Ang terminong vasculitis ay ginagamit upang ilarawan ang ilan autoimmune sakit na ang karaniwang katangian ay namamaga dugo sasakyang-dagat. Ang mga sintomas at kurso ng vasculitis maaaring magkakaiba-iba depende sa kalubhaan ng sakit.
Ano ang vasculitis?
vasculitis ay isang pamamaga nasa dugo sasakyang-dagat sanhi ng mga reaksyon ng sariling katawan immune system. Maaari itong hatiin sa isang pangkat ng magkakaiba autoimmune sakit. Samakatuwid, mayroong pangunahing vasculitis, na kinabibilangan ng independiyenteng nagpapaalab na mga sakit sa rheumatic. Kasama rito vasculitides ng malaki sasakyang-dagat, vasculitides ng katamtamang laki na mga sisidlan at vasculitides ng maliliit na sisidlan. Bukod dito, kilala ang pangalawang vasculitis, na mga resulta mula sa mga impeksyon, mga sakit na rayuma, gamot o iba autoimmune sakit. Ang magkakaibang mga anyo ng vasculitis ay magkakaiba rin sa mga tuntunin ng kanilang dalas. Taun-taon sa Alemanya, hanggang sa 20,000 katao ang nagdurusa pamamaga sa malalaking sisidlan. Ang mga kababaihan ay mas apektado kaysa sa mga kalalakihan. Ang pangalawang vasculitis ay nasuri sa higit sa 10,000 mga indibidwal sa loob ng Alemanya bawat taon.
Sanhi
Ang mga sanhi ng pangunahing vasculitis ay hindi pa alam. Ang mga posibleng pag-trigger ng pangalawang vasculitis ay kasama ang mga impeksyon sa viral, rheumatoid sakit sa buto, malignant na mga bukol, dugo pati na rin ang mga sakit na lymphatic, gamot, at systemic ng autoimmune disease lupus erythematosus. Kabilang sa mga sanhi, isang nabalisa pag-andar ng immune system ay mahalaga. Ang ilang mga anyo ng vasculitis ay sanhi ng antibodies nakadirekta laban sa katawan. Ang mga ito autoantibodies maaari, halimbawa, labanan laban sa puting mga selula ng dugo. Ang mga immune complex ay maaari ding maging sanhi ng vasculitis. Sa kasong ito, pagmamay-ari ng katawan antibodies magtali gamot o mga maliit na butil ng bakterya, Lumilikha ng mga immune complex na idineposito sa mga dingding ng mga sisidlan. Pinipinsala nito ang mga sisidlan. Halimbawa, sakit sa atay virus ay matatagpuan sa ilang mga pagkakaiba-iba ng sakit na ito. Nakasalalay sa kalubhaan ng vasculitis, ang mga reaksyon ay kasunod na nag-trigger tulad ng daluyan occlusion o ang pagbuo ng aneurysms, granulomas at ulser.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang vasculitis ay paunang humantong sa mga hindi tiyak na sintomas na magkakasunod na lumalawak nang hindi maliwanag. Higit sa lahat, ang isang paksa ng pakiramdam ng sakit ay kapansin-pansin sa mga unang yugto. Ang mga apektadong indibidwal ay hindi na magagawang gumanap sa karaniwang paraan. Lagnat at magkakasamang reklamo ay naroroon din. Ang isang biglaang pagkawala ng timbang ay maaaring mangyari. Ang pamamaga ng mga daluyan ng dugo ay lumalawak sa loob ng ilang araw upang maisama ang karagdagang mga reklamo - depende sa kung aling organ ang apektado. Sakit at mga palatandaan pagkatapos ay lilitaw nang lokal. Ang mga pasyente ay naglalarawan lalo na ang pag-atake sa puso, klase, baga at nervous system sobrang sakit. Sa puso, pamamaga ng kalamnan maaaring bumuo, sinamahan ng pare-pareho sakit sa dibdib. Ang mga bato at baga ay nanganganib na mawala ang pag-andar. Ang mga apektado ng vasculitis ng mga bato ay may dugo sa kanilang ihi. Kung ang ment namamaga ang tisyu, ang isang ubo ay maraming dugo sa maraming beses sa isang araw. Ang nervous system ay apektado ng pagkalumpo. Gayundin, pulikat madalas na itinakda. Ang ulo at ang pag-iisip ay nagdurusa. A atake serebral ay posible. Kung ang balat ay apektado dahil ang pinakamalaking organ, pamumula ng balat at kung minsan ay nangyayari ang mga bukas na lugar ng balat. Ang pinababang supply ng nutrisyon at oksiheno pinatunayan ang epekto dito. Sa mga kalamnan na ibinibigay ng vasculitis para sa mga reklamo sa rayuma. Sa tiyan, kung apektado, mayroong pare-pareho tiyan sakit. Minsan nangyayari din ang vasculitis sa mga mata. Kung gayon posible ang mga kaguluhan sa paningin at pagmamahal ng sclera.
