Saklaw ng Perimetry ang ilang mga pamamaraang optalmiko na nagsisilbing matukoy ang mga limitasyon sa visual na patlang pati na rin ang pagiging sensitibo ng visual system at may partikular na papel para sa kaangkupan pagsubok sa mga pangkat ng trabaho tulad ng mga piloto. Sa bawat pamamaraang perimetry, ang taong sinuri ay sumasaklaw sa isang mata at inaayos ang isang tukoy na punto sa puwang na may bukas na mata. Sa kurso ng pagsusuri, ang iba't ibang mga light stimuli ay lilitaw sa anumang magkakaibang mga punto sa kalawakan, kung saan ang tao na napagmasdan ay maaaring magrehistro o hindi malasahan. Ang mga pamamaraang perimetric ay maaaring nahahati sa mga pamamaraang kinetic at static; sa mga pamamaraan ng kinetiko, ang mga light stimulus ay lilipat mula sa paligid ng visual na patlang ng pasyente patungo sa gitna ng visual field, samantalang sa mga static na pamamaraan ang bawat isa ay ipinakita nang statically sa isang lokasyon at nagbabago lamang sa tindi.
Ano ang perimetry?
Perimetry ang opthalmologistsistematikong pagsukat ng visual na patlang. Sa bawat perimetry, ang taong sinusuri ay sumasaklaw sa isang mata at inaayos ang isang tukoy na punto sa puwang na may bukas na mata. Sa pamamagitan ng perimetry, ang opthalmologist nauunawaan ang isang sistematikong pagsukat ng patlang ng visual kung saan ang panlabas at panloob na mga limitasyon ng patlang ng visual pati na rin ang pagiging sensitibo ng visual system ay natutukoy sa isang perimeter at light stimuli. Ang iba't ibang mga indibidwal na pamamaraan ay nabibilang sa saklaw ng perimetry. Ang isang pangunahing pagkakaiba ay sa pagitan ng mga pamamaraan ng kinetic at static na pagsusuri. Bukod sa daliri perimetry, contour perimetry at threshold perimetry ay kabilang sa mga pinaka kilalang pamamaraan. Ang dating pamamaraan ay ang pinakamabilis at pinakasimpleng uri ng perimetry. Habang ang mga pamamaraan ng perimetric ay hindi awtomatiko sa simula, ang mga ito sa panahong ito ay lalong kinokontrol ng mga machine. Sinimulan ni Hans Goldmann na bumuo ng isang kinetic perimeter na may layuning ito sa isip simula pa noong 1945. Mga 30 taon na ang lumipas, nakabuo si Franz Fankhauser ng isang sistema na kalaunan ay naging unang kontrolado ng computer at static perimeter.
Pag-andar, epekto at mga layunin
Ang Perimetry ay gumaganap ng isang papel na pangunahin para sa kaangkupan mga pagsubok. Kaugnay nito, ang larangan ng aplikasyon ay lalo na ang paglipad kaangkupan pagsubok ng mga piloto. Ginagamit din ang mga pamamaraang perimetric upang masuri ang mga depekto sa paningin, gayunpaman, dahil maaari itong magamit upang makilala kung ang isang visual na depekto ay nauugnay sa utak o ang optic nerve. Sa kadahilanang ito, ang mga perimetric na pamamaraan ay naging pamantayan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa mata tulad ng glawkoma. Ang mga indibidwal na hakbang ng pamamaraan ay nakasalalay sa aling pamamaraan ang ginagamit. Gayunpaman, sa huli, sa kurso ng bawat perimetric na pamamaraan, ang mga optical stimulus ay binibigyan ng sunud-sunod, na ang bawat isa ay lilitaw sa iba't ibang mga punto sa kalawakan. Ang isang mata ay laging nasusuri. Ang iba pang mata ay nananatiling natatakpan at liliko lamang kapag nakumpleto ang pagsusuri sa unang mata. Sa panahon ng pagsusuri, idokumento ng manggagamot ang pang-unawa ng pasyente sa pampasigla at itinatala ang indibidwal na data ng pang-unawa bawat isa depende sa lokasyon at kasidhian ng lumitaw na pampasigla. Ang mata ay dapat manatiling static sa panahon ng perimetric na pagsusuri, ibig sabihin, ang pasyente ay hiniling na mag-ayos sa isang solong punto sa kalawakan, na hindi niya inaalis ang kanyang mga mata sa buong pamamaraan. Mula sa mga pag-record, lumilikha ang manggagamot ng isang sistematikong imaheng patlang na imahe, na sa wakas ay inihambing niya sa isang pamantayang larangan ng visual. