presyon sa pinapatakbo na lugar. Bilang karagdagan, may mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng pag-ihi. Halimbawa, maraming naghihirap ang nag-uulat ng a nasusunog pang-amoy hanggang sa tuluyang gumaling ang sugat. Maaari ring magkaroon ng mga peligro na nauugnay sa pagpapagaling. Bilang isang patakaran, ang pagkakapilat ay pinananatili sa loob ng mga limitasyon sa isang propesyonal na ginawang meatotomy. Gayunpaman, sa mga indibidwal na kaso, napansin ang labis na pagbuo ng peklat na tisyu. Ang kababalaghang ito ay maaari mamuno sa paulit-ulit na stenosis ng panlabas na urethral orifice at nangangailangan ng karagdagang operasyon. Bilang isang patakaran, ang isang meatotomy ay hindi ginanap muli pagkatapos ng naturang isang pagbagsak. Sa halip, ang desisyon ay ginawa upang buuin muli ang panlabas na urethral orifice pagkatapos ng pag-ulit.