Diagnosis at kurso
Ang iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic ay magagamit kapag pinaghihinalaan ang vasculitis. Ginagawa ang mga pagsusuri sa laboratoryo dahil ang bilang ng puting dugo ng dugo, bilang ng sedimentation ng erythrocyte, at antas ng CRP ay tumaas sa vasculitis. Bukod dito, ang iba pang mga katangiang halaga ng dugo ay maaari ring magpahiwatig ng isang tiyak na anyo ng vasculitis. Kasama rito ang mga halagang tulad ng ANCA, mga halagang pantulong at virus. Ang isang mahalagang bahagi ng diagnosis ay isang sample din ng tisyu o a biopsy. Nakasalalay sa uri ng vasculitis, X-ray ang imaging ng mga sisidlan ay maaari ring makatulong sa diagnosis. Kung ang daluyan at malalaking sisidlan ay may karamdaman, ang mga katangian ng pagbabago ay maaaring napansin sa tulong ng X-ray kaibahan ng media. Paano ang karagdagang pagbuo ng vasculitis ay depende pa rin sa kalubhaan nito. Gayunpaman, na may maagang pagsusuri at pare-pareho terapewtika, ang mga sintomas ng karamihan sa mga anyo ng vasculitis ay maaaring maibsan.
Komplikasyon
Maaari ang vaskulitis mamuno sa maraming iba't ibang mga sintomas, na ang lahat ay may napaka negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng apektadong tao. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa matinding lagnat at pantay mula sa pagpapawis sa gabi. Nagdudulot din ito ng mga problema sa pagtulog, kaya't ang karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa mula sa pagkamayamutin o depresyon at iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Bukod dito, ang sakit ay humahantong sa matinding pagbawas ng timbang at higit pa rin sa matinding sakit nasa joints. Mayroong isang pangkalahatang kahinaan, upang ang mga apektadong tao ay makaramdam ng permanenteng pagod at pagod. Ang kakayahang magtrabaho sa ilalim ng presyon ay bumababa din nang malaki. Ang mga pasyente ay hindi na nakakagawa ng mabibigat na pisikal na aktibidad o makilahok sa palakasan. Kung ang vasculitis ay nangyari na sa isang bata o kabataan, ang sakit ay humantong sa isang makabuluhang pagkaantala sa pag-unlad. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ay pinagaan sa tulong ng gamot, kahit na ang isang kumpletong lunas ng vasculitis ay hindi maaaring makamit. Ang mga karagdagang komplikasyon ay hindi nangyari. Isang malusog diyeta maaari ring magkaroon ng positibong epekto sa kurso ng sakit. Kung ang vasculitis ay humahantong sa nabawasan ang pag-asa sa buhay sa mga pasyente ay hindi mahuhulaan sa buong mundo.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa vasculitis, ang apektadong tao ay palaging nangangailangan ng paggamot ng isang manggagamot. Hindi posible para sa sakit na ito na magpagaling nang mag-isa, kaya't ang apektadong tao ay dapat makipag-ugnay sa doktor sa mga unang sintomas o palatandaan ng sakit. Sa pamamagitan lamang ng pagsisimula ng paggamot nang maaga ay maiiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa. Ang isang doktor ay dapat makipag-ugnay sa kaso ng vasculitis kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa biglaang pagbaba ng timbang at mataas lagnat. Ang mga sintomas ay nagaganap nang walang anumang partikular na dahilan at hindi mawala sa kanilang sarili. Bukod dito, matindi sakit sa dibdib maaari ring ipahiwatig ang sakit na ito at dapat ding suriin ng isang medikal na propesyonal. Karamihan sa mga pasyente na may vasculitis ay nagpapakita rin ng madugong ihi o malubhang pulikat sa mga kalamnan, at maaaring magkaroon ng mga problema sa paningin. Ang vasculitis ay maaaring napansin ng isang pangkalahatang pagsasanay, bagaman ang paggamot mismo ay karaniwang isinasagawa ng isang dalubhasa at nakasalalay sa eksaktong kalikasan ng mga sintomas. Hindi ito mahuhulaan sa pangkalahatan kung magkakaroon ng mabawasan ang pag-asa sa buhay para sa apektadong tao.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng vasculitis ay nababagay sa kalubhaan at lawak ng sakit. Kadalasan, bagaman hindi ito mapapagaling, maaari itong malunasan nang maayos. Ang mga malalakas na gamot ay madalas na ginagamit para sa hangaring ito kung nanganganib ang mga organo o buhay ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, cortisone dapat kunin, ang dosis na kung saan ay dahan-dahang nabawasan. Bilang karagdagan sa gamot na ito, mga immunosuppressant ay madalas na kinakailangan. Ito ang mga gamot na pinapabagal ng immune system masyadong agresibo ang pagtatrabaho iyan. Sa matinding anyo ng vasculitis, samakatuwid imposibleng iwasan ang pag-inom ng gamot na immunosuppressive cyclophosphamide. Dahil sa lakas ng mga gamot, karaniwang hindi sila kinukuha ng mas mahaba sa anim na buwan. Kasunod nito, ang pasyente ay kumukuha ng mas kaunting agresibong mga gamot upang mapanatili ang pinabuting estado ng kalusugan. Ang maraming epekto ng paggamot sa droga ay maiiwasan sa tulong ng ihi at dugo check at isang makatuwiran diyeta. Kung pamantayan terapewtika nabigo, na nangyayari sa halos 10% ng lahat ng mga pasyente, magagamit ang mga bagong diskarte sa therapy. Kasama rito ang mga blocker ng TNF. Ang mga banayad na kurso ng vasculitis ay maaaring gamutin ng mas kaunting mga potensyal na gamot kung maagang na-diagnose.