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng nabanggit na mga indibidwal na pamamaraan ay nakasalalay lamang sa pagsisikap na kasangkot. Sa parellel test, tinawag din daliri perimetry, halimbawa, ang doktor at pasyente ay nakaupo sa tapat ng bawat isa at nagkatinginan. Ang doktor ay nagsingit ng isang bagay mula sa paligid ng visual na patlang sa gitnang patlang ng biswal at inihambing ang kanyang sariling pang-unawa sa pang-unawa ng pasyente. Sa static perimetry, sa kabilang banda, ang taong sinusuri ay nakaupo sa harap ng isang screen at inaayos ang isang punto ng ilaw sa gitna ng screen gamit ang bukas na mata. Sa kurso ng pagsusuri, ang screen ay nagpapakita ng mga punto ng ilaw sa iba`t ibang mga lokasyon, na kung saan ang marka ng tagasuri ay napapansin sa pamamagitan ng pagpindot sa isang pindutan. Kung ang pasyente ay hindi napansin ang isang pampasigla, pinatataas ng system ang intensity ng stimulus. Kung hindi ito mamuno sa nais na resulta alinman, binabago ng perimeter ang lokasyon ng ipinasok na pampasigla. Ang pamamaraang ito ay tumatagal ng halos sampu hanggang 20 minuto para sa bawat mata. Sa pagtatapos, sinusuri ng manggagamot ang data na naitala sa ganitong paraan at inihambing ang resulta sa isang karaniwang paghahanap. Hindi tulad ng static na pamamaraang ito, ang mga ilaw na punto sa kinetic perimetry ay lumipat mula sa paligid hanggang sa gitnang larangan ng paningin ng pasyente. Sa gayon ang sistema mga panukala ang punto sa oras kung saan makikita ang pasyente. Pareho daliri at contour perimetry ay nabibilang sa mga pamamaraang kinetic. Sa kaibahan, ang perimetry ng threshold, na maaari lamang maisagawa sa isang high-tech na elektronikong aparato, ay kabilang sa mga static na pamamaraan.
Mga panganib, epekto, at panganib
Ang mga resulta ng perimetry ay nakasalalay nang malaki sa kooperasyon ng taong sinusuri. Kaya, ang mga perimetric na pamamaraan ay hindi ganap na layunin ng mga pamamaraan at kung minsan ay nagbubunga ng kaduda-dudang mga resulta sa mga pasyente na ayaw makipagtulungan. Halimbawa, ang perimetry ng isang bata ay maaaring mas hindi mapagkakatiwalaan kaysa sa parehong pamamaraan sa isang nasa wastong pagsusuri. Para sa pasyente, ang mga pamamaraang perimetric ay hindi nauugnay sa anumang mga panganib o epekto, dahil ang lahat ng mga pamamaraan ay hindi nagsasalakay. Gayunpaman, dahil ang mga pagsusuri sa perimetric ay nangangailangan ng ganap walang halo, ang ilang mga pasyente ay nahahalata ang pagsusuri bilang labis na mabigat at kung minsan ay mas mahaba kaysa sa talagang kinakailangan. Sa kabila ng pakiramdam na ito ng paksa, gayunpaman, sa partikular ang daliri ng perimetry ng daliri ay nangangailangan ng kaunting pagsisikap at itinuturing na isang partikular na simple at nakakatipid na pamamaraan na pagsusuri. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mga manggagamot ay gumagamit na ngayon ng kinetic perimetry na makabuluhang mas madalas kaysa sa mga static na pamamaraan.