Pagpigil
Sa kasalukuyan, hindi maaasahan mga panukala ay kilala upang maiwasan ang vasculitis. Gayunpaman, kung mayroon nang vasculitis, mahalagang maunawaan nang maaga ang mga potensyal na pag-ulit. Sa gayon, ang isang hindi kanais-nais na kurso ay maiiwasan ng isang mabilis terapewtika. Ang mga unang sintomas ng babala ng vasculitis ay may kasamang mga reklamo sa rayuma, pagpapawis sa gabi, pamumula ng mata, at hindi maipaliwanag na pagbawas ng timbang o lagnat.
Aftercare
Sapagkat ang vasculitis ay hindi magagamot sa karamihan ng mga kaso ngunit maaaring paulit-ulit na sumiklab, malawak na pag-aalaga pagkatapos mga panukala ay kinakailangan para sa mga apektadong pasyente, depende sa tiyak na kurso ng sakit at mga apektadong daluyan. Ang core ng paggamot sa pag-aalaga pagkatapos ay ang pangangasiwa ng mga gamot na laban sa pamamaga tulad ng cortisone. Sa loob ng ilang oras ngayon, ang tinaguriang mga biological, ibig sabihin, mga modernong gamot na nagbibigay ng resistensya, ay gumaganap din ng isang lalong mahalagang papel. Ang layunin ng gamot na ito sa pag-aalaga pagkatapos ay mapanatili ang tagumpay ng panterapeutika na nakamit hanggang sa puntong iyon at upang maiwasan ang isang posibleng pagsiklab ng vasculitis. Nakasalalay sa kurso ng therapy, ang iba pang mga gamot na pumipigil sa immune system ng pasyente ay maaari ding magamit sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medisina. Nakasalalay sa uri ng mga barkong naapektuhan, ang pag-aalaga ng pag-follow up ay maaari ding mapalawak upang mapigilan ang mga sakit ng puso, Halimbawa. Sa maraming mga kaso, compression therapy ginagamit din. Ang mga apektadong pasyente ay inatasan na magsuot medyas ng compression. Ito ay inilaan upang mapabuti ang daloy ng dugo sa mga daluyan, na maaaring magkaroon ng maraming positibong epekto sa vasculitis. Sa isang kamay, compression therapy pinipigilan ang karagdagang mga deposito mula sa pagbuo sa mga dingding ng mga sisidlan. Sa kabilang banda, ang compression ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa proseso ng pagpapagaling na nauugnay sa mga dati nang namamagang lesyon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Nakasalalay sa lawak at lokalisasyon ng vasculitis, iba't ibang therapeutic mga panukala ay magagamit. Paggamot na medikal, na laging may kasamang pangangasiwa ng gamot, maaaring suportahan ng iba't ibang mga hakbang sa pagtulong sa sarili. Ginagamot ang maliit na vasculitis ng daluyan mga immunosuppressant, mga cytostatics, antibodies at mga steroid. Mahalagang tandaan ang mga epekto at mga pakikipag-ugnayan sa isang talaarawan ng gamot at upang ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga reklamo. Sa kaso ng matinding epekto, ang paggamot ay dapat na ihinto o ilipat sa ibang paghahanda. Sa kaso ng vasculitis ng katamtamang sukat at malalaking mga sisidlan, maaaring kailanganin na ipasok ang mga vascular wall prostheses. Pinapayuhan ang mga pasyente na gawin itong madali at magpahinga. Ang mabibigat na pisikal na mga aktibidad ay dapat na iwasan, kahit na regular na pagkilalamabagal na takbo or langoy maaaring suportahan ang paggaling. Bilang karagdagan, ang diyeta dapat palitan. Ang isang diyeta na nagbabawas sa pamamaga na may mga langis ng halaman, kaunting karne at isang pagkaing mayaman sa protina ay pumipigil sa pagkalat ng panloob na pamamaga. Ang mga tukoy na hakbang ay nalalapat sa mga espesyal na anyo ng vasculitis. Halimbawa, nikotina dapat na iwasan sa kaso ng endangiitis obliterans. Mahalaga rin na maipaalam tungkol sa mga panganib tulad ng atake serebral, atake sa puso or klase pagkabigo Kung sakaling may emerhensiyang medikal, dapat tawagan kaagad ang mga serbisyong medikal na pang-emergency.
